首頁(yè) 資訊公共衛(wèi)生服務(wù)類(lèi)事項(xiàng)——慢性病患者健康管理（包括高血壓患者健康管理和 2 型糖尿病患者健康管理）

公共衛(wèi)生服務(wù)類(lèi)事項(xiàng)——慢性病患者健康管理（包括高血壓患者健康管理和 2 型糖尿病患者健康管理）

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月28日 21:36

一、法律法規(guī)和政策文件

【部門(mén)規(guī)章及規(guī)范性文件】《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2017〕13號(hào)）

【部門(mén)規(guī)章及規(guī)范性文件】《關(guān)于做好2017年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2017〕46號(hào)）

【部門(mén)規(guī)章及規(guī)范性文件】《關(guān)于做好2018年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2018〕18號(hào)）

【部門(mén)規(guī)章及規(guī)范性文件】《關(guān)于做好2019年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2019〕52號(hào)）

具體詳情（以下鏈接）：

https://www.lushixian.gov.cn/10648/616613184/1343731.html

二、服務(wù)對(duì)象

　　轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民（指居住半年以上的戶籍及非戶籍居民）中原發(fā)性高血壓、2型糖尿病患者。

　　三、服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)

　　各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院

　　服務(wù)機(jī)構(gòu)地點(diǎn)

城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

東明鎮(zhèn)衛(wèi)生院

杜關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

官道口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

文峪鄉(xiāng)衛(wèi)生院

橫澗鄉(xiāng)衛(wèi)生院

營(yíng)子衛(wèi)生院

范里鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

沙河鄉(xiāng)衛(wèi)生院

五里川鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

朱陽(yáng)關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

瓦窯溝鄉(xiāng)衛(wèi)生院

官坡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

雙槐樹(shù)鄉(xiāng)衛(wèi)生院

獅子坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院

湯河鄉(xiāng)衛(wèi)生院

雙龍灣鎮(zhèn)衛(wèi)生院

徐家灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院

潘河鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院

木桐鄉(xiāng)衛(wèi)生院

　　服務(wù)時(shí)間

周一至周五，法定節(jié)假日除外。

　 四、服務(wù)項(xiàng)目與內(nèi)容

　 1、篩查 2、隨訪評(píng)估 3、分類(lèi)干預(yù) 4、健康體檢

五、服務(wù)流程

1、轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院每年免費(fèi)為其測(cè)量一次血壓、血糖。2、確診的原發(fā)性高血壓、2型糖尿病患者鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院每年免費(fèi)為其進(jìn)行不少于4次的隨訪服務(wù)。

六、服務(wù)要求

1、高血壓患者、2型糖尿病患者的健康管理由醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)與門(mén)診服務(wù)相結(jié)合，對(duì)未能按照管理要求接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。2、隨訪包括預(yù)約患者到門(mén)診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可通過(guò)門(mén)診服務(wù)等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)高血壓患者?？蓞⒖肌吨袊?guó)高血壓防治指南》《國(guó)家基層糖尿病防治指南》對(duì)高血壓患者、糖尿病患者進(jìn)行健康管理。4、發(fā)揮中醫(yī)藥在改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量、防治并發(fā)癥中的特色和作用，積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開(kāi)展高血壓患者、糖尿病患者健康管理服務(wù)。5、加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者和居民愿意接受服務(wù)。6、每次提供服務(wù)后及時(shí)將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。

七、投訴舉報(bào)電話及網(wǎng)上投訴渠道

0398-7871264　　

lswsjggwsk@126

網(wǎng)址: 公共衛(wèi)生服務(wù)類(lèi)事項(xiàng)——慢性病患者健康管理（包括高血壓患者健康管理和 2 型糖尿病患者健康管理） http://www.u1s5d6.cn/newsview164076.html