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1、,急救常識(shí),第二節(jié),胸外心臟按壓,人工呼吸,煤氣中毒急救,其他,結(jié)束,立即撥打120急救電話,告知地點(diǎn)，病情！,讓對(duì)方先掛電話！,在急救車到來(lái)之前，應(yīng)采取必要的急救措施。,有人溺水、煤氣中毒、觸電怎么辦？,撥打急救電話,電話接通后， 保持鎮(zhèn)靜， 講清病人的信息：,姓名 性別 年齡 地址 聯(lián)系電話 發(fā)病/受傷的時(shí)間 ，目前的主要癥狀，已采取的急救措施,CPR 心肺復(fù)蘇術(shù)：,針對(duì)呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關(guān)鍵措施，即胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并恢復(fù)的自主搏動(dòng)，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)，以及盡早使用血管活性藥物來(lái)重新恢復(fù)自主循環(huán)的急救技術(shù)。,CPR 心肺復(fù)蘇術(shù),心

2、跳突然停止,CPR 心肺復(fù)蘇術(shù),10秒鐘 暈厥,CPR 心肺復(fù)蘇術(shù),45秒鐘 瞳孔散大,CPR 心肺復(fù)蘇術(shù),1分鐘 腦細(xì)胞開(kāi)始死亡,CPR 心肺復(fù)蘇術(shù),4分鐘 存活率為17%,CPR 心肺復(fù)蘇術(shù),時(shí)間就是生命,黃 金 4 分 鐘 4分鐘 17能救活 70%以上的猝死發(fā)生在院前,CPR 心肺復(fù)蘇術(shù),CPR 心肺復(fù)蘇術(shù),A.胸外心臟按壓,B.開(kāi)放氣道通暢,C.人工呼吸,2020/9/9,18,病人仰臥于硬板床或地面上，用拳頭中等力度叩擊病人胸骨下段12 次，觀察病人的心跳是否恢復(fù)。 按壓部位 胸骨中下1/3交界（胸骨下角上2橫指） 按壓方法 術(shù)者位于患者一側(cè)，兩臂伸直與患者垂直 左手掌根部緊貼患者

3、胸部，右手疊加其上 利用術(shù)者上身的重量下壓 放松力量，但手掌不要離開(kāi)胸部，使胸骨自行恢復(fù)原位后再次按壓。 按壓頻率：100次/分鐘 按壓/通氣比率：?jiǎn)稳嘶螂p人CPR均為30：2 按壓深度：病人胸骨下陷4-5cm,2020/9/9,19,注意事項(xiàng),不要曲肘，或用臂力進(jìn)行按壓。因?yàn)檫@樣不但效果不好，還有可能造成內(nèi)臟破裂和肋骨骨折。 用力不能過(guò)大，以免造成肋骨骨折及氣胸發(fā)生 注意每次按壓的效果，即每次按壓時(shí)均可觸及大動(dòng)脈的搏動(dòng)。 心臟按摩與人工呼吸必須持續(xù)進(jìn)行，直到呼吸與脈搏充分恢復(fù)（脈搏60次/分以上，呼吸16次/分以上），或救護(hù)車和醫(yī)生到來(lái)。,2020/9/9,20,口對(duì)口人工呼吸,2020/9

4、/9,21,保持呼吸道通暢,暢通呼吸道是復(fù)蘇成功的重要環(huán)節(jié),2020/9/9,22,仰頭抬頦法,托下頜法,疑有頸椎損傷者安全,無(wú)頸椎損傷，手不能壓軟處,心肺復(fù)蘇術(shù)(A: 打開(kāi)呼吸道）,方 法,2020/9/9,23,1.頭后仰-拇指與食指捏住鼻子-張大嘴吸氣-深吸氣后快吹（空氣中CO2含為0.4%,呼出的為4%，快吹時(shí)為2%，可刺激呼吸中樞） 2.口對(duì)口或口對(duì)鼻 3.平穩(wěn)吹氣約2秒鐘 4.吹氣量以明顯看到胸部起伏即可 如無(wú)法通氣，重新打開(kāi)呼吸道，再做一次人工呼吸,心肺復(fù)蘇術(shù)(B: 人工呼吸）,2020/9/9,24,口對(duì)口人工呼吸會(huì)不會(huì)傳染疾??？,患者嘴邊有血液 施救者口腔內(nèi)有損傷 最好不要做

5、口對(duì)口人工呼吸。 如心理有顧慮，可用手絹或砂布蒙住患者的嘴再進(jìn)行人工呼吸。,內(nèi)出血：指體內(nèi)器官出血，一般不易診斷，如胸部，腹部出血，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院救治。 外出血：體表出血，分毛細(xì)血管出血，動(dòng)脈出血和靜脈出血。如果大的靜脈或動(dòng)脈破裂就會(huì)大出血。,出 血,紅色,暗紅,鮮紅,滲出、像水珠一樣流出,較慢，連續(xù)不斷地流出,較快，噴出或 隨心跳一股一股地涌出,加壓包扎 止血示意圖,出血和止血,需用生理鹽水沖洗消毒患部，然后覆蓋多層消毒紗布用繃帶扎緊包扎。 注意：如果患部有較多毛發(fā)，在處理時(shí)應(yīng)剪、剃去毛發(fā)。,大靜脈或動(dòng)脈出血護(hù)理,指壓止血示意圖,上臂出血：對(duì)準(zhǔn)上臂中段內(nèi)側(cè)，用雙手拇指用力壓迫肱動(dòng)脈。,大腿出血

6、：在腹股溝中稍下方，用雙手拇指向后用力壓股動(dòng)脈。,止 血 點(diǎn),止血帶的使用方法與注意事項(xiàng),煤氣中毒,1 立即將門窗打開(kāi)或?qū)⒉∪艘浦量諝庑迈r處，脫離中毒環(huán)境。 2 注意給病人保暖，有條件者可以吸氧，并給人含糖茶等熱飲料。 3 對(duì)呼吸心跳停止的病人，應(yīng)該立即采取心肺復(fù)蘇，并撥打120急救電話。,醉酒的真相,興 奮,抑 制,VS,酒精中毒急救,酒精中毒俗稱“醉酒”，是酒精引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制狀態(tài)，并有可能出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的功能紊亂。當(dāng)大腦皮層被抑制時(shí)，皮層下中樞失去皮層的控制，便出現(xiàn)一些失控的興奮行為；當(dāng)皮層下中樞也受抑制時(shí)，這種表面興奮的現(xiàn)象才會(huì)消失。因此，無(wú)論表面看來(lái)是“興奮

7、”還是“抑制”，“醉酒”的本質(zhì)不是興奮而是抑制。,酒精中毒急救,靜臥，最好是側(cè)臥 注意保暖 及時(shí)清除嘔吐物，以免堵塞呼吸道 喝溫水或糖水，加快排泄 嚴(yán)重者速送醫(yī)院,解酒措施,燙傷急救,“沖、脫、泡、蓋、送” 沖用冷水浸泡、沖洗、冷敷 脫小心脫去衣物，如有粘連暫時(shí)不處理 泡繼續(xù)在冷水中浸泡 蓋用清潔的紗布或布，覆蓋在燙傷部位 送去醫(yī)院做進(jìn)一步的處理,燙傷緊急處理口決,2020/9/9,37,中暑表現(xiàn),在中暑的時(shí)候也有輕重不同的臨床表現(xiàn)，高溫環(huán)境下，人們首先可以出現(xiàn)“先兆 中暑”，這時(shí)如果及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，補(bǔ)充水和鹽分，短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)。,先兆中暑： 高溫下出現(xiàn)大汗、口渴、無(wú)力、頭暈、眼花、耳

8、鳴、惡心、心悸、注意力不 集中、四肢發(fā)麻等，體溫不超過(guò)38。,輕度中暑： 上述癥狀加重，體溫在38以上，面色潮紅或蒼白，大汗，皮膚濕冷，脈搏 細(xì)弱，心率快，血壓下降等呼吸及循環(huán)衰竭的癥狀及體征。,重度中暑： （l）中暑高熱：開(kāi)始有先兆中暑癥狀，以后出現(xiàn)頭痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮紅，皮膚干熱。血壓下降，呼吸急促，心率快。體溫在 40以上。 （2）中暑衰竭：表現(xiàn)為面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱，血壓降低，呼吸快而淺，神志不清，腋溫低，肛溫在38.5左右。,2020/9/9,38,一、移.迅速將病人移至陰涼、通風(fēng)的地方，解開(kāi)衣褲，以利呼吸和散熱。,中暑的急救,二、敷。可用冷水毛巾敷頭部，或冰袋

9、、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處。,三、促。將病人置于4水中，并按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴(kuò)張，加速血液循環(huán)，促進(jìn)散熱。待肛門溫度降至38，可停止降溫。,四、浸。將患者軀體呈45度浸在18左右井水中，以浸沒(méi)乳頭為度。老年人、體弱者和心血管病患者，水溫過(guò)低不能耐受。,五、擦。四個(gè)人同時(shí)用毛巾擦浸在水中的患者身體四周，把皮膚擦紅，一般擦1530分鐘左右，即可把體溫降至3738，大腦未受嚴(yán)重?fù)p害者多能迅速清醒。,六、立即將病人轉(zhuǎn)送至醫(yī)院,最好用空調(diào)車轉(zhuǎn)送。,電擊,1. 立即切斷電源，用絕緣物將傷者與電線分開(kāi)。 2. 在確定傷員不帶電的情況下，立即對(duì)之進(jìn)行救護(hù)。 3. 檢查是否有其他損傷。 4.

10、用紗布遮蓋受傷部位、包扎。 5. 無(wú)呼吸、心跳者立即進(jìn)行心臟除顫、心肺復(fù)蘇撥打急救電話，速送醫(yī)院。,狗咬傷,1. 不論什么狗咬傷應(yīng)立即急救，隔離患者 2. 若咬傷四肢，將傷口上下用止血帶或布條緊緊勒住，立即用吸奶器或拔火罐等將傷口內(nèi)的血液吸出 3. 用20%肥皂水或清水反復(fù)洗傷口至少30分鐘，洗后用酒或20%酒精擦傷口周圍，用干凈布包扎切忌縫合傷口。 4. 立即到醫(yī)院機(jī)構(gòu)注射狂犬疫苗。,蛇咬傷,1 首先確定是否被毒蛇咬傷，毒蛇咬傷的傷口傷有兩個(gè)較大和較深的牙痕。 2 確認(rèn)被毒蛇咬傷后不要驚慌、奔跑及飲酒。 3 放低傷肢，用布帶在咬傷處近心端5公分處扎緊，并每隔10-20分鐘放松1-2分鐘。 4 沖洗用小刀在兩毒牙痕間劃開(kāi)皮膚，用手指自上而下擠壓，排除毒液。 5 撥打急救電話，速送醫(yī)院。,暈厥,1 迅速讓病人平臥，頭部可略放低。 2 保持室內(nèi)空氣清新，維持病人呼吸道通暢，解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶。 3 有條件的予以吸氧，監(jiān)測(cè)呼吸、循環(huán)體征。 4 如上述處理不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)撥打急救電話，請(qǐng)醫(yī)生救治。,鼻出血,1 患者采取坐位，消除其緊張情緒及顧慮 2 可以讓患者用拇指及食指將鼻翼緊壓鼻中偏前下方，一般需要5-10分鐘，用冷水，濕毛巾敷前額 3 可用消毒棉球，紗布填塞止血，亦可用1%麻黃素棉片或0.1%腎上腺素棉片塞入鼻腔止血。 4 不能控制者，則應(yīng)盡快送醫(yī)院。,The end,

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