膏藥，這一我國中藥制劑中的傳統(tǒng)劑型，歷史可追溯至晉代葛洪的《肘后備急方》，其中便有“油、丹熬煉成膏”的記載。至劉宋時期的《劉涓子鬼遺方》，更是載有多種“薄貼”之法，其中“薄”指軟膏，“貼”即膏藥。隨著唐、宋時代的到來，膏藥的應用愈發(fā)廣泛，至清代吳師機的《理瀹駢文》，更是為膏藥的應用提供了專著級的論述。時至今日，中醫(yī)臨床及民間依舊對膏藥情有獨鐘。

膏藥在外治方面常用于消腫、拔毒、生肌等，但其神奇之處在于，通過外貼的方式，還能實現(xiàn)內(nèi)治之效，如驅(qū)風寒、和氣血、消痰痞、通經(jīng)活絡、祛風濕以及治療跌打損傷等。

膏藥的種類繁多，其中以油與黃丹為基質(zhì)的被稱為黑膏藥；以油與宮粉為基質(zhì)的則為白膏藥；而以松香等為基質(zhì)的則被稱為松香膏藥。在此，我們主要以黑膏藥為例，探討其制作與功效。

狗皮膏

【藥方組成】枳殼、青皮、大楓子等多味中藥。

【藥物制作】將除樟腦外的藥物粉碎成細粉，過篩后混勻。將枳殼等34味中藥與食用植物油一同炸枯，去渣濾過，煉至滴水成珠。再加入黃丹攪勻收膏，浸泡于水中。將膏用文火熔化，加入樟腦及粉末攪勻，分攤于狗皮上。

【功效】祛風散寒、舒筋活血、止痛。

【主治病證】風寒濕痹、腰腿疼痛、肌體麻木、跌打損傷。

【用法】加溫軟化后貼于患處。

追風膏

【藥方組成】牛膝、桃仁、麻黃等多味中藥。

【藥物制作】將肉桂等6味中藥粉碎成細粉，與冰片、麝香配研后混勻。將牛膝等26味中藥與食用植物油一同炸枯，去渣濾過，煉至滴水成珠。再加入黃丹攪勻收膏，浸泡于水中。取膏文火熔化后，加入上述粉末攪勻，分攤于布或紙上。

【功效】祛風散寒、活血止痛。

【主治病證】風濕痹痛、腰背酸痛、四肢麻木。

【用法】加溫軟化后貼于患處。

萬應膏

【藥方組成】川烏、草烏、生地、白蘞、白芨、象皮、官桂、白芷、當歸、赤芍、羌活、苦參、烏藥、甘草、獨活、玄參、大黃、木鱉子、穿山甲各15克，麻油2500克，黃丹適量。

【藥物制作】將上述19味藥材浸入麻油中，用文火慢慢熬煮，直至藥材枯浮起為止。停火后，稍事片刻，過濾去除藥渣，取適量油液。接著，每公斤油中加入500克黃丹，攪拌均勻，直至膏藥黑亮如鏡，滴水成珠。最后，將膏藥攤涂在裱背材料上，對折成型。

【功效】消腫止痛，拔毒生肌。

【主治病證】用于治療癰疽發(fā)背、對口痰核流注以及一切毒瘡腫毒等病癥。

【用法】將膏藥加溫軟化后，貼于患處。

【說明】對于未潰破的患處，敷貼后可使毒瘡消散；對于已潰破的患處，敷貼后能促進愈合。

止痛膏

【藥方組成】生川烏、生草烏、生南星、洋金花(果實)各150克，細辛50克，松節(jié)油15毫升，香油250克，樟丹120克。

【藥物制作】以油丹為基質(zhì)，兌入各藥材的提取浸膏，精制成改進型的黑膏藥。

【功效】驅(qū)風散寒，通絡止痛。

【主治病證】適用于寒濕痿痹、筋骨拘攣以及關節(jié)疼痛等病癥。

【用法】將膏藥加熱化開后，貼于關節(jié)疼痛處，每周更換一次。

【說明】此膏藥制作工藝較為繁瑣，詳細制作方法請參閱《中藥藥劑學》教材相關內(nèi)容。

白鯽魚膏(白膏藥類)

【藥方組成】鯽魚600克，蓖麻仁、巴豆仁各360克，蟾蜍5個，血余、冰片、乳香細粉各15克，宮粉1200克，麻油1440克。

【藥物制作】將處方中的前5味藥材用麻油浸泡3日后開始熬煮，直至藥枯去渣。接著煉制藥油至滴水成珠狀態(tài)，離火后加入宮粉攪拌成膏。再加入乳香細粉攪拌均勻即可。使用時將膏藥軟化并加入冰片混勻后，攤涂在牛皮紙上。

【功效】解毒消腫。

【主治病證】用于治療惡瘡、潰破流膿或腫毒堅硬不潰以及腳生雞眼等病癥。

【用法】將膏藥加溫軟化后貼于患處即可使用。每張膏藥的重量控制在3至32克之間為佳。

狗皮膏

【藥方組成】鸛筋草、透骨草、紫丁香根、當歸、自然銅、紅花、沒藥、血竭各30克，半兩錢一枚（醉淬），川牛膝、五加皮、川芎、石菖蒲、茅術各25克，木香、秦艽、蛇床子、肉桂、附子、半夏、石斛、萆薢、鹿茸各10克，虎脛骨1對，麝香6克，麻油5000克，黃丹25013克。

【藥物制作】將血竭、沒藥、麝香分別研成細末并另包。接著，將其他藥材先用麻油微火煨浸3日，然后熬至藥材變黑。去除藥渣后，加入黃丹繼續(xù)熬煮，直至滴水成珠。最后，離火并等待片刻，待藥溫適中時，將血竭、沒藥、麝香末放入，攪拌均勻后取出，去除火毒，即制成膏藥。

【功效】此膏藥能散瘀消毒、舒筋止痛并祛寒通絡。

【主治病證】適用于跌打損傷后期寒濕困擾、局部麻木疼痛的情況。

【用法】將膏藥烘熱后外貼于患處。

【說明】此藥方源于《醫(yī)宗金鑒》。

追風膏

【藥方組成】牛膝、歸尾各120克，生地180克，三棱、紅花、莪術、穿山龍、五加皮各90克，羌活、獨活、生川烏、生草烏各60克。

【藥物制作】將以上12味粗料用凈茶油1250克和桐油375克一同熬煉，濾去藥渣后，再加入乳香、沒藥、肉桂等9味細料，以及炒黃丹750克，攪拌均勻后取出，去除火毒，即制成膏藥。

【功效】此膏藥能活血定痛、祛風活絡。

【主治病證】主要用于跌打損傷等病癥。

【用法】將膏藥攤在布上并溫貼于患處。

【說明】此藥方源于《林如高正骨經(jīng)驗》。

萬應膏

【藥方組成】當歸、松節(jié)、稀薟草、蓖麻仁、雙鉤藤、海風藤各60克，木瓜、蠶沙各30克，穿山龍、五加皮各90克。

【藥物制作】將以上10味粗料用凈茶油750克和桐油250克一同熬煉，濾去藥渣后，再加入乳香、沒藥等6味細料以及炒黃丹500克，攪拌均勻后取出，去除火毒，即制成膏藥。

【功效】此膏藥能祛風通絡、涼血消腫并化瘀止痛。

【主治病證】同樣適用于跌打損傷等病癥。

【用法】同樣將膏藥攤在布上并溫貼于患處。

【說明】此藥方也源于《林如高正骨經(jīng)驗》。

跌打膏

【藥方組成】包含烏藥、白芷、何首烏等多味藥材，共計27種。
【藥物制作】這些藥材先用茶油和桐油共同熬煉，再加入血竭、三七等細料，最后加入炒黃丹，攪拌均勻后去除火毒，制成膏藥。
【功效】此膏藥能祛風通絡、涼血消腫并化瘀止痛。
【主治病證】主要用于治療跌打損傷導致的局部腫痛或風寒濕入絡的病癥。
【用法】將膏藥攤在布上并溫貼于患處。
【說明】此藥方源自《林如高正骨經(jīng)驗》。

虎骨膏

【藥方組成】包含虎頭連項鎖骨、穿山甲連項鎖骨等珍貴藥材。
【藥物制作】將上述藥材燒成灰，研為末，再加入日炙沙、白丁香等細料，攪拌均勻后制成膏藥。
【功效】此膏藥能活血止痛、健骨生肌。
【主治病證】適用于骨折損傷等病癥。
【用法】將膏藥裹在痛處，每日換藥一次。
【說明】此藥方源于《圣濟總錄》。

傷濕止痛膏

【藥方組成】包含生川烏、生草烏等多味藥材，共計11種。
【功效】此膏藥能祛風除濕、活血止痛。
【主治病證】主要用于風濕痛、跌打損傷等病癥。
【用法】直接貼于患處。

紅油膏

【藥方組成】包含九一丹、東丹和凡士林，其中九一丹與東丹的比例為10:5，再加入適量的凡士林進行調(diào)和。

【藥物制作】首先將凡士林烊化，隨后逐漸將九一丹和東丹調(diào)入，攪拌均勻后制成膏藥。

【功效】此膏藥具有化腐生肌的功效，適用于治療潰瘍久不收口的癥狀。

【主治病證】主要用于治療長期不愈的潰瘍病癥。

【用法】將藥膏均勻地攤在敷料上，然后貼敷在患處。

【說明】此藥方源自《中醫(yī)傷科學講義》，具有悠久的歷史和臨床應用。

活血膏

【藥方組成】包含自陶土、黃柏、梔子等藥材，以及樟腦和薄荷等細料，再加入適量的蜜糖進行調(diào)和。

【藥物制作】將所有藥材共研為細末，然后用水和蜜糖各半的比例調(diào)制成膏藥。

【功效】此膏藥能散瘀活血、消腫止痛，適用于跌打損傷和瘀血作痛的癥狀。

【主治病證】主要用于治療因跌打損傷引起的瘀血和疼痛。

【用法】將藥膏直接外敷在患部，以促進瘀血的消散和疼痛的緩解。

【說明】此藥方源自《陳修園醫(yī)書》，歷經(jīng)世代醫(yī)家傳承與驗證，療效顯著。

消腫膏

【藥方組成】包含五靈脂、穿山甲、紅花等多味藥材，以及乳香、沒藥等細料，再加入適量的煉蜜進行調(diào)和。

【藥物制作】將所有藥材研為細末后，用煉蜜調(diào)制成膏藥。

【功效】此膏藥具有活血化瘀、消腫止痛和舒筋散結的功效，適用于跌打損傷、骨折筋傷等病癥。

【主治病證】主要用于治療因跌打損傷或骨折筋傷引起的紅腫熱痛等癥狀。

【用法】將藥膏臨時涂布在患處，以緩解疼痛和促進愈合。

【說明】此藥方源自《中醫(yī)骨傷科學》，是中醫(yī)骨傷科領域的經(jīng)典藥方之一。

氧化鋅橡皮膏（膠布)

【組成】包含天然橡膠、松香、氧化鋅等原料，以及適量的凡士林和液狀石蠟作為潤滑劑，加入汽油作為溶劑進行溶解和調(diào)和。

【說明】此氧化鋅橡皮膏主要用于外科手術中保護創(chuàng)傷和固定敷料，具有優(yōu)良的粘著性和彈性，是現(xiàn)代醫(yī)學中不可或缺的醫(yī)療用品之一。

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