中醫(yī)外治法其中膏劑貼敷治療學(xué)，是幾千年來與疾病作斗爭中總結(jié)出的一套獨特的，行之有效的治療方法。
貼敷療法由來已久，療效顯著。然病多從外入，醫(yī)有外治，法以應(yīng)之，故先取其外。外貼膏藥具有攜帶方便，便于使用，療效肯定，患者多樂于接受的多種優(yōu)勢。早期市場出現(xiàn)的軟膏劑是以橡膠及配合劑組成的，（如氧化鋅，凡士林，油劑，羊毛脂等）組成基質(zhì)，在加上中藥提煉的揮發(fā)油或煉膏制成的，現(xiàn)以巴布劑為住的制作模式是對中醫(yī)傳統(tǒng)貼膏的發(fā)展起到了重要推廣傳成。
膏藥其實是兩個部分，一是膏，二是藥。膏就是基質(zhì)，藥就復(fù)雜了，個人有個人的用藥經(jīng)典，用藥方法和配伍。膏和藥結(jié)合達(dá)到最合理，最優(yōu)化才是最佳的結(jié)合。膏藥的制作方法繁多，各式各樣，也不斷推新，不斷反復(fù)實驗，并結(jié)合現(xiàn)代工藝也出現(xiàn)了一些新的劑型，各有各的可取之處，而不足之處也不同程度的出現(xiàn)。
膏藥的分類
現(xiàn)今膏藥可分為硬膏劑和軟膏劑：
1、傳統(tǒng)黑膏藥：以麻油鉛丹炸制收膏，用丹區(qū)別有可分（黑膏藥，白膏藥，之分）制作可分為炸料、煉油、下丹、收膏、去毒、灘涂。優(yōu)勢：傳統(tǒng)黑膏藥在臨床運用廣泛，療效肯定，認(rèn)可度高。缺點：工藝煩瑣，技術(shù)復(fù)雜，環(huán)境污染，制作不規(guī)范，成像不投影，重金屬含量高，季節(jié)性制作，不宜操控。
2、傳統(tǒng)油蠟膏：以麻油煎熬取藥油后下白，黃，石蠟等收膏。制作可分為炸料、煉油、下蠟、收膏、灘涂。優(yōu)勢：不含重金屬，操控方便，宜學(xué)宜用，塑形性好。缺點：高溫?zé)捤帲廴经h(huán)境，持粘性差，固定不穩(wěn)定宜脫落。
3、現(xiàn)代橡膠膏：以氧化鋅，羊毛脂，乙醇提留成膏。制作可分為藥物乙醇提留、基質(zhì)收膏、灘涂、裁切。優(yōu)勢：工藝現(xiàn)代，使用方便，便于攜帶。缺點：載藥量小，不可反復(fù)使用，致敏率高，制作設(shè)備復(fù)雜。
4、軟膏劑：以藥粉加入凡士林，蜂蜜，香油等油性物調(diào)制而成。制作可分為研粉、下油性物質(zhì)、收膏、使用。優(yōu)勢：工藝簡單，制作方便，靈活使用。缺點：不宜固定，持粘性剝離強度根本沒有，依靠粘劑敷料固定。
5、粉裝劑：以藥粉置于粉袋內(nèi)加工而成。制作可分為研粉——裝袋。優(yōu)勢：制作簡單，不宜污染，皮膚無殘留，外觀美觀，運用靈活，使用方便（有方再使用前將滲透劑撒在藥粉上使用，效果更佳）。缺點：粉袋不宜直接接觸皮膚，生藥量大，影響藥性發(fā)揮，粘劑敷料固定。
6、松香膏：以松香，樟腦熬制后下藥粉收膏。制作可分為下料、融化、下藥、收膏、灘涂。優(yōu)勢：制作簡單，操控自如，低溫熬制，揭貼自如，成像不投影，塑形性好，無鉛。缺點：松香等級過多，高溫易燃，季節(jié)性制作。
7、巴布劑膏：以熱溶膠，水溶膠融化加入原料藥灘涂而成。制作可分為下料、融化、下藥、灘涂、裁切。優(yōu)勢：制作方便，剝離強度優(yōu)，持粘性好，塑型快，不流淌滑落。缺點：吸收性差，滲透性低，至敏率高，性能穩(wěn)定性差（熱溶膠現(xiàn)在用于膏藥基質(zhì)與粘性敷料的配伍是不同的，但置敏率還是沒控制好，水溶膠性能穩(wěn)定，但制作成本較高）。
8、糯木纖維膏：以木性纖維為基質(zhì)原料藥混合成膏。制作可分為木性纖維下料、下藥、調(diào)和、收膏。優(yōu)勢：常溫制作，工藝簡單，載藥量最大，制作污染，無刺激，成像投影不污染衣物，無季節(jié)性制作。缺點：剝離強度低，持粘性過低，應(yīng)配合粘性敷料使用。
膏藥的配方和制作
1、五虎痹癥膏。
藥物組成：
A組：生馬錢子60g，生川烏30g，生草烏30g，生南星30g，生半夏30g，當(dāng)歸30g，五加皮30g，透骨草30g，肉桂30g，川芎45g，細(xì)辛15g，干姜30g，紅花30g，杜仲30g，冰片30g，吲哚美辛片25mgX80片，苯海拉明片25mgX40片。
B組：松香720g（用量為A組藥粉的1.5倍），樟腦夏天用144g（占松香用量的20％）、冬天用158g（占松香用量的22％），凡士林43 g（占松香用量的6％），遠(yuǎn)紅外陶瓷粉72g（占松香用量的10％），“新我”氮酮29mL（占松香用量的4％）。
制作方法：
上述A組藥物研為細(xì)粉，過80目～100目篩，稱量混合均勻，密封備用。松香壓成粗粉入鐵鍋或電熱鍋內(nèi)，文火加熱至完全熔化，加入樟腦、凡士林?jǐn)嚢枋蛊渫耆刍蠹尤牖旌暇鶆虻腁組藥粉，最后依次加入遠(yuǎn)紅外陶瓷粉、氮酮，完全攪拌均勻后即可進(jìn)行攤膏，制成每帖40g的五虎痹癥膏，裝袋密封，陰涼處保存。
主治范圍：頸肩腰腿痛。
治療效果：
頸椎病20人，治愈12人，好轉(zhuǎn)6人，無效2人。
肩周炎19人，治愈12人，好轉(zhuǎn)5人，無效2人。
腰椎病23人，治愈7人，好轉(zhuǎn)14人，無效2人。
骨性關(guān)節(jié)炎28人，治愈18人，好轉(zhuǎn)8人，無效2人。
跟骨骨質(zhì)增生38人，治愈34人，好轉(zhuǎn)3人，無效1人。
網(wǎng)球肘20人，治愈14人，好轉(zhuǎn)3人，無效3人。
軟組織損傷40人，治愈32人，好轉(zhuǎn)7人，無效1人。
注意事項：
（1）用藥期間可與牽引、針灸、按摩方法同治。
（2）忌食生冷、油膩食物。
（3）孕婦禁用。
2、速效黑膏藥（止痛用）。
藥物組成：生川烏10g，生草烏10g，蝎子10g，蜈蚣10g，乳香10g，沒藥10g，紅花10g，血竭10g，穿山甲10g，透骨草10g。
制作方法：
香油4兩，桐油3兩，棉子油3兩，黃丹4兩，將香油、桐油、棉子油倒入鍋內(nèi)，加熱至40—80度后，將生川烏、生草烏、蝎子、蜈蚣、紅花、山甲、透骨草倒入油內(nèi)煎熬，待藥物外表呈深褐色，內(nèi)部較黃色為度，油溫約在200—250度左右時，離火降溫過濾。然后將藥油復(fù)入鍋，先小火后大火不停的攪動。此過程是熬制膏藥的一個關(guān)鍵，因熬油適中與否決定膏藥的質(zhì)量。如油熬的不到火候則膏藥質(zhì)量較松，貼著后,受熱流動不能固著患部，如熬油大過，不但出膏少，更主要的是使膏藥質(zhì)硬，貼著力小，易于脫落或成廢品，熬油恰到好處的標(biāo)志是滴水成珠。滴水成珠后，立即將鍋離火，等油降至200—250度左右時，下黃丹不停的攪動，一般約為5—10分鐘。下丹后約3—5分鐘做老嫩試驗，到位后離火降溫，然后將乳香、沒藥、血竭，細(xì)粉下鍋攪勻。然后將膏藥傾入備好冷水中，浸泡3—7天，每日換水1—2次去火毒。
在制作時也可將去火毒的膏藥塊放入鍋內(nèi)加熱熔化。攪拌均勻，然后摻入細(xì)料攪勻，即可進(jìn)行攤貼和收藏。
主治范圍：骨折、手術(shù)扭挫傷后遺癥及勞損外傷。風(fēng)寒濕邪侵襲引發(fā)的頸、肩、腰、腿、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕類風(fēng)濕等骨傷病用之有立竿見影之效。
新法修改：生川草烏各50g、全蟲30g、蜈蚣30g、乳香、沒藥各45g，紅花45g、血竭30g、炮山甲45g、透骨草60g，基質(zhì)1200g。
制法：將上藥研粉入基質(zhì)成膏備用。
3、骨靈膏。
藥物組成：細(xì)辛10g，徐長卿20g，生川烏10g，木瓜20g，透骨草20g，紅花15g，乳香10g，土元10g，梔子10g，靈仙10g，生大黃5g，赤芍15g，紅藤10g，冰片5g，麻油240g，松香120g。
制作方法：將麻油加溫至40—80度時，入松香煎熬至滴水成珠后，離火降溫至240—260度入乳香熔化后離火降溫70度時，將藥末倒入鍋入攪拌，約溫降至40度時加冰片。
主治范圍：活血化瘀，消腫止痛。適應(yīng)骨質(zhì)增生、腰突癥、股骨頭壞死、肩周炎、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛。
新法修改：將上藥研粉入基質(zhì)成膏備用。
4、骨刺膏。
藥物組成：皂莢300g。
制作方法：研細(xì)粉入基質(zhì)1000g，收膏備用。
主治范圍：治療頸椎、胸椎、腰椎、足跟、膝關(guān)節(jié)、手指等處骨質(zhì)增生。
注意事項：此膏敷用2次后，局部疼痛可基本消除，但仍需多敷1次，以鞏固療效。
5、頸椎病膏藥（活血鎮(zhèn)痛膏）。
藥物組成：
A、生川烏60g，生草烏60g，細(xì)辛40g，白芥子40g，花椒40g，炮山甲40g，沉香40g，乳香50g，沒藥50g，磁石50g。
B、紅花60g，蓁艽60g，獨活60g，川芎60g，當(dāng)歸60g，伸筋草60g，公英60g，透骨草60g，靈仙120g，羌活20g。麻油1000g，鉛粉500g。（基質(zhì)）
制作方法：研細(xì)粉入基質(zhì)中，收膏備用。
治療范圍：頸椎病。
6、腰椎間盤突出膏藥。
藥物組成：乳香120g，沒藥120g，麻黃100g，馬錢子60g, 生川烏、生草烏各60g，骨碎補200g，自然銅100g，生杜仲120g，地龍300g，血竭120g，黃連120g，廣丹1500，香油3Kg。
制作方法：研細(xì)粉入基質(zhì)中，收膏備用。
治療范圍：眼椎間盤突出。
7、復(fù)骨膏。
藥物組成：
A、生南星100g，土鱉蟲50g，生半夏100g，生馬錢子50g，制乳沒、阿魏、肉桂、炮辛各30g。
B、當(dāng)歸、獨活、生川烏、生草烏、制白附子、千年見、川牛膝各50g。
制作方法：共研細(xì)末，加黑膏藥（基質(zhì)）3500g，烊化后攤膏（15×15cm），7天換藥一次。
治療范圍：股骨頭壞死。
8、松樟靈仙膏。
藥物組成：
A．生馬錢子60g、生川烏75g、生草烏60g、生南星60g、生半夏60g、古月30g、凈全蟲30g、肉桂30g、蠐螬30g、生白芥子30g、洋金花45g、甘遂30g、土蟲50g、血蝎30g、生乳香45g、生沒藥45g、三七粉30g、炮山甲30g、（遼）細(xì)辛45g、七葉一枝花45g、冰片15g、撲爾敏100片、炎痛喜康150片、共計875g。（撲爾敏、炎痛喜康不計量）
B．蟾酥25g、烏蛇60g、桂枝90g、桑枝90g、生麻黃60g、防乙30g、秦艽45g、生桃仁60g（搗碎）、紅花45g、防風(fēng)45g、蒼術(shù)30g、雞血藤90g、當(dāng)歸60g、白芷60g、羌獨活各45g、急性子60g（搗碎）、蘇木50g、廣龍45g、威靈仙60g、片姜黃50g、牛夕50g、木瓜45g、生香附60g、川芎45g、靈脂60g、透骨草75g、三棱60g、文術(shù)60g、穿山龍90g、姜60g、鹿含草60g、尋骨風(fēng)60，計1879g（稠膏干燥后約50g）。
C．松香540g、樟腦338g（夏天）；462g（冬天）、仙石粉308g、凡士林92.4g、丁香油385毫升（冬天）、氮酮6毫升、薄荷46g。
制作方法：
（1）A組藥中生馬錢子至炎痛喜康分別壓細(xì)粉過80—100目篩，稱量混合均勻備用。
（2）B組藥烏蛇至尋骨風(fēng)水煎二次，二次藥液混合入蟾酥（搗碎）濃縮成6：1左右稠膏。稠膏低溫干燥壓成細(xì)粉加入1組藥粉中，反復(fù)過篩，使其混合均勻，密封備用。
（3）松香壓粗粉入桶內(nèi)，文火加熱（或水浴加熱）至完全熔化，入凡士林溶化后藥粉攪拌均勻，入仙石粉攪拌均勻，加入樟腦攪拌使其完全熔化，最后加入丁香油和氮酮攪拌均勻。
上述藥料可制成每貼40g的松樟靈仙膏100貼。
主治范圍：頸、肩、腰、腿痛，骨質(zhì)增生，風(fēng)濕類風(fēng)濕，股骨頭壞死，急性扭挫傷。
使用方法：松樟靈仙膏是以松香、仙石粉為基質(zhì)原料的白膏藥。貼前先剪去膏藥的四個角，揭去藥面上的塑料薄膜，直接貼于患處，貼敷后要用手按片刻。
注意事項：
（1）貼后如皮膚發(fā)癢或出現(xiàn)小紅疹，乃系藥力滲入病灶刺激皮膚所致。發(fā)癢嚴(yán)重者，可將膏藥暫時揭去，用熱毛巾輕拂，切勿用手抓搔，待癢止疹消后再貼。
（2）皮膚有開放創(chuàng)口或各種皮膚病者，請勿貼用。
（3）孕婦忌貼腰腹部。
（4）放陰涼干燥處密封保存。
9、消腫2號膏。
藥物組成：生梔子90g，白芷30g，生半夏、生草烏、細(xì)辛、制乳沒、紅花、當(dāng)歸尾各9g。
制作方法：共研細(xì)末，入基質(zhì)成膏。
主治范圍：急性挫傷、扭傷。
