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2018最新健康評估第一章緒論.ppt

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月07日 15:56

5.常用實(shí)驗(yàn)檢查 (第六章) ——是綜合運(yùn)用實(shí)驗(yàn)室的各種方法和技術(shù)對病人的標(biāo)本(血液、體液、排泄物、分泌物等)進(jìn)行檢驗(yàn),從而獲得反映機(jī)體功能狀態(tài)、病理變化或病因等的客觀資料。 主要內(nèi)容: 1)臨床常用實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的原理、參考值、臨床意義、注意事項(xiàng)等 2)近年來臨床新開展的檢查項(xiàng)目 3)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本采集的目的、采集與 保存方法、注意事項(xiàng)等。 6.心電圖評估 (第七章)   心電圖——應(yīng)用心電圖機(jī)描記的心肌生物電流的動(dòng)作圖像,是當(dāng)前檢查某些心臟疾病的重要手段。 內(nèi)容:心電圖基本知識、正常心電圖、臨床常見異常心電圖的特點(diǎn)及臨床意義。起搏器心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等。 護(hù)士應(yīng)熟悉和掌握心電圖的操作技能、正常心電圖和異常心電圖的圖形及臨床意義 7.影像檢查評估(第八章) ——醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查是借助于不同成像手段顯示人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的影像,幫助了解機(jī)體結(jié)構(gòu)、功能狀態(tài)及病理變化,并對其他評估結(jié)果進(jìn)行驗(yàn)證與補(bǔ)充。 ——內(nèi)容:X線常規(guī)檢查、CT、MRI、超聲、介入放射學(xué)等。 8.資料分析與護(hù)理診斷(第九章) 9.護(hù)理病歷書寫(第十章) 健康評估 (一)預(yù)習(xí)與復(fù)習(xí) (二)作筆記、小結(jié) (三)實(shí)踐多樣性 學(xué)習(xí)方法 考核 期末(30%) 期中(30%) 操作(30%) 平時(shí)(10%) 提問+平時(shí)作業(yè) 一、健康評估的定義 健康評估(Health assessment) 定義 一個(gè)系統(tǒng)地、連續(xù)地收集護(hù)理對象健康資料并對資料進(jìn)行分析判斷的過程。 健康評估 病例: “患者女性,22歲,因反復(fù)咽痛4個(gè)月,畏寒,高熱2天入院,最高體溫可達(dá)39.8oC。急診擬“發(fā)熱待診”收入院。入院T39.2oC,P124次/分,R24次/分,BP90/70mmHg。患者發(fā)育正常,營養(yǎng)良好,意識清晰,面色潮紅,全身淺表淋巴結(jié)未觸及,咽紅,兩肺未聞及啰音,心臟未聞及病理性雜音,患者自患病以來焦慮不安,睡眠差,希望了解病情,得到治療.” 請問:對該病人的評估要點(diǎn)有哪些?請?zhí)岢鲋饕?護(hù)理診斷。 診斷學(xué): 問診檢查 ? 醫(yī)療診斷 ? 下醫(yī)囑 癥狀體征 上感 抗生素、降溫藥 健康評估: 護(hù)理評估 ? 護(hù)理診斷 ? 護(hù)理措施 發(fā)熱 體溫過高 降溫 焦慮 焦慮 心理護(hù)理 病歷中我們看到對于疾病的反應(yīng),發(fā)熱進(jìn)行評估以后作出的護(hù)理診斷而后采取的護(hù)理措施,這里有一個(gè)嚴(yán)格的護(hù)理程序在里頭,就是護(hù)理的五大程序 護(hù)理程序: 健康評估?護(hù)理診斷?制定計(jì)劃?實(shí)施計(jì)劃?評價(jià)效果 一、健康評估課程的重要性 1.是一門界于基礎(chǔ)和臨床的橋梁課程 2.健康評估作為護(hù)理程序的首要環(huán)節(jié),既是執(zhí)行護(hù)理程序的基礎(chǔ),又貫穿于整個(gè)護(hù)理過程中,是保證高質(zhì)量護(hù)理的先決條件。 3.護(hù)理專業(yè)的發(fā)展 4.社會(huì)的需求 三、健康評估的內(nèi)容 健康評估的內(nèi)容 健康史評估 采集模式:1.疾病引導(dǎo)模式 2.評估健康模式 心理評估 社會(huì)評估 身體狀況評估:運(yùn)用自己的感官或借助簡單的醫(yī)學(xué)檢查工具 常用實(shí)驗(yàn)檢查 心電圖評估 影像檢查評估:X線、CT、MRI、B超 資料分析與護(hù)理診斷 護(hù)理病歷書寫 重點(diǎn):基本理論、基本知識和基本技能。 健康評估的內(nèi)容 1.健康史評估(第二章) (評估的方法、健康史內(nèi)容) 包括:健康評估的方法,健康資料的來源與分類、采集方法及健康史的內(nèi)容。 (1)收集健康資料最常用和最基本的方法: 問診、身體評估、實(shí)驗(yàn)室檢查和器械檢查 (2)健康資料的主要內(nèi)容: 健康史、身體評估結(jié)果 2.心理評估(第三章) 心理評估——對服務(wù)對象內(nèi)在和外在的心理活動(dòng)的評估,特別是疾病發(fā)展過程中的心理活動(dòng)。 包括:自我概念、認(rèn)知、情緒、情感、個(gè)性、壓力等方面。 3.社會(huì)評估(第四章) 人的屬性包含有更重要的社會(huì)屬性。 要全面認(rèn)識和衡量個(gè)體的健康水平,除生理心理功能外,還應(yīng)評估他/她的社會(huì)狀況。 4.身體狀況評估 (第五章)   ——指評估者用自己的感觀或簡單的工具對護(hù)理對象進(jìn)行細(xì)致的觀察和系統(tǒng)的檢查,以認(rèn)識正常人體應(yīng)有的身體特征,發(fā)現(xiàn)異常體征的評估方法。 ——包括癥狀和體征評估 以解剖生理和病理學(xué)為基礎(chǔ) 癥狀——指在疾病狀態(tài)下,機(jī)體生理功能發(fā)生異常時(shí)的主觀感受或體驗(yàn)。 包括:常見癥狀的病因、發(fā)生機(jī)理、臨床表現(xiàn)、病人出現(xiàn)癥狀時(shí)的身心反應(yīng)、護(hù)理評估、相關(guān)護(hù)理診斷等。 咳嗽 頭暈 癥狀評估 體征——護(hù)理對象體表或內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生的、能客觀檢查到的改變,如一般狀態(tài)、皮膚及心臟雜音等。(客觀) 包括:身體評估的內(nèi)

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