首頁資訊為腦科手術(shù)保駕護航——術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測

為腦科手術(shù)保駕護航——術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年07月21日 23:04

“將刺激電量加到30毫安”，王亮告訴潘杰。潘杰：“側(cè)方擴散波還沒有消失”?！袄^續(xù)尋找責任血管”，王亮繼續(xù)說。這是威海市立醫(yī)院神經(jīng)外科臨港病區(qū)正在進行的一臺“面肌痙攣微血管減壓手術(shù)”中一個片段。

患者董女士（化姓）因左側(cè)面部抽動7年找到了威海市立醫(yī)院神經(jīng)外科王亮主任，王亮告訴董女士，市立醫(yī)院神經(jīng)外科引進了術(shù)中電生理監(jiān)測儀器，可以更加精準的找到面肌痙攣的責任血管。在此例手術(shù)中，董女士的椎動脈動脈硬化非常嚴重，術(shù)中看到椎動脈硬如木棍，勉強可推動，且容易復位，然而在椎動脈與面神經(jīng)之間置入墊棉，“側(cè)方擴散波”并未消失，王亮主任醫(yī)師、張建富副主任醫(yī)師、鄭鯤鵬主治醫(yī)師并沒有輕言放棄，硬是在蠶豆大小的空間里找到了真正的罪魁禍首“小腦后下動脈PICA”，置入墊棉后神經(jīng)電生理監(jiān)測儀器顯示“側(cè)方擴散波”消失！術(shù)后病人左側(cè)面部抽動也徹底消失。

從之前的“猜測”到現(xiàn)在的“精準定位”病灶，得益于神經(jīng)外科引進的術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測儀。此儀器可進行術(shù)中自由肌電圖（EMG）、運動誘發(fā)電位（MEP）、體感誘發(fā)電位（SEP）、腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）、腦電圖（EEG）、刺激肌電圖（triggered EMG）、四個成串刺激（TOF）等監(jiān)測，可以滿足術(shù)中對神經(jīng)、腦干等功能完整性的實時監(jiān)測需要。王亮介紹，術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測主要用于顱神經(jīng)(聽神經(jīng)、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)、動眼神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)等)、周圍神經(jīng)的術(shù)中監(jiān)測及術(shù)中鑒別大腦半球皮質(zhì)感覺區(qū)和運動區(qū)等。目前國內(nèi)許多醫(yī)學中心已將該技術(shù)應用于神經(jīng)外科、骨科、心血管外科以及五官科的各類臨床手術(shù)中。

為保障先進的設(shè)備能夠發(fā)揮最佳效用，在院黨委的支持下，市立醫(yī)院神經(jīng)外科先后派出潘杰副主任醫(yī)師、張建富副主任醫(yī)師到河南省人民醫(yī)院、四川華西醫(yī)院學習術(shù)中電生理監(jiān)測技術(shù)。目前神經(jīng)外科已成功展開了“術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測下聽神經(jīng)瘤及顱底腫瘤切除術(shù)”、“術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測下面肌痙攣微血管減壓術(shù)”等近20例手術(shù)，均取得了滿意的效果。有了術(shù)中電生理監(jiān)測儀的保駕護航，不僅提高了術(shù)者的信心，提高了神經(jīng)和功能保留率，更降低了手術(shù)風險及術(shù)后并發(fā)癥，提高了患者術(shù)后的生活質(zhì)量。