都說成年人的世界里沒有容易事，除了發(fā)胖！

你是不是也曾經(jīng)立過「不瘦 10 斤不換頭像」的 flag？都餓得前胸貼后背了怎么體重也不見少？不控制食量體重就像皮球一樣反彈！衣服持續(xù)縮水，體重持續(xù)攀升 ……

近日，句容市人民醫(yī)院胃腸外科成功為一名因過度肥胖而引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征等多種并發(fā)癥的年輕男子小林實施腹腔鏡袖狀胃切除手術(shù)（減重手術(shù)），助其重獲自信。

據(jù)了解，34 歲的小林，身高 1.72 米，體重 130 公斤。體質(zhì)指數(shù)（BMI）43。20 年來，小林體重進行性增加，在「小胖墩」的路上越走越遠。曾經(jīng)嘗試了各種方法減肥，但是都沒有取得很好的效果，讓他逐漸失去了繼續(xù)減肥的信心。

肥胖給他帶來了很多問題，首先是明顯的 睡眠呼吸暫停綜合征，嚴重影響了睡眠質(zhì)量，白天容易打瞌睡，昏昏沉沉，其次是身材的變化，總感覺別人會用異樣的眼光看他，讓他不愿意出門。

在趙柯副主任醫(yī)師的胃腸外科門診，小林做了相關(guān)檢查，結(jié)果醫(yī)生給出了一連串診斷，包括「重度肥胖、重度脂肪肝、左腎結(jié)石、三尖瓣關(guān)閉不全、睡眠呼吸暫停綜合征」等。根據(jù)最新的減重手術(shù)指南，達到了需做減重手術(shù)的標準。

經(jīng)過權(quán)衡利弊，小林及其家人最終決定采取減重手術(shù)（腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)）。治療團隊在省人醫(yī)專家指導下，通過腹壁上打幾個小孔就完成了這個手術(shù)。手術(shù)中，見腹腔內(nèi)大量脂肪堆積、脂肪肝表現(xiàn)。在醫(yī)護人員的精心治療和護理及家人的陪伴下，術(shù)后康復很順利。

「小林的治療還未結(jié)束，出院后小林還要配合我們制定的飲食指導和運動計劃，每半月左右門診隨訪一次，以保持減重效果并避免反彈。」趙柯介紹，減重手術(shù)，減的不只是體重，還有心腦血管疾病風險。肥胖患者從經(jīng)歷了多種手段減肥失敗后的沮喪，到減重手術(shù)成功后體重下降的歡喜，改善的不單是疾病對身體的困擾，對肥胖患者的人生也是帶來了新轉(zhuǎn)變。

你知道嗎？過度肥胖，不僅是一種病，還可能會引起更多相關(guān)疾病。

肥胖癥是一種常見的健康問題，可帶來一系列的并發(fā)癥，它的發(fā)病率在全世界范圍內(nèi)與日俱增，已成為當前最引人注目的公共衛(wèi)生問題之一。

近幾十年來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，中國的肥胖患病率也在迅速攀升。

根據(jù)最新《中國肥胖患病率及相關(guān)并發(fā)癥：1580 萬成年人的橫斷面真實世界研究》結(jié)果顯示，1580 萬成年受試者中

超重人群占比 34.8%，肥胖人群占比 14.1%，

這意味著全國有近一半成年人正在被超重或肥胖引起的健康問題所困擾。

肥胖，怎么就成了一種?。?/strong>

肥胖癥被世界衛(wèi)生組織（WHO）認定為是一種可損害健康的異?；蜻^量脂肪累積，受到遺傳和環(huán)境多因素作用而導致的慢性代謝性疾病。

肥胖發(fā)生的關(guān)鍵機制是身體攝入的能量超過所需，無論是先天因素導致攝食行為異?；蛘呒に?、營養(yǎng)代謝異常，還是后天因素如行為、心理、藥物致胖，機體能量供需失衡后引起體重變化。

目前認為：遺傳與環(huán)境的相互作用共同促進了肥胖的發(fā)生及發(fā)展。

是胖是瘦，誰說了算？

人是胖還是瘦，體重秤說了不算，通常使用體質(zhì)指數(shù)（BMI）、腰圍等進行衡量。

當 BMI ≥ 28 kg/m2 時稱為肥胖，當 BMI ≥ 37.5 kg/m2 時（或存在合并疾病的情況下 BMI ≥ 32.5 kg/m2）稱為重度肥胖。
男性腰圍 ≥ 90 cm、女性腰圍 ≥ 85 cm 稱為中心型肥胖，健康風險會隨肥胖程度增加而升高。

*BMI 中國標準計算方式：體質(zhì)指數(shù)（BMI）= 體重（kg）/身高（m）2。

「一胖毀所有」不是嚇你

俗話說，「一白遮百丑，一胖毀所有」。

從健康的角度來說，肥胖「毀」的不僅僅是外表，更與一系列健康問題密切相關(guān)，它可累及全身幾乎所有器官系統(tǒng)，并與增加死亡風險密切相關(guān)。

由于過多脂肪組織的質(zhì)量效應或其直接的代謝效應，肥胖與超過 200 種慢性病發(fā)生相關(guān)，包括糖尿病、腦卒中、冠狀動脈疾病、高血壓、呼吸系統(tǒng)疾病、阻塞性睡眠呼吸暫停、骨關(guān)節(jié)炎等，甚至與多種癌癥風險呈正相關(guān)。

肥胖可防可治

肥胖癥作為一種慢性病，其防治應遵循常見慢性病的管理模式，以疾病的三級預防和治療為基本原則。

重度肥胖癥患者應接受包括綜合性生活方式干預、藥物治療和減重手術(shù)在內(nèi)的積極治療。

? 一級預防針對大眾和容易發(fā)生肥胖的高危人群，通過公共教育、改造環(huán)境，促進健康的飲食和運動等行為，預防超重和肥胖的發(fā)生。

?二級預防通過篩查，對已經(jīng)確診為超重和肥胖的個體進行并發(fā)癥的評估。通過積極的生活方式干預阻止體重的進一步增加，并防止肥胖相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，必要時可以考慮使用藥物減輕體重。

?三級預防采用生活方式干預、膳食管理聯(lián)合減重治療的方式，實現(xiàn)減輕體質(zhì)量或改善肥胖相關(guān)并發(fā)癥、預防疾病進一步發(fā)展的目標，必要時可考慮減重手術(shù)。

減重手術(shù)拯救重度肥胖癥

減重手術(shù)是指利用外科手術(shù)使胃容積、胃腸道吸收減少，并改變胃腸道激素水平，是目前公認的可以達到長期有效降低體重的治療方法。

? 主流術(shù)式

腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)和腹腔鏡胃旁路術(shù)是臨床目前主要推薦的兩種減重手術(shù)。

根據(jù)中國肥胖代謝外科數(shù)據(jù)庫 2022 年度報告顯示：推算全國減重手術(shù)實際總數(shù)量約為 30071 例，約 87.8% 為袖狀胃切除術(shù)。