2011 2011 中國(guó)腦卒中康復(fù)治療指南 （ 完全版） 中國(guó)腦卒中康復(fù)治療指南 （ 完全版） 中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)神經(jīng)康復(fù)學(xué)組 中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)神經(jīng)康復(fù)學(xué)組 中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組 中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組 衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治工程委員會(huì)辦公室 衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治工程委員會(huì)辦公室 1. 前言 1. 前言 腦卒中具有高發(fā)病率、高致殘率的特點(diǎn)。中國(guó)每年新發(fā)腦卒中患者約 200 萬人，其中 70%~80%的腦卒中 腦卒中具有高發(fā)病率、高致殘率的特點(diǎn)。中國(guó)每年新發(fā)腦卒中患者約 200 萬人，其中 70%~80%的腦卒中 患者因?yàn)闅埣膊荒塥?dú)立生活 [1]。循證醫(yī)學(xué)證實(shí)，腦卒中康復(fù)是降低致殘率最有效的方法，也是腦卒中組織 患者因?yàn)闅埣膊荒塥?dú)立生活 [1]。循證醫(yī)學(xué)證實(shí)，腦卒中康復(fù)是降低致殘率最有效的方法，也是腦卒中組織 化管理模式中不可或缺的關(guān)鍵環(huán)節(jié) [2]。現(xiàn)代康復(fù)理論和實(shí)踐證明，有效的康復(fù)訓(xùn)練能夠減輕患者功能上的 化管理模式中不可或缺的關(guān)鍵環(huán)節(jié) [2]?，F(xiàn)代康復(fù)理論和實(shí)踐證明，有效的康復(fù)訓(xùn)練能夠減輕患者功能上的 殘疾，提高患者的滿意度，加速腦卒中的康復(fù)進(jìn)程，降低潛在的護(hù)理費(fèi)用，節(jié)約社會(huì)資源 [3]。 殘疾，提高患者的滿意度，加速腦卒中的康復(fù)進(jìn)程，降低潛在的護(hù)理費(fèi)用，節(jié)約社會(huì)資源 [3]。 隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和神經(jīng)科學(xué)的發(fā)展，國(guó)內(nèi)外腦卒中康復(fù)領(lǐng)域?qū)＜覍?duì)腦卒中的康復(fù)機(jī)制、醫(yī)學(xué)管理和 隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和神經(jīng)科學(xué)的發(fā)展，國(guó)內(nèi)外腦卒中康復(fù)領(lǐng)域?qū)＜覍?duì)腦卒中的康復(fù)機(jī)制、醫(yī)學(xué)管理和 康復(fù)理念、康復(fù)治療新技術(shù)等方面進(jìn)行了深入研究，取得不少新成果。同時(shí)，越來越多的國(guó)內(nèi)外專家從循 康復(fù)理念、康復(fù)治療新技術(shù)等方面進(jìn)行了深入研究，取得不少新成果。同時(shí)，越來越多的國(guó)內(nèi)外專家從循 證醫(yī)學(xué)的角度來選擇針對(duì)腦卒中的評(píng)價(jià)方法和康復(fù)手段。蘇格蘭、美國(guó)、英國(guó)、日本、澳大利亞等國(guó)家相 證醫(yī)學(xué)的角度來選擇針對(duì)腦卒中的評(píng)價(jià)方法和康復(fù)手段。蘇格蘭、美國(guó)、英國(guó)、日本、澳大利亞等國(guó)家相 繼出版腦卒中康復(fù)治療指南，用于指導(dǎo)本地區(qū)的腦卒中康復(fù)治療 [6-7]。 繼出版腦卒中康復(fù)治療指南，用于指導(dǎo)本地區(qū)的腦卒中康復(fù)治療 [6-7]。 制訂康復(fù)指南最重要的目的是為康復(fù)治療的實(shí)施和評(píng)價(jià)提供一個(gè)科學(xué)的證據(jù)基礎(chǔ)，規(guī)范腦卒中康復(fù)的 制訂康復(fù)指南最重要的目的是為康復(fù)治療的實(shí)施和評(píng)價(jià)提供一個(gè)科學(xué)的證據(jù)基礎(chǔ)，規(guī)范腦卒中康復(fù)的 治療行為，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照循證醫(yī)學(xué)支持的治療方案進(jìn)行操作，提高康復(fù)療效，使患者獲得最大限度的 治療行為，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照循證醫(yī)學(xué)支持的治療方案進(jìn)行操作，提高康復(fù)療效，使患者獲得最大限度的 功能改善和最大限度的自理能力，并且改善患者及其家屬的生活質(zhì)量。臨床實(shí)踐指南能夠確定新技術(shù)和研 功能改善和最大限度的自理能力，并且改善患者及其家屬的生活質(zhì)量。臨床實(shí)踐指南能夠確定新技術(shù)和研 究的效果，并合理分配治療資源。在實(shí)踐基礎(chǔ)上，隨著更多數(shù)據(jù)和評(píng)價(jià)結(jié)果的收集，將會(huì)出現(xiàn)新的證據(jù)。 究的效果，并合理分配治療資源。在實(shí)踐基礎(chǔ)上，隨著更多數(shù)據(jù)和評(píng)價(jià)結(jié)果的收集，將會(huì)出現(xiàn)新的證據(jù)。 本指南旨在根據(jù)腦卒中康復(fù)評(píng)定與治療最新進(jìn)展的循證醫(yī)學(xué)，推薦臨床評(píng)價(jià)和治療的共識(shí)性意見、證 本指南旨在根據(jù)腦卒中康復(fù)評(píng)定與治療最新進(jìn)展的循證醫(yī)學(xué)，推薦臨床評(píng)價(jià)和治療的共識(shí)性意見、證 據(jù)水平 （A、B、 C、D）以及推薦級(jí)別 （I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）。見表 1。 據(jù)水平 （A、B、 C、D）以及推薦級(jí)別 （I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）。見表 1。 表 1 推薦級(jí)別和證據(jù)水平標(biāo)準(zhǔn) 表 1 推薦級(jí)別和證據(jù)水平標(biāo)準(zhǔn) 推薦級(jí)別 Ⅰ級(jí)基于 A 級(jí)證據(jù)或?qū)＜腋叨纫恢碌墓沧R(shí) （如不能做隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的情況）Ⅱ級(jí)基于 B 級(jí)證 推薦級(jí)別 Ⅰ級(jí)基于 A 級(jí)證據(jù)或?qū)＜腋叨纫恢碌墓沧R(shí) （如不能做隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的情況）Ⅱ級(jí)基于 B 級(jí)證 據(jù)或?qū)＜夜沧R(shí)Ⅲ級(jí)基于 C 級(jí)證據(jù)或?qū)＜夜沧R(shí)Ⅳ級(jí)基于 D 級(jí)證據(jù)或?qū)＜夜沧R(shí)治療措施的證據(jù)

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