轉(zhuǎn)自：人民政協(xié)報(bào)

本報(bào)訊（記者 陳晶）國(guó)家衛(wèi)生健康委日前發(fā)布《肥胖癥診療指南（2024年版）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指南》），這是我國(guó)首部肥胖多學(xué)科診療的權(quán)威指南，著眼于進(jìn)一步提高我國(guó)肥胖癥診療規(guī)范化水平。

《指南》指出，近年來(lái)，我國(guó)超重和肥胖人群的患病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)。成年人的肥胖癥患病率達(dá)16.4%；在6～17歲的青少年兒童中，超重率和肥胖癥患病率分別為11.1%和7.9%；6歲以下兒童的超重率和肥胖癥患病率，分別為6.8%和3.6%。我國(guó)人群肥胖癥的流行病學(xué)特征呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：男性超重率和肥胖癥患病率比例，均高于女性；男性肥胖癥患病率在35～39歲達(dá)到峰值，而女性則為70～74歲；超重率和肥胖癥患病率存在明顯的地域差異，北方地區(qū)普遍高于南方地區(qū)；受教育程度較低的女性超重率和肥胖癥患病率較高，男性則相反。作為慢性疾病中的獨(dú)立病種及多種慢性疾病的重要致病因素，肥胖癥的診療引發(fā)公眾廣泛關(guān)注。

如何診斷肥胖癥、哪種程度需要醫(yī)療干預(yù)？《指南》明確，肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括基于體質(zhì)指數(shù)、體型特征、體脂比和兒童青少年肥胖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)四類(lèi)。其中，在我國(guó)成年人群中，BMI（體質(zhì)指數(shù)）達(dá)到或超過(guò)28kg/㎡（體重除以身高的平方）為肥胖癥。

《指南》強(qiáng)調(diào)，肥胖癥的減重目標(biāo)應(yīng)進(jìn)行分層設(shè)定，需綜合考慮肥胖癥的程度以及肥胖癥相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)和程度。對(duì)于大多數(shù)超重和輕度肥胖癥患者，可設(shè)定為在3~6個(gè)月之內(nèi)，至少將體重降低5%~15%并維持；對(duì)于中、重度肥胖癥患者，可設(shè)定更高的減重目標(biāo)。同時(shí)，減重的速率也需要關(guān)注，減重過(guò)程中需關(guān)注脫水、肌少癥和內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，建議每3~6個(gè)月對(duì)減重效果和代謝指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估。

《指南》明確，肥胖癥治療有多種手段，主要包括：行為心理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、臨床營(yíng)養(yǎng)治療、藥物治療、外科手術(shù)治療以及中醫(yī)藥治療等。近年來(lái)，數(shù)字健康工具，如可穿戴設(shè)備、移動(dòng)健康應(yīng)用程序、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)設(shè)備等在肥胖癥管理中得到研究和應(yīng)用。在制定減重治療方案時(shí)，應(yīng)充分考慮患者心理預(yù)期，通過(guò)醫(yī)患共同決策，綜合使用不同手段，以期獲得最佳治療效果。

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