魚油、魚肝油是很多人經(jīng)常服用的保健食品，它們僅一字之差，卻有很大區(qū)別，二者不能混淆，更不可相互取代，用錯還可能造成過量中毒。

魚油是深海魚體內(nèi)的脂肪，其主要成分是不飽和脂肪酸，也就是大家熟知的DHA（二十二碳六烯酸）和EPA（二十碳五烯酸）。DHA是維持大腦功能不可缺少的物質(zhì)，有“腦黃金”的美稱，可促進(jìn)腦細(xì)胞生長，緩解智力衰退、健忘及阿爾茨海默病等。EPA能改善血液循環(huán)，讓血液黏稠度下降，防止血管粥樣硬化斑塊及血栓形成，有益于高血壓、高血脂改善，還可以促進(jìn)關(guān)節(jié)腔內(nèi)潤滑液的形成，減輕關(guān)節(jié)疼痛，預(yù)防關(guān)節(jié)炎。

魚肝油是魚肝臟中的脂肪油，它的主要成分是維生素A和維生素D，而不飽和脂肪酸的含量很少。魚肝油對眼睛有益，是其內(nèi)維生素A發(fā)揮的作用。維生素A又稱視黃醇，除能幫助維持正常視力外，還可以維持骨骼的正常生長，防治皮膚角質(zhì)粗糙等。

魚肝油還可增加人體對鈣的吸收，這主要是維生素D起的作用。維生素D對骨骼的生長有著積極作用，能促進(jìn)人體對鈣和磷的吸收，從而產(chǎn)生預(yù)防佝僂病、改善骨質(zhì)疏松等效果。

哪些人需要補(bǔ)充魚油或魚肝油？并不是所有人都需要補(bǔ)充魚油或魚肝油。需要提醒大家的是，魚油或魚肝油類保健食品不能替代藥品，在使用前最好咨詢醫(yī)生，不要自己盲目服用。

需要適量補(bǔ)充魚油的人群：冠心病患者，如有心肌梗死病史者、冠狀動脈粥樣硬化的冠心病患者，若合并高脂血癥，補(bǔ)充魚油可以降低因冠心病而導(dǎo)致的死亡率約10%；心力衰竭患者，若合并高脂血癥，補(bǔ)充魚油可以降低死亡率和相關(guān)住院率約9%；挑食寶寶、嚴(yán)重孕吐的孕婦等群體，他們因飲食不均衡，不能從食物中充分補(bǔ)充不飽和脂肪酸，而無法滿足身體對營養(yǎng)素的需求時(shí)，可適量補(bǔ)充魚油。

需要適量補(bǔ)充魚肝油的人群：體內(nèi)缺乏維生素A和維生素D的人群；夜盲癥患者；佝僂病患者；手足搐搦癥患兒。

魚油和魚肝油應(yīng)該如何補(bǔ)？魚油及魚肝油均是從魚中提取的，那么自然通過飲食獲得相應(yīng)的營養(yǎng)元素是最佳途徑。

對于魚油的補(bǔ)充，建議平日多吃一些富含DHA和EPA的食物，如魚肉、亞麻籽、堅(jiān)果及各類植物油等。對魚肉的推薦食用量，一般建議每周吃2～3次魚肉，但并不是所有的魚都包含豐富的不飽和脂肪酸，富含DHA和EPA的主要是一些深海魚，如沙丁魚、鱈魚、三文魚等。堅(jiān)果類的食物雖營養(yǎng)豐富，也應(yīng)注意適量，一方面因?yàn)閳?jiān)果是高熱量食物，吃得過多易胖；另一方面，堅(jiān)果較硬，吃得過多會損傷胃腸，導(dǎo)致胃腸不適，所以不要吃得過多。

通過吃含有維生素D和維生素A的食物也可代替魚肝油的補(bǔ)充。比如，奶制品、動物肝臟、蛋黃和富含脂肪的海魚（如三文魚）等含少量維生素D；綠色或橙色蔬菜、動物肝臟、奶制品等食物中含有維生素A。因此，我們在日常生活中應(yīng)注重飲食搭配，魚肉、雞蛋、豬肝、蔬菜、水果等都有利于我們的身體健康，不要偏食。兒童、孕婦、老年人等也要每日適當(dāng)飲用牛奶增加體內(nèi)的維生素D，幫助鈣吸收。除食補(bǔ)外，補(bǔ)充維生素D最直接有效的方法就是曬太陽，因此要注重戶外運(yùn)動，最好保證每天2小時(shí)的日曬時(shí)間。需要注意的是，由于紫外線穿透能力較弱，隔著玻璃曬太陽并不能起到補(bǔ)充維生素D的作用。當(dāng)然，對于老年人來說，過度運(yùn)動也是不利于身體健康的，所以散步是一個(gè)不錯的選擇。

如果食物達(dá)不到補(bǔ)充的標(biāo)準(zhǔn)，可以服用魚油或魚肝油，但并不是補(bǔ)得越多越好。魚油一般認(rèn)為普通成人每天需要200mg DHA，相當(dāng)于不吃魚的人一天補(bǔ)充1g魚油，每天補(bǔ)充魚油不應(yīng)超過3g，為更好地保護(hù)血管，也可同時(shí)搭配卵磷脂服用。魚肝油一般來說，日常飲食中攝取的維生素A就可滿足人體需求，不需要額外補(bǔ)充，而維生素D需要通過長時(shí)間的日曬來獲得，對于不能保證日曬時(shí)間的人來說，很難足量補(bǔ)充，可考慮額外補(bǔ)充。由于不同生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的魚肝油中維生素A和維生素D的劑量不同，應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況對照說明書成分劑量來補(bǔ)充。如果體內(nèi)維生素A不缺乏，通過魚肝油來補(bǔ)充維生素D的過程中，要考慮維生素A過量可能引起的惡心、脫發(fā)、皮膚干燥脫屑等風(fēng)險(xiǎn)。

（中華醫(yī)學(xué)會臨床藥學(xué)分會 廖美偲 宋方）

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