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第一章 緒論

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年07月27日 08:49

第一章索引

一、人體解剖學(xué)的定義、分野和任務(wù)

人體解剖學(xué)(Human Anatomy)是一門(mén)研究正常人體形態(tài)和構(gòu)造的科學(xué),隸屬于生物科學(xué)的形態(tài)學(xué)范疇。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,它是一門(mén)重要的基礎(chǔ)課程,其任務(wù)是揭示人體各系統(tǒng)器官的形態(tài)和結(jié)構(gòu)特征,各器官、結(jié)構(gòu)間的毗鄰和聯(lián)屬,為進(jìn)一步學(xué)習(xí)后續(xù)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程奠定基礎(chǔ)。

隨著人類(lèi)的進(jìn)步和科學(xué)文化的發(fā)展,人體解剖學(xué)由于所服務(wù)的對(duì)象不同,在研究方法、著重點(diǎn)和目的性等方面產(chǎn)生了差異,因而逐漸形成了若干獨(dú)具特色的分野:如按照組成人體的各系統(tǒng),逐一研究和敘述各系統(tǒng)器官形態(tài)、結(jié)構(gòu)和系統(tǒng)解剖學(xué);按照人體的分部及醫(yī)療手術(shù)學(xué)的需要,研究和論述各體部?jī)?nèi)諸結(jié)構(gòu)的形態(tài)、位置和毗鄰關(guān)系的局部解剖學(xué);適應(yīng)繪畫(huà)和雕塑等專(zhuān)業(yè)要求的藝術(shù)解剖學(xué);研究人體器官和結(jié)構(gòu)在體育運(yùn)動(dòng)和訓(xùn)練中其形態(tài)構(gòu)造和功能關(guān)系的運(yùn)動(dòng)解剖學(xué);專(zhuān)門(mén)闡述臨床各種手術(shù)層次結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)的應(yīng)用(手術(shù))解剖學(xué)等。此外,由于研究手段不同,又有了以肉眼觀察和解剖操作為主的大體(巨視)解剖學(xué)和以顯微鏡及電子顯微鏡觀察組織——即微視和超微解剖學(xué)。還有專(zhuān)門(mén)以個(gè)體發(fā)生和發(fā)育過(guò)程和規(guī)律的人體胚胎學(xué)或人體發(fā)生學(xué)。

鑒于神經(jīng)科學(xué)在近二十年的飛速發(fā)展和在下個(gè)世紀(jì)可能成為生物科學(xué)和帶頭學(xué)科的趨勢(shì),以及參考發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)置,本教研室對(duì)原擔(dān)負(fù)的系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)兩門(mén)課程進(jìn)行了改革,設(shè)立了大體解剖學(xué)和神經(jīng)解剖學(xué)兩門(mén)課程,即將原中樞神經(jīng)系統(tǒng)單獨(dú)設(shè)課,以適應(yīng)世界神經(jīng)科學(xué)的發(fā)展潮流,促進(jìn)教學(xué)內(nèi)容的迅速更新。其余人體形態(tài)結(jié)構(gòu)知識(shí)大部分內(nèi)容,劃歸本門(mén)課程即大體解剖學(xué)講授。本課程的教學(xué)分為兩個(gè)階段,第一階段概要介紹人體各系統(tǒng)器官的結(jié)構(gòu)知識(shí),采用以講課為主,輔以必要的印證性實(shí)習(xí),但對(duì)組成人體支架的骨骼系統(tǒng),在此階段則要求掌握所需的全部?jī)?nèi)容。第二階段按組成人體的各個(gè)體部,逐一進(jìn)行解剖觀察?;痉绞绞窃诮處熖崾竞螅瑢W(xué)員根據(jù)教材獨(dú)立進(jìn)行解剖操作,獲得人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的知識(shí),并逐步培養(yǎng)和提高學(xué)員的觀察能力、分析判斷能力和綜合歸納能力,以及一定的解剖操作技巧。在此階段中穿插必要的理論性講課,主要任務(wù)是引導(dǎo)學(xué)員將實(shí)踐中所獲得的知識(shí)系列化、理論化。另外請(qǐng)有關(guān)臨床科室教師,講授一些結(jié)構(gòu)內(nèi)容在臨床診斷和治療中的意義,以開(kāi)拓學(xué)員的眼界和思路,增添學(xué)習(xí)的興趣。

二、人體解剖學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史

解剖學(xué)是一門(mén)歷史悠久的科學(xué),在我國(guó)戰(zhàn)國(guó)時(shí)代(公元前500年)的第一部醫(yī)學(xué)著作《內(nèi)經(jīng)》中,就已明確提出了“解剖”的認(rèn)識(shí)方法,以及一直沿用至今的臟器的名稱(chēng)。在西歐古希臘時(shí)代(公元前500-300年),著名的哲學(xué)家希波克拉底(Hippocrates)和亞里斯多德(Aristotle)都進(jìn)行過(guò)動(dòng)物實(shí)地解剖,并有論著。

第一部比較完整的解剖學(xué)著作當(dāng)推蓋倫(Galen,公元130-201年)的《醫(yī)經(jīng)》,對(duì)血液運(yùn)行、神經(jīng)分布及諸多臟器已有較詳細(xì)而具體的記敘,但由于當(dāng)時(shí)西歐正處于宗教統(tǒng)治的黑暗時(shí)期,禁止解剖人體,該書(shū)主要資料均來(lái)自動(dòng)物解剖觀察所得,故錯(cuò)誤之處甚多。宗教統(tǒng)治在一千多年中嚴(yán)重地阻礙了科學(xué)文化的進(jìn)步,也嚴(yán)重束縛了醫(yī)學(xué)和解剖學(xué)的發(fā)展。

文藝復(fù)興是歐洲歷史上一場(chǎng)偉大的革命,資本主義萌芽,教會(huì)黑暗統(tǒng)治的桎梏開(kāi)始被摧毀,“是一個(gè)產(chǎn)生學(xué)問(wèn)上、精神上和性格上的巨人時(shí)代”(恩格斯語(yǔ))。在此時(shí)期,人民的聰明智慧在科學(xué)和藝術(shù)的創(chuàng)作中得到較充分的體現(xiàn),達(dá)·芬奇(Leonardo da Vinci)堪稱(chēng)這一時(shí)代的代表人物,他不僅以不朽的繪畫(huà)流傳后世,而且所繪的解剖學(xué)圖譜,其精確細(xì)致即使今日也令人嘆為觀止。該時(shí),解剖學(xué)也涌現(xiàn)出一位巨匠——維扎里(Andress Vesalius, 1514-1564),他從學(xué)生時(shí)代,就冒著宗教迫害的危險(xiǎn),執(zhí)著地從事人體解剖實(shí)驗(yàn),終于完成了《人體構(gòu)造》的巨著,全書(shū)共七冊(cè),不僅較系統(tǒng)完善地記敘了人體各器官系統(tǒng)的形態(tài)和構(gòu)造,還勇敢地?cái)[脫了蓋倫權(quán)威的束縛,糾正了蓋倫許多錯(cuò)誤的論點(diǎn),從而使他成為現(xiàn)代人體解剖學(xué)的奠基人。與維扎里同時(shí),一批解剖學(xué)者和醫(yī)生,發(fā)現(xiàn)了一些人體的結(jié)構(gòu),如歐斯達(dá)丘司(Eustachius)、習(xí)爾維(Sylvius)、瓦羅留(Varolio)、阿蘭契(Aranti)、保塔羅(Botallo)等,以他們名字命名的結(jié)構(gòu)至今仍保留在解剖學(xué)的教科書(shū)中。嗣后,英國(guó)學(xué)者哈維(William Harvey 1578-1657)提出了心血管系統(tǒng)是封閉的管道系統(tǒng)的概念,創(chuàng)建了血流循環(huán)學(xué)說(shuō),從而使生理學(xué)從解剖學(xué)中分立出去。繼顯微鏡發(fā)明之后,意大利人馬爾匹基(Malcell Malpighi,1628-1694)用之觀察了動(dòng)、植物的微細(xì)構(gòu)造,開(kāi)拓了組織學(xué)分野。18世紀(jì)末,研究個(gè)體發(fā)生的胚胎學(xué)開(kāi)始起步。19世紀(jì)意大利學(xué)者高爾基(Camello Golgi,1843-1926)首創(chuàng)鍍銀浸染神經(jīng)元技術(shù),西班牙人卡哈(Rom’onY cajal,1852-1934)建立了鍍銀浸染神經(jīng)原纖維法,從而成為神經(jīng)解剖學(xué)公認(rèn)的兩位創(chuàng)始人。

十九世紀(jì)末葉和二十世紀(jì)初,由于唯心主義和形而上學(xué)思想的影響,人體解剖學(xué)走上了繁瑣地孤立靜止地描述人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的境地,使部分學(xué)者感到彷徨和失望,認(rèn)為解剖學(xué)已經(jīng)成為“化石”,到了山窮水盡的地步,完全看不到發(fā)展的前景。而另一部分學(xué)者從辯證的自然觀出發(fā),開(kāi)始從機(jī)能解剖學(xué)、進(jìn)化形態(tài)學(xué)和實(shí)驗(yàn)形態(tài)學(xué)等方面,尋求開(kāi)拓的路徑。

三、解剖學(xué)姿勢(shì)和常用的方位術(shù)語(yǔ)

為了正確描述人體結(jié)構(gòu)的形態(tài)、位置以及它們間的相互關(guān)系,必須制定公認(rèn)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),即解剖學(xué)姿勢(shì)和方位術(shù)語(yǔ),初學(xué)者必須準(zhǔn)確掌握這項(xiàng)基本知識(shí),以利于學(xué)習(xí)、交流而避免誤解。

1.解剖學(xué)姿勢(shì)

為了闡明人體各部和諸結(jié)構(gòu)的形態(tài)、位置及相互關(guān)系,首先必須確立一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì),在描述任何體位時(shí),均以此標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)為準(zhǔn)。這一標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)叫做解剖學(xué)姿勢(shì)。即身體直立,兩眼平視前方;雙足并立,足尖朝前;上肢垂于軀干兩側(cè),手掌朝向前方(拇指在外側(cè))。

2.上superior和下inferior:按解剖學(xué)姿勢(shì),頭居上,足在下。在比較解剖學(xué)或胚胎學(xué),由于動(dòng)物和胚胎體位的關(guān)系,常用顱側(cè)cranial代替上;用尾側(cè)caudal代替下。在四肢則常用近側(cè)proximal和遠(yuǎn)側(cè)distal描述部位間的關(guān)系,即靠近軀干的根部為近側(cè),而相對(duì)距離較遠(yuǎn)或末端的部位為遠(yuǎn)側(cè)。

前anterior和后posterior:靠身體腹面者為前,而靠背面者為后。在比較解剖學(xué)上通常稱(chēng)為腹側(cè)ventralis和背側(cè)dorsalis。在描述手時(shí)則常用掌側(cè)palmar和背側(cè)。

人體方位術(shù)語(yǔ)

圖1-1 人體方位術(shù)語(yǔ)

內(nèi)側(cè)medialis和外側(cè)lateralis:以身體的中線為準(zhǔn),距中線近者為內(nèi)側(cè),離中線相對(duì)遠(yuǎn)者為外側(cè)。如手的拇指在外側(cè)而小指在內(nèi)側(cè)。在描述上肢的結(jié)構(gòu)時(shí),由于前臂尺、橈骨并列,尺骨在內(nèi)側(cè),橈骨在外側(cè),故可以用尺側(cè)ulnar代替內(nèi)側(cè),用橈側(cè)radial代替外側(cè)。下肢小腿部有徑、腓骨并列,脛骨在內(nèi)側(cè),腓骨居外側(cè),故又可用脛側(cè)tibial和排側(cè)fibular稱(chēng)之。

內(nèi)interior和外exterior:用以表示某些結(jié)構(gòu)和腔的關(guān)系,應(yīng)注意與內(nèi)側(cè)和外側(cè)區(qū)分。

淺superficial和深deep:靠近體表的部分叫淺,相對(duì)深入潛居于內(nèi)部的部分叫深。

3.軸和面

(一)軸axis:以解剖學(xué)姿勢(shì)為準(zhǔn),可將人體設(shè)三個(gè)典型的互相垂直的軸,即矢狀軸一為前后方向的水平線;冠狀(額狀)軸一為左右方向的水平線;垂直軸一為上下方向與水平線互相垂直的垂線。軸多用于表達(dá)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)骨的位移軌跡所沿的軸線。

(二)面plane:按照軸線可將人體或器官切成不同的切面,以便從不同角度觀察某些結(jié)構(gòu)。典型的切面有:矢狀面sagittalplane,是沿矢狀軸方向所做的切面,它是將人體分為左右兩部分的縱切面,如該切面恰通過(guò)人體的正中線,則叫做正中矢狀面median sigittal plane;冠狀面或額狀面coronal planeor frontal plane,是沿冠狀軸方向所做的切面,它是將人體分為前后兩部的縱切面,與矢狀面和水平面相垂直;水平面或橫切面horizontal plane or transverse plane, 為沿水平線所做的橫切面,它將人體分為上下兩部,與上述兩個(gè)縱切面相垂直。須要注意的是,器官的切面一般不以人體的長(zhǎng)軸為準(zhǔn)而以其本身的長(zhǎng)軸為準(zhǔn),即沿其長(zhǎng)軸所做的切面叫縱切面longitudinal section而與長(zhǎng)軸垂直的切面叫橫切面 transversesection。

四、人體結(jié)構(gòu)概況:

構(gòu)成人體基本的結(jié)構(gòu)和功能單位是細(xì)胞cell,細(xì)胞與細(xì)胞之間存在著細(xì)胞間質(zhì) intercellular substance。細(xì)胞間質(zhì)是由細(xì)胞產(chǎn)生的不具有細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)的物質(zhì),它包括纖維、基質(zhì)和流體物質(zhì)(組織液、淋巴液、血漿等),對(duì)細(xì)胞起著支持、保護(hù)、聯(lián)結(jié)和營(yíng)養(yǎng)作用,參與構(gòu)成細(xì)胞生存的微環(huán)境 microenvironment。眾多形態(tài)相似功能相近的細(xì)胞由細(xì)胞間質(zhì)組合成的細(xì)胞群體叫做組織tissue,人體組織有多種類(lèi)型,一般傳統(tǒng)地將之屬于四種基本組織,即上皮組織、結(jié)締組織、肌組織和神經(jīng)組織。以一種組織為主體,幾種組織有機(jī)地結(jié)合在一起,形成具有一定形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)的器官organ。一系列執(zhí)行某種同一功能的器官有機(jī)地聯(lián)系在一起,形成具有特定功能的系統(tǒng)system。構(gòu)成人體的系統(tǒng)有運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)----包括骨、骨連接和肌,是人進(jìn)行勞動(dòng)、位移與維持姿勢(shì)等各項(xiàng)活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ);內(nèi)臟諸器官分別組成了消化系統(tǒng)----擔(dān)負(fù)攝入食物的消化、吸收和殘?jiān)懦?;呼吸系統(tǒng)---進(jìn)行氣體交換;泌尿系統(tǒng)----排出組織細(xì)胞代謝產(chǎn)生的終極產(chǎn)物;生殖系統(tǒng)----產(chǎn)生生殖細(xì)胞并形成新個(gè)體以延續(xù)種族;以及將上述執(zhí)行新陳代謝的各系統(tǒng)聯(lián)系起來(lái),為它們提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)并運(yùn)輸代謝產(chǎn)物的循環(huán)系統(tǒng);神經(jīng)系統(tǒng)包括中樞部分的腦和脊髓和遍布全身的周?chē)窠?jīng),以及做為特殊感受裝置的感覺(jué)器官,它們感受人體內(nèi)外環(huán)境的各種刺激,并產(chǎn)生適當(dāng)?shù)膽?yīng)答;此外,還有散在于身體中功能各異的內(nèi)分泌腺。人體各系統(tǒng)既具有本身獨(dú)特的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能,又在神經(jīng)系統(tǒng)的統(tǒng)一支配下和神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)下,相互聯(lián)系,相互制約,協(xié)同配合,共同完成統(tǒng)一的整體活動(dòng)和高級(jí)的意識(shí)活動(dòng),以實(shí)現(xiàn)與瞬息萬(wàn)變的內(nèi)外環(huán)境的高度統(tǒng)一。

為了在解剖實(shí)踐中對(duì)所觀察到的結(jié)構(gòu)有比較深刻的理解,下面將人體基本組織做個(gè)概要的介紹。

1.上皮組織

上皮組織 epithelial tissue由密集的上皮細(xì)胞組成,細(xì)胞間質(zhì)很少。具有保護(hù)、吸收、分泌和排泄等功能。上皮組織內(nèi)無(wú)血管。一般將之從功能上分為被覆上皮和腺上皮,前者覆蓋于身體表面或襯于體腔或管腔的腔面,后者是構(gòu)成腺器官(如肝臟、胰腺)的主體組織。

被覆上皮按其組成細(xì)胞的層次分為單層上皮和復(fù)層上皮,后者由多層細(xì)胞構(gòu)成;又可依構(gòu)成細(xì)胞的形態(tài)分為扁平上皮、立方上皮和柱狀上皮?,F(xiàn)將被覆上皮的分類(lèi)和分布列表如下:

表 被覆上皮的分類(lèi)和分布

分 類(lèi) 分 布 單層 單層扁平上皮(圖1-2) 心、血管、淋巴管內(nèi)腔腔面

胸膜、腹膜、心包膜、關(guān)節(jié)腔的表面

肺泡壁、腎小囊壁等

單層立方上皮 腎小管管壁
單層柱狀上皮(圖1-3) 胃腸道的粘膜上皮,子宮內(nèi)腔腔面等
假?gòu)?fù)層柱狀纖毛上皮(圖1-4) 呼吸管道的腔面等
復(fù)層 復(fù)層扁平上皮(圖1-5) 皮膚的表皮(含角化層、指甲、毛發(fā))

口腔、食管、陰道等腔面

復(fù)層柱狀上皮 眼瞼結(jié)膜、男性尿道的腔面等 變移上皮(圖1-6) 腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱的腔面

2.結(jié)締組織

結(jié)締組織connective tissue由大量的細(xì)胞間質(zhì)和散在于其中的細(xì)胞組成。細(xì)胞間質(zhì)包含基質(zhì)、纖維和組織液等。結(jié)締組織在人體分布廣泛,幾乎遍布所有器官。其中,除了松軟的起連接作用的固有結(jié)締組織外,

單層扁平上皮

圖1-2 單層扁平上皮

人體的血液組織、骨和軟骨組織均屬結(jié)締組織。固有結(jié)締組織依其結(jié)構(gòu)和功能又可分為疏松結(jié)締組織和致密結(jié)締組織。

復(fù)層扁平上皮

圖1-5 復(fù)層扁平上皮

變移上皮(膀胱)

圖1-6 變移上皮(膀胱)

(一)疏松結(jié)締組織loose connective tissue廣泛分布于器官之間、組織之間和細(xì)胞之間其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是大量的細(xì)胞間質(zhì)中基質(zhì)較多而纖維較少的,纖維主要有粗的膠原纖維和細(xì)的彈性纖維,細(xì)胞少而種類(lèi)甚多,主要有成纖維細(xì)胞.脂肪細(xì)胞以及能夠游走的巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞和肥大細(xì)胞等。由于它結(jié)構(gòu)疏松,呈蜂窩狀,所以又稱(chēng)為蜂窩組織。分布于皮下組織(淺筋膜)、筋膜間隙,器官之間和血管神經(jīng)束的周?chē)?。具有連接、支持、防御、營(yíng)養(yǎng)和創(chuàng)傷修復(fù)等功能(圖1-7)。

疏松結(jié)締組織

圖1-7 疏松結(jié)締組織

疏松結(jié)締組織中如大量脂肪細(xì)胞聚集,形成脂肪細(xì)胞團(tuán),并被疏松結(jié)締組織分隔成小葉,稱(chēng)為脂肪組織adiposetissue。脂肪組織分布于皮下組織、黃骨髓、大網(wǎng)膜、腹膜外以及腎被囊中,約占成人體重的10%,具有貯存、保持體溫、緩沖震蕩和參與脂肪代謝產(chǎn)生熱能等作用(圖1-8)。

(二)致密結(jié)締組織dense connective tissue的特點(diǎn)是間質(zhì)中纖維粗大,排列致密,但基質(zhì)量少,細(xì)胞成分也很少。人體的肌腱和腱膜就是由致密的結(jié)締組織構(gòu)成的,腱的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是粗大的膠原纖維束沿著受力的方向排列,致密且互相平行,中間夾有成行排列的的特化的成纖維細(xì)胞-腱細(xì)胞(圖1-9)。構(gòu)成真皮、深筋膜、臟器被膜、骨膜、關(guān)節(jié)囊纖維層和韌帶以及纖維心包等的組織是另一種致密結(jié)締組織,其特點(diǎn)是粗大的膠原纖維交織成致密的板層結(jié)構(gòu),僅有少許的基質(zhì)和成纖維細(xì)胞散在其間。主要起支持、保護(hù)和連接作用。此外,尚有以彈性纖維為主體構(gòu)成的彈性結(jié)締組織elastic onnective tissue, 如項(xiàng)韌帶和椎弓之間的黃韌帶,就主要由粗大的彈性纖維平行排列成束所構(gòu)成,以適應(yīng)脊柱運(yùn)動(dòng)彈性和柔韌的需要。

3.肌組織

肌組織muscle tissue由肌細(xì)胞或稱(chēng)肌纖維muscle fiber組成。按其存在部位、結(jié)構(gòu)和功能不同,可分為骨骼肌、平滑肌和心肌三種。

(一)骨骼肌skeletal muscle是分布于軀干、四肢的隨意肌,肌纖維呈細(xì)長(zhǎng)圓柱狀(長(zhǎng)1--30mm,直徑10-300mm,直徑10-100μm),有多個(gè)直至數(shù)百個(gè)細(xì)胞核,位于纖維的周緣部。肌的外面是由結(jié)締組織構(gòu)成的肌外膜epimysium,肌外膜內(nèi)含血管和神經(jīng),伸入肌內(nèi)將肌分隔為若干肌束,本身構(gòu)成包裹肌束的肌束膜perimysium, 并進(jìn)而又伸入到每條肌纖維的周?chē)瑯?gòu)成富含毛細(xì)血管和神經(jīng)纖維的肌內(nèi)膜endomysium。這些結(jié)締組織除對(duì)肌組織具有支持、保護(hù)和營(yíng)養(yǎng)作用外,還可調(diào)整單個(gè)肌纖維和肌束的活動(dòng)。肌纖維的肌漿內(nèi)含許多與細(xì)胞長(zhǎng)軸平行排列的肌原纖維myofibril,每條肌原纖維均由明帶和暗帶相間的結(jié)構(gòu)構(gòu)成,各條肌原纖維的明帶和暗帶又排列于同一水平上,因而,肌纖維顯示出明暗交替的橫紋,所以又稱(chēng)橫紋肌striated muscle, 肌纖維收縮時(shí),肌原纖維暗帶的長(zhǎng)度不變,與暗帶兩端相鄰的明帶變短。骨骼肌受軀體神經(jīng)支配,受意識(shí)控制,屬隨意肌,收縮快速、有力,但易疲勞(圖1-10)。

橫紋肌組織

圖1-10 橫紋肌組織

(二)平滑肌smooth muscle主要分布于內(nèi)臟和血管的壁,所以又叫內(nèi)臟肌visceralmuscle。平滑肌纖維呈梭形,無(wú)橫紋,細(xì)胞核位于肌纖維中央。纖維的長(zhǎng)短不一長(zhǎng)者可達(dá)200μm,短者僅20μm,前者見(jiàn)于腸壁肌層,后者見(jiàn)于小血管壁,一些生理上伸縮大的器官,如妊娠子宮其肌纖維可長(zhǎng)達(dá)600μm。平滑肌受內(nèi)臟神經(jīng)支配,不受意識(shí)控制,屬于不隨意肌。內(nèi)臟平滑肌的特點(diǎn)是具有自動(dòng)性,即肌纖維在脫離神經(jīng)支配或離體培養(yǎng)的情況下,也能自動(dòng)地產(chǎn)生興奮和收縮(圖1-11)。

(三)心肌 cardiac muscle主要分布于心臟壁,也存在于大血管的近心端。心肌纖維呈短柱狀,也分支并互相吻合成網(wǎng),核呈卵圓形位于肌纖維中央,可見(jiàn)雙核并偶見(jiàn)多核。肌原纖維也有明帶和暗帶,因而也具有橫紋。但心肌受內(nèi)臟神經(jīng)支配,屬不隨意肌,心肌收縮慢、有節(jié)律而持久,不易疲勞(圖1-12)。

4.神經(jīng)組織(略,見(jiàn)第二章第八節(jié))。

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