隨著社會老齡化進程加劇，骨關節(jié)炎作為老年人口中的常見病、多發(fā)病，發(fā)病率已在眾多研究中被證實會隨年齡增長而增加。與此同時，除年齡因素，肥胖因素對骨關節(jié)炎發(fā)病率的影響日益受到重視。

有臨床統(tǒng)計顯示，超重或肥胖患者中，膝、髖骨關節(jié)炎的患病率較高，“控制體重”成為醫(yī)生對病人最好的告誡。問題是，已經(jīng)大腹便便的骨科患者如何“動起來”？近日，上海交通大學醫(yī)學院附屬第六人民醫(yī)院骨科/國家骨科醫(yī)學中心張長青教授團隊在膝骨關節(jié)炎與減重相關領域取得的重要臨床研究成果。

這一題為“胰高血糖素樣肽-1受體激動劑以減重作為介導改善治療膝骨關節(jié)炎：上海骨關節(jié)炎隊列研究結(jié)果”的研究成果，以“原創(chuàng)論著”形式在線發(fā)表于BMJ子刊、國際風濕免疫學領域頂級期刊《風濕病年鑒》。

上海骨關節(jié)炎隊列數(shù)據(jù)庫是由上海市第六人民醫(yī)院骨科牽頭、依托醫(yī)聯(lián)和各參與單位,建設標準統(tǒng)一、專業(yè)權威、開放共享、按需拓展和覆蓋疾病全病程跟蹤隨訪的特色骨關節(jié)炎專病數(shù)據(jù)庫。該研究是基于上海骨關節(jié)炎隊列的首個研究成果。

骨關節(jié)炎是一種常見的骨關節(jié)退行性疾病，影響全球超過5億人口，約占全球人口總數(shù)的7%。膝關節(jié)是下肢骨關節(jié)炎最常見的部位，可引起疼痛和軀體功能障礙，大大降低患者生活質(zhì)量，是導致老年人口殘疾的主要原因。多項指南建議將控制體重作為長期膝骨關節(jié)炎管理的基本措施。然而，減重對大部分骨關節(jié)炎患者而言“知易行難”，目前臨床仍亟需更多的減重手段。胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）是一類能有效治療2型糖尿病的藥物，通過刺激胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌控制血糖；通過延遲胃排空和降低食欲實現(xiàn)體重控制。

為此，張長青教授團隊基于上海骨關節(jié)炎隊列開展大規(guī)模隊列研究，在世界上首次報道了GLP-1RA可通過有效減重，改善膝關節(jié)炎患者癥狀和減少膝關節(jié)手術率。

張長青教授指出，對肥胖或超重的骨關節(jié)炎患者，減重是必要的，患者應在醫(yī)生指導下合理使用藥物。但藥物不能代替飲食控制和科學運動，也不應成為首選方案。臨床首選的治療是鼓勵患者做到飲食營養(yǎng)均衡，增加適當運動，只有患者真正長期保證良好的生活方式，才能持續(xù)獲益。

該研究由上海交通大學醫(yī)學院附屬第六人民醫(yī)院張長青教授課題組共同完成。該研究論文中，第六人民醫(yī)院朱弘一醫(yī)生為論文第一作者，張長青教授為論文通訊作者。

來源：文匯報

原標題：《六院骨科最新隊列成果：借控糖藥減重，可改善膝關節(jié)炎癥狀、減少手術率》

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