今天（11月21日）是“世界胰腺癌日”。胰腺癌在發(fā)病早期有哪些蛛絲馬跡可尋？來(lái)聽聽上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤科主任劉煊怎么說(shuō)→

“胰腺藏在胃的后下方，長(zhǎng)約15厘米，寬度只有3厘米左右，其作用是生產(chǎn)各種消化酶，分泌胰島素等，是調(diào)節(jié)血糖以及人體消化功能和代謝功能的重要參與者?！眲㈧咏榻B，胰腺癌因發(fā)病隱匿、早期診斷率低、進(jìn)展迅速、預(yù)后極差等特點(diǎn)，在醫(yī)學(xué)界被稱為“癌癥之王”。

近10年來(lái)，胰腺癌在中國(guó)的發(fā)病率逐年增高，絕大多數(shù)胰腺癌患者在確診時(shí)已是中晚期。在臨床中，初診的胰腺癌患者做手術(shù)切除的比例不足20%，胰腺癌的五年生存率僅有8%，而早期胰腺癌患者與晚期胰腺癌患者的五年生存率有顯著差別。

胰腺癌的發(fā)生，并不是一朝一夕，家族遺傳、不健康的生活習(xí)慣都會(huì)增加胰腺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

吸煙是目前唯一被公認(rèn)的高危因素，煙民的胰腺癌發(fā)生率是非煙民的2~2.5倍。

酒精也會(huì)暗中傷害胰臟，甚至誘發(fā)胰腺炎，而慢性胰腺炎會(huì)讓胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)大幅升高。

紅肉、高脂、高蛋白飲食，在一定程度上也助推了胰腺癌的發(fā)作。

糖尿病和胰腺癌互相勾結(jié)，糖尿病患者的胰腺癌發(fā)生率是正常人的2倍，胰腺癌患者的糖尿病發(fā)生率也是正常人的2倍。

跟大多數(shù)癌癥相似，胰腺癌也有家族聚集性。家族中有1人發(fā)病，其他家庭成員患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的4倍，若有2人則升至12倍。

劉煊提醒，以上提到的高危人群，最好每半年到一年體檢一次。如有不適，也應(yīng)早檢查、早診治，可做腹部B超加查腫瘤標(biāo)志物CA19-9和CEA，如果發(fā)現(xiàn)異常，要進(jìn)一步做核磁共振或CT，出現(xiàn)鑒別困難時(shí)還可做PET-CT或腹腔鏡探查。

胰腺癌并非無(wú)跡可尋，還是可以通過(guò)身體的“預(yù)警信號(hào)”來(lái)早期識(shí)別的。

各種難治的“腸胃病”

上腹不適、悶脹痛是多數(shù)胰腺癌患者的首發(fā)癥狀，這種疼痛多在夜間加重且常與體位有關(guān)，仰臥時(shí)加劇，蜷曲時(shí)減輕，有的患者還可能出現(xiàn)腰背痛。

身體無(wú)故虛弱低燒、體重下降

部分中老年胰腺癌患者早期有虛弱、體重下降、低燒的癥狀，前兩者更是達(dá)到了半數(shù)之多。如果沒(méi)有刻意減肥，體重卻在一兩個(gè)月期間減輕10%，也要考慮胰腺癌的可能。

皮膚顏色加深、變黃

如果胰腺癌發(fā)生在胰頭，那么胰腺會(huì)發(fā)出第三個(gè)預(yù)警信號(hào)：“黃疸”，也就是鞏膜和皮膚的顏色明顯變黃了。半數(shù)以上老年胰腺癌患者都會(huì)有黃疸表現(xiàn)。此外，很多膽道疾病，如膽結(jié)石、膽囊炎也可能導(dǎo)致黃疸，這需要醫(yī)生做出進(jìn)一步檢查判斷。

內(nèi)分泌變化

胰腺癌會(huì)導(dǎo)致患者胰腺的結(jié)構(gòu)功能被破壞，降低胰島素的分泌，從而表現(xiàn)出與糖尿病相關(guān)的癥狀，如尿頻、饑餓和口渴等。如果糖尿病患者出現(xiàn)血糖波動(dòng)且藥物控制不理想，或者無(wú)糖尿病家族史的中年人突發(fā)糖尿病，也要注意排查胰腺癌。

持續(xù)的腰酸背痛

胰腺屬于“腹膜外位器官”，也就是說(shuō)在胃腸后面，更靠近背部，腰酸背痛也可能是胰腺在高呼“救命”。長(zhǎng)期腰背部疼痛的朋友，要及時(shí)就醫(yī)檢查。

目前，光華醫(yī)院腫瘤科利用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療胰腺癌，也取得了不錯(cuò)的效果。

“胰腺癌的發(fā)生與機(jī)體的整體狀況密切相關(guān)。我們?cè)谥委煏r(shí)注重整體調(diào)理，通過(guò)調(diào)和氣血、臟腑功能，提高機(jī)體的免疫力，從而達(dá)到抑制腫瘤生長(zhǎng)的目的?！眲㈧咏榻B，與西醫(yī)的手術(shù)、放化療等方法相比，中醫(yī)治療胰腺癌的副作用小，對(duì)患者身體的負(fù)擔(dān)較輕，可以明顯改善癥狀，如腹脹、納差、乏力等，并有效控制腫瘤的生長(zhǎng)。

部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

撰稿/攝影：趙 立

編輯：程 前

責(zé)編：顏文彬

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