俗話說，孕期“一人吃，兩人補(bǔ)”。這段特殊時(shí)期里，胎兒在母體內(nèi)通過胎盤攝取營養(yǎng)物質(zhì)，孕媽媽既要注意自身的變化，又要保證胎兒的生長發(fā)育。

孕期合理地補(bǔ)充維生素，有利于母嬰雙方的健康。

究竟該如何選擇復(fù)合維生素產(chǎn)品？什么時(shí)候開始補(bǔ)？補(bǔ)多了又有什么壞處？跟著和睦家藥師來了解一下吧！

葉酸

葉酸是一種水溶性維生素，是B族維生素的一種。孕期合理補(bǔ)充葉酸，可減少新生兒神經(jīng)管缺陷（NTD）的發(fā)生概率。

中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會產(chǎn)科學(xué)組公布的《孕前和孕期保健指南(2018)》中指出，在懷孕前三個(gè)月，就需要每天補(bǔ)充0.4～0.8 毫克葉酸或含葉酸的復(fù)合維生素。

對于后代患NTD風(fēng)險(xiǎn)高的女性，可能懷孕前期葉酸補(bǔ)充量會大一些。

需要注意的是，您能夠買到的葉酸有2種：一種是單獨(dú)的葉酸，另一種是復(fù)方葉酸。選購時(shí)首先要看成份表，一般選用一種吃就可以了，否則會造成葉酸補(bǔ)充過量。

維生素B12

同時(shí)補(bǔ)充葉酸和維生素B12，可以預(yù)防孕媽媽出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血。

維生素A

維生素A在孕期的需求量比非孕期略有增加：

研究表明，維生素A的缺乏與孕婦干眼癥、夜盲癥、貧血和易受感染有關(guān)。

如果常規(guī)維生素A攝入量已超過每日建議量的三倍(即8000國際單位)，則不需要另外補(bǔ)充維生素A。攝入含有高劑量維生素A的維生素補(bǔ)充劑(每天超過10,000國際單位)可能會有致畸風(fēng)險(xiǎn)。

所以，除非有明確的維生素A缺乏的情況，不要求妊娠期常規(guī)補(bǔ)充維生素A。

鈣和維生素D

鈣是孕期必不可少的營養(yǎng)元素。有研究顯示，鈣的合理攝入在一定程度上可以降低妊娠高血壓的發(fā)生率。

對于孕媽媽來說，孕期缺乏鈣會導(dǎo)致腰酸背痛、肌肉痙攣等癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)牙齒松動。

胎兒通過胎盤吸收營養(yǎng)物質(zhì)，鈣的缺乏也會影響胎兒骨骼的生長和發(fā)育。尤其在孕期的最后三個(gè)月，胎兒骨骼發(fā)育需要大約30克的鈣。

孕前期和孕中期，正常飲食攝入基本可以滿足胎兒生長發(fā)育需要，可視情況額外補(bǔ)充鈣片，一般從孕20周開始建議額外補(bǔ)充鈣（0.6-1.5克/天）以滿足胎兒的骨骼發(fā)育。

另外，維生素D可以很好地促進(jìn)鈣的吸收。2010年醫(yī)學(xué)研究所報(bào)告和美國婦產(chǎn)科協(xié)會ACOG建議：所有育齡婦女每日應(yīng)攝入600IU維生素D。

鐵和維生素C

世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球40%以上的孕婦患有貧血，除了由于孕期的生理變化所導(dǎo)致的貧血，第二大原因便是缺鐵性貧血。

在孕期，由于母親血容量的增加，以及胎兒紅細(xì)胞生成和胎兒胎盤生長所需的鐵量急劇增加，隨著孕周的增長，母嬰所需鐵量也日益增多。

○ 美國疾控中心建議，孕婦到第一次產(chǎn)前檢查時(shí)，每天應(yīng)補(bǔ)充30毫克的鐵；

○ 中國孕前和孕期保健指南則推薦，在第二次產(chǎn)檢時(shí)，非貧血孕婦應(yīng)補(bǔ)充元素鐵60毫克/天；

○ 對于診斷明確的缺鐵性貧血孕婦，應(yīng)補(bǔ)充元素鐵100—200毫克/天。

另一方面，維生素C同服可以很好地促進(jìn)鐵的吸收，所以在口服鐵劑時(shí)可以配以富含維生素C的果汁，比如橙汁。

但是富含鈣的食物可能會影響鐵的吸收，所以鐵劑盡量避免與奶制品以及咖啡、茶、可可同食。

碘

為了滿足正常妊娠期間增加的代謝需要，孕婦體內(nèi)分泌的甲狀腺激素會比平時(shí)多出50%，以確保胎兒大腦和神經(jīng)的健康發(fā)育。

碘是制造甲狀腺激素的基本營養(yǎng)物質(zhì)，國家衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)研究委員會推薦，孕婦每天應(yīng)攝入220微克的碘。

雖然從日常膳食中可以攝入一定量的碘，但是對于懷孕狀態(tài)還是很難滿足的。美國甲狀腺協(xié)會建議在備孕、孕期以及哺乳期每天服用含150微克碘的復(fù)合維生素。

然而碘的攝入也不是多多益善的，過量的攝入碘可能會導(dǎo)致胎兒甲狀腺腫。

DHA

DHA屬于Ω-3長鏈多不飽和脂肪酸，是構(gòu)成大腦和視網(wǎng)膜細(xì)胞膜的組成部分，相關(guān)研究表明，孕期補(bǔ)充DHA能夠降低早產(chǎn)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)并有益于胎兒的神經(jīng)功能發(fā)育。

雖然人體自身可以合成DHA，但轉(zhuǎn)化率低。通過膳食攝取時(shí)，人體所需的DHA主要來源于富脂魚類，蛋黃中含量也高。

聯(lián)合國糧農(nóng)組織（FAO）專家委員會和國際圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會專家委員會建議，孕期和哺乳期婦女每日攝入DHA不少于200毫克，根據(jù)相關(guān)臨床試驗(yàn)，建議每日攝入量上限為1克。

對于嬰幼兒，每天的DHA攝入量宜達(dá)到100毫克，母乳是嬰兒獲取DHA的主要來源，所以倡導(dǎo)和鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，而母乳喂養(yǎng)的足月嬰兒則不需要另外補(bǔ)充DHA。

下表推薦了孕期各種營養(yǎng)元素的每日攝取推薦量，以及攝入量耐受上限，供孕媽媽和家人參考：

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