10月17日，國家衛(wèi)生健康委

印發(fā)《肥胖癥診療指南（2024年版）》

這是國內(nèi)首部

肥胖多學科診療的權(quán)威指南

如何減肥才更科學？

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我國肥胖癥患病率持續(xù)上升！

呈現(xiàn)出哪些特點？

《指南》指出，近年來，我國超重和肥胖人群的患病率呈持續(xù)上升趨勢。成年人的肥胖癥患病率達16.4%。在6—17歲的青少年兒童中，超重率和肥胖癥患病率分別為11.1%和7.9%。6歲以下兒童的超重率和肥胖癥患病率，分別為6.8%和3.6%。

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我國人群肥胖癥的流行病學特征呈現(xiàn)以下特點：

男性超重率和肥胖癥患病率比例，均高于女性；

男性肥胖癥患病率在35—39歲達到峰值，而女性則為70—74歲；

超重率和肥胖癥患病率存在明顯的地域差異，北方地區(qū)普遍高于南方地區(qū)；

受教育程度較低的女性超重率和肥胖癥患病率較高，男性則相反。

如何判斷自己是否肥胖？

體質(zhì)指數(shù)是評估全身性肥胖的通用標準，計算方式為：體重（kg）除以身高（m）的平方。我國成年人群的標準：

低體重狀態(tài)：BMI<18.5kg/㎡

正常體重：18.5kg/㎡≤BMI<24kg/㎡

超重：24kg/㎡≤BMI<28kg/㎡

肥胖癥：BMI≥28kg/㎡

腰圍是反映中心性肥胖的常用指標，基于我國成年人群特點和健康風險評估，正常腰圍定義為<85cm（男性）和<80cm（女性），腰圍>90cm（男性）和>85cm（女性）即可診斷為中心性肥胖。

根據(jù)有關(guān)行業(yè)標準，對于7歲以下兒童，可以性別年齡別BMI的標準差作為評價方法；對于6—18歲學齡兒童青少年，可以性別年齡別BMI作為篩查超重與肥胖標準，并與中國成人超重、肥胖篩查標準接軌。

如何科學減肥？

權(quán)威《指南》來支招！

作為多種慢性疾病的重要致病因素，肥胖癥已成為我國第六大致死致殘主要危險因素。如何科學減肥？《指南》對規(guī)范我國肥胖癥臨床診療有哪些作用？戳視頻，一同了解↓

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《指南》明確了肥胖癥的治療原則，指出：

減少蓄積在體內(nèi)過多的脂肪；

降低肥胖癥相關(guān)疾病的發(fā)生風險。

02

減重過程中需關(guān)注

脫水、肌少癥和內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化；

建議每3—6個月，對減重效果和代謝指標進行評估。

03

減重目標應(yīng)進行分層設(shè)定

對于大多數(shù)超重和輕度肥胖癥患者，可設(shè)定為在3—6個月之內(nèi)，至少將體重降低5%—15%并維持；

對于中、重度肥胖癥患者，則可設(shè)定更高的減重目標。

肥胖癥的病因復雜，干預(yù)治療手段多樣，包括：心理干預(yù)、運動干預(yù)、臨床營養(yǎng)治療、藥物治療等?！吨改稀分赋?，對于肥胖癥的診斷和治療，應(yīng)當積極倡導“以患者為中心的多學科協(xié)作診療模式”。

臨床營養(yǎng)治療是肥胖癥綜合治療的基礎(chǔ)療法，可分四步，即營養(yǎng)篩查及評估、干預(yù)、監(jiān)測、營養(yǎng)教育與管理。醫(yī)學減重膳食是為了滿足肥胖癥患者的基本能量需求和減重需求而采取的調(diào)整營養(yǎng)素比例的膳食方式，主要包括限能量飲食、高蛋白飲食、輕斷食模式、低碳水化合物飲食等方式。

醫(yī)學減重膳食應(yīng)注意，一種膳食方案并非適用于所有肥胖癥患者，應(yīng)根據(jù)代謝狀態(tài)和身體狀況在臨床營養(yǎng)（醫(yī)）師指導和臨床監(jiān)測下進行。目前的臨床研究顯示，如果體重反復波動，可能讓壽命更短。

首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院副院長張忠濤說：我們特別強調(diào)多學科協(xié)作診療模式，未來可能會在一些大的醫(yī)院建立體重管理中心，更方便肥胖患者診治。

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