“要是早點(diǎn)知道可以通過手術(shù)來減重就好了，不至于拖成這樣!”這是很多超級(jí)胖友“負(fù)重”引發(fā)一系列代謝疾病后，最常發(fā)出的感慨。5月11日是“中國(guó)肥胖日”，主題為：擊潰負(fù)重，“享瘦”健康人生，呼吁大家從思想上正確認(rèn)識(shí)肥胖及其危害，科學(xué)認(rèn)知減重手術(shù)，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，享受健康人生。
國(guó)際肥胖與代謝病外科聯(lián)盟亞太區(qū)IFSO-APC主席、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)肥胖與糖尿病外科醫(yī)師委員會(huì)主任委員、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院減重中心學(xué)科帶頭人王存川教授表示：從事腹腔鏡減重手術(shù)22年，見證過很多胖友成功實(shí)現(xiàn)蝶變，也遺憾有不少超級(jí)肥胖人群對(duì)自身肥胖問題的認(rèn)識(shí)非常不足，不知道可以通過外科手術(shù)這一方式科學(xué)減重，給生活工作帶來嚴(yán)重打擊。
“22年來遇到的最棘手病例”
王存川教授介紹了最近接診的一個(gè)疑難病例：“這個(gè)超級(jí)胖友叫阿龍，他可以說是我從事減重外科22年來遇到的最棘手病例。因?yàn)闊o法站立稱重，我們保守估計(jì)阿龍至少有500多斤，BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）約大于60kg/m2?！?/p>
據(jù)悉，經(jīng)診斷阿龍除了超級(jí)肥胖，還伴有臀部等多處壓瘡（4期）、腰椎應(yīng)力性骨折、不完全癱瘓（大小便失禁）、心功能2級(jí)、高脂血癥、高尿酸血癥、肝功能異常、胰島素抵抗等十余種疾病。
阿龍的父親表示：剛開始以為孩子只是比別人胖，后來發(fā)展至完全站不起來，只能窩在沙發(fā)。這兩年更是沒有洗過一次澡，大小便不能自理。家里人也只是到私人診所幫他隨便抓藥吃，若是及早治療，阿龍的病情不至于發(fā)展至今時(shí)今日的境地。
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院減重中心已就其病情進(jìn)行全國(guó)會(huì)診。
王存川教授強(qiáng)調(diào)，類似病人在臨床上并不鮮見。減重中心有一個(gè)病人320多斤，BMI指數(shù)高達(dá)56，睡眠呼吸暫停長(zhǎng)達(dá)60秒，有嚴(yán)重的心力衰竭情況。前幾天收治入院準(zhǔn)備術(shù)前的身體調(diào)理，每天依舊讓老婆和妹妹輪番給他點(diǎn)外賣，頓頓大魚大肉。還好醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)，明令禁止。他和阿龍一樣，對(duì)肥胖及其危害沒有一個(gè)科學(xué)認(rèn)知，自然也就管控不了自己的行為，這種情況最令人擔(dān)憂。
肥胖和超重是慢性病的重要危險(xiǎn)因素
根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布的《中國(guó)居民膳食指南（2022）》報(bào)告顯示，我國(guó)人民營(yíng)養(yǎng)狀況明顯改善，但身體活動(dòng)量逐年下降，有半數(shù)成年居民超重或肥胖。目前，中國(guó)已成為世界上肥胖和超重人數(shù)最多的國(guó)家。而肥胖和超重是心血管疾病、糖尿病等慢性病的重要危險(xiǎn)因素。
肥胖和超重對(duì)人體健康的危害是漸進(jìn)性和持續(xù)性的。隨著體內(nèi)脂肪的堆積，肥胖患者合并或伴隨糖尿病、血脂異常、脂肪肝、高血壓、阻塞性睡眠呼吸暫停、多囊卵巢綜合征、骨關(guān)節(jié)炎等代謝疾病的幾率會(huì)上升。有研究發(fā)現(xiàn)，肥胖還與癌癥強(qiáng)相關(guān)，過度肥胖者患上多發(fā)性骨髓瘤、食道癌、胃癌、大腸癌、直腸癌等疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。
除了身體有諸多疼痛，部分胖友還因?yàn)榉逝之a(chǎn)生自卑心理，在融入社會(huì)過程中找不到合適工作，社交關(guān)系受挫，最后窩在家里啃老，也有小部分胖友長(zhǎng)期以來被雙相情感障礙、抑郁癥等精神疾病折磨，在心理方面?zhèn)涫艽驌簟?/p>
重度肥胖需手術(shù)減重
王存川教授說道：重負(fù)肥胖患者可能會(huì)合并其他代謝疾病，體重基數(shù)太大不宜進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，會(huì)給關(guān)節(jié)、心肺功能帶來損傷。
此外，胖友一般都有暴飲暴食等不良生活習(xí)慣，臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出，BMI超過35的肥胖癥患者很難通過自我控制把體重減下來，此時(shí)可以考慮選擇減重手術(shù)。
由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)肥胖和糖尿病外科醫(yī)師委員會(huì) 、中國(guó)肥胖代謝外科研究協(xié)作組共同發(fā)布的《中國(guó)肥胖代謝外科數(shù)據(jù)庫(kù)：2021 年度報(bào)告》顯示：盡管受新冠疫情影響，但2021年中國(guó)肥胖代謝外科仍快速發(fā)展，全國(guó)年度總手術(shù)量已超過25000例，位列亞太地區(qū)首位。主流術(shù)式仍是腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)（LSG）和腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術(shù)（LRYGB）。
“我們要認(rèn)識(shí)到，減重手術(shù)不是一勞永逸的，它只是給胖友一個(gè)重拾健康的機(jī)會(huì)，術(shù)后自我管理同等重要?！蓖醮娲ń淌诒硎?，希望通過511“中國(guó)肥胖日”這一契機(jī)，提高大家對(duì)肥胖及其危害的認(rèn)識(shí)，友好善待每一名肥胖患者，使他們都能得到規(guī)范的減重治療，擊潰負(fù)重，享瘦健康人生。
采寫：南都記者 王道斌 通訊員 周曉杏 陳笑梅 張燦城返回搜狐，查看更多
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