糖尿病是我國實施綜合防治管理策略的主要慢性病之一。除了定期監(jiān)測血糖、與醫(yī)生保持溝通外，糖尿病患者通過飲食和運動管理，可以更好地控制病情，提高生活質量。

那么，對于糖尿病病人來說，在飲食、運動方面，應該注意什么？

飲食管理

是治療基礎

飲食管理是糖尿病治療的基礎，合理的飲食規(guī)劃既能滿足患者的營養(yǎng)需求，又能有效控制血糖水平。

第一，規(guī)律飲食：患者應定時定量進餐，了解食物成分，合理分配糖類、蛋白質和脂肪三大營養(yǎng)物質的比例。根據(jù)年齡、性別、身高、體重等因素確定每日總熱量，并合理分配到一日三餐中，每餐定時定量。

第二，健康飲食：推薦攝入低糖、高纖維的食物，如蔬菜、低糖水果（如柚子、草莓、櫻桃）和全麥面包，以減緩血糖上升速度。應多吃蔬菜、水果（控制量，選擇含糖量低的水果）、全谷物、低脂乳制品和瘦肉，避免高糖、高脂、高鹽食物，減少血糖波動和脂肪堆積。碳水化合物應以全谷物、豆類和蔬菜為主要來源，蔬菜每天應達500g，其中深色蔬菜占一半以上。盡量減少肥肉攝入，少吃煙熏、腌制等加工肉類，控制鹽、糖和油的攝入量，適量增加膳食纖維，如燕麥和糙米，有助于降低血糖和血脂水平。

第三，能量適宜：膳食能量管理是體重控制和血糖管理的關鍵。維持理想體重對提升免疫力和降低疾病風險至關重要。肥胖患者減重后可以改善胰島素抵抗、改善血糖控制。營養(yǎng)不良或消瘦的患者需在營養(yǎng)師指導下增加飲食能量和蛋白質攝入，結合抗阻運動，達到理想體重。老年人應特別關注預防肌肉衰減，保持健康體重。

第四，烹飪方式：優(yōu)先選擇少油、少鹽的食物，采用蒸、煮、涼拌、涮、燉等低油烹飪方式。

第五，食量控制：主食攝入要適量，多選全谷物和低GI食物；其中全谷物和雜豆類等低GI食物，應占主食的1/3以上。

常見食物的血糖生成指數(shù)表

第六，進餐順序：先吃蔬菜，再吃肉類，最后吃主食，這種順序有助于糖尿病患者更好地控制短期和長期血糖。

運動健康

有助于降低發(fā)病風險

運動作為糖尿病管理的“五駕馬車”之一，已被證實在降低糖尿病患者死亡率、減少合并癥風險、改善臨床指標等方面發(fā)揮著重要作用。

適量運動可以增加胰島素的敏感性，改善血脂代謝，有助于控制血糖和體重。根據(jù)美國糖尿病協(xié)會（ADA）糖尿病診療標準在內的國內外主要指南，2型糖尿病患者每周應至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，或者每周75至150分鐘的高強度有氧運動，同時每周至少進行兩次抗阻運動，以增強肌肉力量。年輕且身體健康的患者可以選擇跳繩、劃船、游泳等中高強度運動，而老年患者或伴有心血管并發(fā)癥的患者應選擇較低強度的運動，如健走、慢跑、爬山或騎自行車。

開始運動前，建議患者進行全面體檢，并與醫(yī)生討論適合自己的運動方式和強度，此外應準備合適的運動鞋和服裝，避免運動損傷。最佳運動時間是在餐后60至90分鐘。

對于患有心血管、視網(wǎng)膜或神經(jīng)病變的患者，需選擇更加適宜的運動方式以確保安全。運動過程中，患者還應注意監(jiān)測血糖，運動前后檢查血糖水平，避免空腹運動，并隨身攜帶糖果以防止低血糖反應。必要時，患者可能需要根據(jù)醫(yī)生建議調整胰島素或口服降糖藥的劑量。

作者：成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 內分泌代謝科 護士長 秦花

審核：成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 內分泌代謝科 副主任醫(yī)師 邱平

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