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第二章健康評估的方法

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月03日 02:21

第二章健康評估的方法

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叩診間接叩診法
間接叩診法示意圖
叩診音
是指叩診時被叩擊部位產(chǎn)生的反響。叩診音的不同取決于被叩擊器官或組織的密度、彈性、含氣量及與體表的間距。
叩診音
叩診音
過清音
鼓音
清音濁音
分類
實音
聽診
?聽診（auscultation）是評估者用耳直接或借助聽診器以聽取被評估者身體各部分活動時發(fā)出的聲音判斷其正常與否的一種評估方法。
起病情況主癥特點病因誘因
現(xiàn)病史
對身心的影響
病情演變伴隨癥狀處理效果
系統(tǒng)回顧系統(tǒng)回顧
身體、心理、社會系統(tǒng)回顧
功能性健康型態(tài) 系統(tǒng)回顧
功能性健康型態(tài)
健康感知與健康管理營養(yǎng)與代謝排泄活動與運動睡眠與休息認(rèn)知與感知
自我概念角色與關(guān)系性與生殖壓力與應(yīng)對價值與信念
課堂討論
第二章健康評估的方法
知識回顧
理論與實踐模式
評估
診斷
評價
護理程序
實施
計劃
教學(xué)內(nèi)容
1
健康資料的來源、類型
2
健康資料的內(nèi)容
3
健康史采集
4
身體評估
一、第健一康節(jié)資料概的述來源
?被評估者 ?被評估者的家庭成員或關(guān)系密切者 ?目擊者 ?其他衛(wèi)生保健人員 ?目前或既往的健康記錄或病歷
二、健康資料的類型
主觀資料（交談所獲得）癥狀（symptom）：被評估對象患病后對機
會談過程
4
結(jié)束會談階段
3
引導(dǎo)會談階段
2
介紹階段
1
準(zhǔn)備（或計劃）階段
會談技巧
?創(chuàng)造良好的會談環(huán)境 ?建立良好的護患關(guān)系 ?選擇合適的會談時間 ?圍繞主訴會談 ?選擇提問方式
?啟發(fā)與贊揚 ?避免醫(yī)學(xué)術(shù)語 ?避免重復(fù)提問 ?使用過渡語言 ?核實資料
特殊情況會談
?文化背景 ?憤怒與敵意 ?焦慮與抑郁 ?病情危重者
?對心肺評估很有意義。 ?方法：直接聽診法
間接聽診法
聽診器
嗅診
嗅診是通過嗅覺來分辨發(fā)自被評估者的異常氣味與疾病之間關(guān)系的評估方法。
? 汗液味 ? 呼氣味 ? 嘔吐物 ? 痰液味
? 尿液味 ? 糞便味 ? 膿液味
復(fù)習(xí)思考題
?健康資料的完整收集應(yīng)包括哪些方面？ ?如何合理有序地組織會談過程并根據(jù)不
評估準(zhǔn)備
評估順序
評估要求
視診
?視診（inspection）是評估者用視覺來觀察被評估者全身或局部表現(xiàn)的評估方法。
?方法簡單，適用范圍廣，需要細(xì)心。
觸診
?觸診（palpation）是評估者通過手接觸被評估部位時的感覺，或觀察被評估者的反應(yīng)來判斷身體某部有無異常的評估方法。最常用于腹部評估。
請闡述以“功能性健康型態(tài)”作為護理評估模式的意義。
第二節(jié) 健康百度文庫料的采集
健康史采集
身體評估基本方法
一、健康史采集
?會談的目的 ?會談的方式（正式、非正式） ?會談過程 ?會談技巧 ?特殊情況會談
會談的目的
課堂討論：Florence Nightingale曾經(jīng)說過：
“決不可將護理與醫(yī)療混淆在一起……”。請以所學(xué)的護理會談目的和內(nèi)容為例，談?wù)勀?的觀點。
體生理功能異常的自身體驗和感受。客觀資料（查體所獲得）
體征（sign）：被評估者患病后機體的體表或內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生了可以觀察到或感觸到的改變。
三、健康資料的內(nèi)容
1
2
3
健康史
身體評估結(jié)果
其他評估結(jié)果
健康史
?一般資料 ?主訴 ?現(xiàn)病史 ?既往史
?用藥史 ?成長發(fā)展史 ?家族健康史 ?系統(tǒng)回顧
現(xiàn)病史
同情況應(yīng)用會談技巧？ ?請闡述以“功能性健康型態(tài)”作為護理
評估模式的意義。 ?正常情況下胸部可獲得的叩診音有哪些？
淺部觸診
觸診
深部滑行
深部觸診雙手觸診
深壓觸診
沖擊觸診
觸診
淺部觸診法
深部觸診法
叩診
?叩診（percussion）是指用手指叩擊或手掌拍擊體表的某一部位，使之震動而產(chǎn)生音響，根據(jù)震動和聲響的特點來判斷被評估部位的臟器有無異常的評估方法。
?分為：直接叩診、間接叩診 ?注意方法（示范手法）
叩診直接叩診法
?臨終患者 ?兒童與老年人 ?認(rèn)知障礙者
二、身體評估的基本方法
?身體評估（physical assessment）是指評估者運用自己的感觀或借助于體溫表、血壓計、叩診錘、聽診器等簡便的檢查工具，客觀地評估患者身體狀況的一組最基本的評估方法。
身體評估注意事項
評估環(huán)境
評估態(tài)度
自我介紹
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