胰腺癌手術后五大并發(fā)癥須注意!
核心提示:目前胰腺癌最有效的治療方法就是手術治療,但因為胰腺癌特殊性,會有一些特殊的并發(fā)癥,比如術后出血、胰瘺、胃癱等等。今天我們就來介紹一下胰腺癌手術并發(fā)癥的處理方法。
目前胰腺癌最有效的治療方法就是手術治療,但因為胰腺癌特殊性,會有一些特殊的并發(fā)癥,比如術后出血、胰瘺、胃癱等等。今天我們就來介紹一下胰腺癌手術并發(fā)癥的處理方法。
胰腺癌術后并發(fā)癥:術后出血
術后出血在手術后24小時以內(nèi)為急性出血,超過24小時為延時出血。主要包括腹腔出血和消化道出血。
胰腺癌術后并發(fā)癥:腹腔出血
主要是由于術中止血不徹底、術中低血壓狀態(tài)下出血點止血的假象或結扎線脫落、電凝痂脫落原因,關腹前檢查不夠,凝血機制障礙也是出血的原因之一。主要防治方法是手術中嚴密止血,關腹前仔細檢查,重要血管縫扎,術前糾正凝血功能。出現(xiàn)腹腔出血時應十分重視,量少可止血輸血觀察,量大時在糾正微循環(huán)紊亂的同時盡快手術止血。
胰腺癌術后并發(fā)癥:消化道出血
應激性潰瘍出血,多發(fā)生在手術后3天以上。其防治主要是術前糾正患者營養(yǎng)狀況,盡量減輕手術和麻醉的打擊,治療主要是保守治療,應用止血藥物,抑酸,胃腸減壓,可經(jīng)胃管注入冰正腎鹽水洗胃,還可經(jīng)胃鏡止血,血管造影栓塞止血,經(jīng)保守無效者可手術治療。
胰腺癌術后并發(fā)癥:胰瘺
凡術后7天仍引流出含淀粉酶的液體者應考慮胰瘺的可能,Johns Hopkins的標準是腹腔引流液中的胰酶含量大于血清值的3倍,每日引流大于50ml。胰瘺的處理主要是充分引流,營養(yǎng)支持。
胰腺癌術后并發(fā)癥:胃癱
胃癱目前尚無統(tǒng)一的標準,常用的診斷標準時經(jīng)檢查證實胃流出道無梗阻;胃液>800ml/d,超過10天;無明顯水電解質(zhì)及酸堿平衡異常;無導致胃乏力的基礎疾??;未使用平滑肌收縮藥物。
胃癱的治療主要是充分胃腸減壓,加強營養(yǎng)心理治療或心理暗示治療;應用胃腸道動力藥物;治療基礎疾患和營養(yǎng)代謝的紊亂;可試行胃鏡檢查,反復快速向胃內(nèi)充氣排出,可2-3天重復治療。
溫馨提示:以上是39健康網(wǎng)提供的胰腺癌術后并發(fā)癥,相信閱讀完全文后你對胰腺癌術后并發(fā)癥有了進一步的了解,胰腺癌一旦有術后并發(fā)癥,都應積極處理,以防出現(xiàn)嚴重情況。處理好術后并發(fā)癥,才能證明胰腺癌手術的成功,為病人減輕痛苦,延長病人壽命。如果閱讀完全文后還有什么疑問,可以到39健康問答(ask.39.net)進行提問,專家將第一時間為你解答。
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(責任編輯:王慧明)
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