11 月 1 日，《2024 中國(guó)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診療指南》發(fā)表于《中華內(nèi)科雜志》。

新版指南由國(guó)家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心（北京協(xié)和醫(yī)院）、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫?？漆t(yī)師分會(huì)、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕免疫病康復(fù)專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)風(fēng)濕免疫專業(yè)委員會(huì)、北京整合醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)風(fēng)濕免疫分會(huì)共同制定。

新版指南在《2018 中國(guó)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診療指南》的基礎(chǔ)上進(jìn)行了全面更新，部分要點(diǎn)摘錄如下：

1、 新增「特殊影像學(xué)檢查」在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）診斷和隨診中的價(jià)值

2、 新增治療藥物作用機(jī)制、劑量、不良反應(yīng)一覽表

3、 診療流程圖有調(diào)整

4、 部分「推薦意見」的證據(jù)質(zhì)量和推薦強(qiáng)度均有較大變化

? 2018 版「推薦意見 7」：?jiǎn)我粋鹘y(tǒng)合成 DMARDs 治療未達(dá)標(biāo)時(shí)，建議聯(lián)合另一種或兩種傳統(tǒng)合成 DMARDs 進(jìn)行治療（2B）；或一種傳統(tǒng)合成 DMARDs 聯(lián)合一種生物制劑 DMARDs 進(jìn)行治療（2B）；或一種傳統(tǒng)合成 DMARDs 聯(lián)合一種靶向合成 DMARDs 進(jìn)行治療（2B）。

? 2024 版「推薦意見 7」：csDMARD 初始治療 RA 或改變 csDMARD 方案時(shí)，可根據(jù)疾病活動(dòng)度短期聯(lián)合小劑量糖皮質(zhì)激素（2B）；治療過程中密切監(jiān)測(cè)其相關(guān)不良反應(yīng)，不推薦糖皮質(zhì)激素單用、長(zhǎng)期或大劑量使用（1A）。

? 2018 版「推薦意見 10」：建議 RA 患者注意生活方式的調(diào)整，包括禁煙、控制體重、合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)（2C）。

? 2024 版「推薦意見 10」：對(duì) RA 患者應(yīng)進(jìn)行健康教育（包括疾病性質(zhì)、病程、治療、自我管理）和心理支持（1A）；應(yīng)進(jìn)行生活方式調(diào)整（包括戒煙、控制體重、合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等）（1A）。

策劃：肯德羊｜監(jiān)制：z_popeye

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