精選回答(1)

李常月 主任醫(yī)師 七臺河市人民醫(yī)院 三甲

擅長：擅長普外科尤其對肝膽胰腺，甲狀腺和乳腺疾病有獨(dú)特的見解。擅長于膽囊炎，膽囊結(jié)石，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，甲狀腺癌肝癌以及結(jié)腸癌痔瘡，肛裂。

提問

科學(xué)健康有效減肥可以通過飲食療法、運(yùn)動療法、行為療法、中藥調(diào)理等方法來實現(xiàn)。如果在減肥過程中發(fā)現(xiàn)體重下降過快或出現(xiàn)其他不適癥狀，建議及時就醫(yī)。
1.飲食療法
通過控制每日攝入總熱量、優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)等方式實現(xiàn)減脂目標(biāo)。合理的飲食結(jié)構(gòu)有助于身體消耗多余脂肪并提供必要的營養(yǎng)素支持新陳代謝過程。
2.運(yùn)動療法
制定個性化的鍛煉計劃，包括有氧運(yùn)動和力量訓(xùn)練相結(jié)合的方式，每周至少進(jìn)行3-5次，每次持續(xù)30分鐘以上。運(yùn)動能夠提高代謝率、促進(jìn)脂肪燃燒，并增強(qiáng)肌肉耐力與心肺功能；長期堅持可形成良好的體型比例。
3.行為療法
由專業(yè)人員引導(dǎo)患者建立健康的飲食習(xí)慣及規(guī)律的生活作息時間表，并給予心理支持。此法旨在改變個體對食物的認(rèn)知以及日常活動模式來改善體重問題，并且需要長期跟進(jìn)管理效果。
4.中藥調(diào)理
根據(jù)體質(zhì)特點(diǎn)配制相應(yīng)方劑，并輔以針灸、推拿等傳統(tǒng)中醫(yī)療法以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào)及相關(guān)代謝異常。中醫(yī)認(rèn)為肥胖多因脾虛濕盛所致，通過內(nèi)部調(diào)養(yǎng)可提升臟腑功能、消除體內(nèi)濕氣從而達(dá)到瘦身目的。
建議定期監(jiān)測體重變化以評估減重效果，并隨時調(diào)整方案以防出現(xiàn)不適反應(yīng)。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物輔助減重，如奧利司他膠囊、鹽酸二甲雙胍片等。

醫(yī)生回答(4)

提問

少飲酒防肥胖 
      　　酒中的主要成分是酒精,酒精熱量高且能促進(jìn)脂肪的體內(nèi)沉積,每升酒精能產(chǎn)生7千克熱量.蛋白質(zhì)和糖類及脂肪雖然也同樣能產(chǎn)生熱量（1克蛋白質(zhì)和糖各產(chǎn)生4千卡熱量,1克脂肪產(chǎn)生9千卡熱量）,但它們含有對人體有益的成分.而酒精則只含有卡路里,這種卡路里一味地使人發(fā)胖.有人計算過,一大瓶啤酒約等于小半碗飯.特別是有些人喜歡在飯后或睡前喝酒,如果經(jīng)常大量飲酒,加上進(jìn)高熱量食物,就可能造成熱量過剩,增加皮下脂肪的堆積,引起身體發(fā)胖. 

葉元興 主治醫(yī)師 三甲

提問

食纖維減肥 
      　　纖維能阻礙食物的吸收,纖維在胃內(nèi)吸水膨脹,可形成較大的體積,使人產(chǎn)生飽腹感,有助于減少食量,對控制體重有一定作用.人吃含纖維多的食物就能在一定時間內(nèi)很好的進(jìn)行消化吸收而后將廢物排泄.飲食中食纖維多的人,咀嚼的次數(shù)也多,因此進(jìn)餐速度減慢,結(jié)果使小腸能夠慢慢地吸收營養(yǎng),血糖值難以上升.由于食物纖維能促進(jìn)腸道蠕動,若大量食用,則便秘也自然減少,大腸癌的發(fā)病率也會下降.所以肥胖者還是多食些纖維為好. 

童歡 主治醫(yī)師 三甲

提問

減肥：控制主食和限制甜食如原來食量較大,主食可采用遞減法,一日三餐減去50克.逐步將主食控制在250~300克左右,主糧如麥,米和一些雜糧可選用,但食量必須嚴(yán)格限制,養(yǎng)成吃七八分飽的習(xí)慣.對含淀粉過多和極甜的食物如甜薯,馬鈴薯,藕粉,果醬,蜂蜜,糖果,蜜餞,麥乳精,果汁甜食,盡量少吃或不吃.對一些含脂肪過多的食物,如花生,核桃,芝麻以及各種動物油,奶油和油炸的食物也應(yīng)加以節(jié)制.副食品可采用瘦肉,魚,蛋,黃豆制品和含糖分較少的蔬菜,水果等. 

提問

適量的運(yùn)動和科學(xué)的飲食是可以的,要運(yùn)動到出汗,效果好一點(diǎn).  一,合理飲食肥胖與鹽沒有關(guān)系,當(dāng)鹽攝入過多時,生理上就要多喝水,當(dāng)飲水過多,脾胃運(yùn)化功能減弱,引起浮腫性肥胖.因此,要求常食清淡食物,減少鹽分?jǐn)z入,一般每日5克為宜.科學(xué)安排一日三餐與減肥,防肥 在正常生理情況下,一般人習(xí)慣于一日三餐.人體最大消耗是在一天中的上午.由于胃經(jīng)過一夜消化早已排空,如果不吃早飯,那么整個上午的活動所消耗的能量完全要靠前一天晚餐提供,這就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足營養(yǎng)需要.中餐在饑不擇食的情況下,吃得又快又多,攝入的量往往超過早,中兩餐的總和反而使熱量過剩,多余的熱量以脂肪的形式貯存于體內(nèi),使身體發(fā)胖.許多肥胖人為了減肥往往不吃早飯,尤其是青年女同志居多.這樣長期下去容易引起急性胃炎,胃擴(kuò)張,急性胰腺炎,冠心病,心肌梗塞等.如果吃夜點(diǎn)就會產(chǎn)生超額能量,剩余的能量轉(zhuǎn)為脂肪蓄積起來就容易發(fā)胖.所以在睡前三小時以內(nèi)不要吃任何東西是最理想的減肥方法,特別注意不要吃酒,肉類食物. 

疾病百科

?肥胖 （脂肪過多癥,脂肪過多）

肥胖（Obesity）指人體因各種原因引起的脂肪成分過多，顯著超過正常人的一般平均量時稱為肥胖。貯于皮下的脂肪約占脂肪總量的50％。任何年齡均可發(fā)生肥胖，以中年人多見，且女性多于男性。肥胖者的體重增加是由于脂肪組織增多，而肌肉組織不增多或反見萎縮，而運(yùn)動員肌肉特別發(fā)達(dá)、或者水腫者的體重增加不包括在內(nèi)。當(dāng)進(jìn)食熱量超過人體消耗量，多余的熱量以脂肪形式儲存于體內(nèi)，使體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20％者為肥胖，超過10％者為超重；亦可根據(jù)身高、體重按體重質(zhì)量指數(shù)〔體重隊(㎏)/身高(㎡)〕計算，超過 24為肥胖。世界衛(wèi)生組織（WH 0）標(biāo)準(zhǔn)為：男性＞27、女性＞25為肥胖癥。

癥狀起因：病因分類分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖兩大類一、單純性肥胖癥無明顯內(nèi)分泌、代謝病病因可尋者。1.體質(zhì)性肥胖癥又稱幼年起病型肥胖癥。2.獲得性肥胖癥又稱成年起病型肥胖癥。二、繼發(fā)性肥胖癥有明顯的內(nèi)分泌代謝病等病因可查。1.下丘腦病1)下丘腦綜合征：各種病因如炎癥后遺癥、創(chuàng)傷、腫瘤、肉芽腫等均可導(dǎo)致下丘腦綜合征性肥胖癥。2)肥胖性生殖無能癥：又稱Frohlich綜合征。2.垂體病1)垂體ACTH細(xì)胞瘤：又稱庫欣病。2)垂體生長激素(GH)細(xì)胞瘤：又稱肢端肥大癥。3)垂體泌乳素(PRL)細(xì)胞瘤3.甲狀腺功能減退癥1)原發(fā)性(甲狀腺性)甲狀腺功能減退。2)下丘腦-垂體性甲狀腺功能減退。4.胰島病1)非胰島素依賴型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰島素瘤：又稱胰島B細(xì)胞瘤。3)功能性自發(fā)性低血糖癥。5.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥又稱皮質(zhì)醇增多癥、庫欣綜合征。6.性腺功能減退癥1)女性絕經(jīng)期肥胖癥。2)多囊卵巢綜合征。3)男性無睪或類無睪癥。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水鈉儲留性肥胖癥。3)顱骨內(nèi)板增生癥(Morgagni-Stewart-Morel綜合征)。4)性幼稚-色素性視網(wǎng)膜炎-多指(趾)畸形綜合征(Laurence-Moon-Biedl綜合征)。8.藥物性肥胖癥精神病患者長期服用氯丙嗪、某些疾病長期使用胰島素、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成制劑、糖質(zhì)激素、息斯敏等可使患者食欲亢進(jìn)而招致肥胖癥。

可能疾?。簝?nèi)分泌失調(diào)  肢端肥大癥性心肌病  痛風(fēng)性心肌病  肥胖性心肌病  家族性混合型高脂血癥  

常見檢查： 肝臟B超  糖化血紅蛋白組分（GHb,HbA1c）  地塞米松抑制試驗  尿17-羥-皮質(zhì)類固醇  葡萄糖可的松耐量試驗  血清載脂蛋白B  

就診科室：內(nèi)科

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