減肥手術(shù)的好處不僅僅是“減肥”，還有很多其他好處。

【1】減肥手術(shù)能逆轉(zhuǎn)肥胖相關(guān)衰老

Dr. Philipp Hohensinner領(lǐng)導(dǎo)的小組對76例患者進行了研究，平均年齡40歲，平均BMI為44.5公斤每平方米，進行減肥手術(shù)。

術(shù)前、術(shù)后12月和24月均采取血液樣本。整個組的BMI下降到27.5公斤每平方米，下降了38%。

就細胞的變化而言，促進炎癥細胞因子顯著減少，如纖溶酶原激活物抑制劑-1、白細胞介素-6；減少炎癥的細胞因子白細胞介素-10升高。

術(shù)后2年，患者細胞和血液樣本中端粒長了80%。氧化損傷的端粒已減少三倍。

Dr. Hohensinner總結(jié)說，“細胞似乎越來越年輕了?！毖芯拷Y(jié)果可能也適用于在一個較長的時間內(nèi)通過節(jié)食達到減肥效果的人群，它似乎是能夠扭轉(zhuǎn)肥胖相關(guān)的過早老化。（文章詳見——FCVB 2016：減肥手術(shù)能逆轉(zhuǎn)肥胖相關(guān)衰老）

【2】1型糖尿病患者減肥手術(shù)后好處多多

研究人員檢索了PubMed、SCOPUS、知識ISI Web和谷歌學(xué)術(shù)從一開始到2015年12月的研究，以確定在成人肥胖1型糖尿病患者與減肥手術(shù)的所有相關(guān)研究。

該研究共包括17項研究，107名參與者，包括10個案例系列和7個病例報告?？傮w而言，主要手術(shù)是胃旁路術(shù)（n=70;65％）。所有的研究中都報告過體重顯著減少。除了一個系列，其他系列都顯示在體重調(diào)整每日胰島素需要量顯著減少。有可用數(shù)據(jù)的全部患者（n=96）術(shù)前和術(shù)后糖化血紅蛋白（HbA1c）匯集平均值±SD分別為8.4±1.3％和7.9±1.1％（P=0.01）。除了常見的術(shù)后并發(fā)癥，研究中還報道了血糖的嚴重變化（糖尿病酮癥酸中毒和低血糖）和胃腸道動力障礙癥狀（長期性腸梗阻和急性胃擴張）。無手術(shù)死亡的報道。

肥胖T1D患者減肥手術(shù)后體重顯著下降，并且胰島素需求量和血糖狀態(tài)顯著改善。減肥手術(shù)的有利的代謝作用可以便于T1D患者的醫(yī)療管理，并減少心血管風(fēng)險。糖尿病酮癥酸中毒和低血糖是潛在的嚴重并發(fā)癥。T1D患者減肥手術(shù)的短期結(jié)果是非常令人鼓舞的，但還需要較大的而且長期的研究。（文章詳見——Diabetes Care：1型糖尿病患者減肥手術(shù)后好處多多）

【3】減肥手術(shù)可降低肥胖者死亡風(fēng)險

瑞典哥德堡大學(xué)的Christina Persson和同事對48693名年齡范圍為18-74歲的肥胖患者進行了調(diào)查。其中22581人于2000-2011年接受減肥手術(shù),92.8%的肥胖者接受胃旁路手術(shù)。并與26112名未接受這些手術(shù)的民眾進行了對比研究。

結(jié)果顯示,與不接受手術(shù)的肥胖者相比，接受減肥手術(shù)的患者總體死亡率下降了57%。調(diào)整年齡、心血管疾病、癌癥和糖尿病等因素后結(jié)論依舊成立。

不接受手術(shù)的肥胖者死亡率更高,5年內(nèi)死亡人數(shù)增加了4.21%，相當(dāng)于每年1000名肥胖者中有7.7人因肥胖或其他原因死亡。對于接受手術(shù)的肥胖者而言死亡率則較低，相當(dāng)于每年1000人中有2.1人因各種原因死亡。不接受減肥手術(shù)的肥胖者的死亡原因最常見于腫瘤、心血管疾??；接受減肥手術(shù)的肥胖者最常見的死亡原因是交通事故和自殺，其次是心血管疾病和腫瘤。

這項研究表明，肥胖者接受減肥手術(shù)可大大降低患者的全因死亡率。（文章詳見——EOS：減肥手術(shù)可降低肥胖者死亡風(fēng)險你造么？?。?br>
【4】減肥手術(shù)可改善2型糖尿病患者的神經(jīng)病變

本研究納入了55名血糖控制不佳的2型糖尿病和肥胖患者（平均糖尿病病程13.4年；平均HbA1c，9.6%；平均BMI 34 kg/m2），患者進行自主測試，包括運動和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)研究，交感皮膚反應(yīng)及R-R間期分析（在基線和術(shù)后）。研究人員分析了患者手術(shù)前后代謝和電生理參數(shù)的差異。

術(shù)后8個月，平均HbA1c降至6.6%，平均BMI下降到26.1kg/m2(兩者P值 < .001)。在研究隊列中，有27名患者（49%）的術(shù)前出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)病變。術(shù)后8個月，這27名中的61%的患者，在電機傳導(dǎo)研究的遠端傳導(dǎo)時間明顯下降，40%的患者響應(yīng)幅度增加，57%的患者傳導(dǎo)速度增加。對于感覺神經(jīng)，55%的多發(fā)性神經(jīng)病變患者其遠端傳導(dǎo)時間下降，55%的患者其響應(yīng)幅度增加。研究者還觀察到交感皮膚反應(yīng)及R-R間期分析在術(shù)后也得到明顯改善。（文章詳見——ECE 2016：減肥手術(shù)可改善2型糖尿病患者的神經(jīng)病變）

【5】減肥手術(shù)可降低肥胖PCOS女性未來的心血管疾病的風(fēng)險

華盛頓特區(qū)MedStar華盛頓醫(yī)院中心的McAnto Antony博士和同事對19名進行了減肥手術(shù)的PCOS患者數(shù)據(jù)進行了分析，平均年齡18.4歲；53%的為黑人；41%的為白人；6%的為亞洲人。最常見的減肥手術(shù)為胃袖狀手術(shù)，較少的為Roux-en-Y胃旁路術(shù)。研究者比較了術(shù)前和術(shù)后6個月女性的BMI、血壓、HbA1c、甘油三酯和HDL水平。

數(shù)據(jù)顯示，與術(shù)前相比，術(shù)后以下數(shù)值下降：體重（271 kg vs. 205.4 kg; P < .0001）、BMI（45.9 kg/m2 vs. 35 kg/m2; P < .0001）、收縮壓（133.4 mm Hg vs. 119.5 mm Hg; P = .0002）、舒張壓（81.9 mm Hg vs. 73.1 mm Hg; P= .007）、甘油三酯（143.2 mg/dL vs. 111.5 mg/dL; P = .04）、HbA1c（6.6% vs. 5.8%; P = .03）。

HDL的水平增加（44.8 mg/dL vs. 52.5 mg/dL; P = 0.04）。

術(shù)前平均每位女性有2.7種代謝相關(guān)疾病，術(shù)后僅有1.9(P < .01)。47%的女性在術(shù)前有3-5種代謝相關(guān)疾病，術(shù)后該比例下降到21%。

Antony告訴Endocrine Today：“肥胖的PCOS女性選擇減肥手術(shù)可顯著降低未來發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險?！保ㄎ恼略斠姟狝ACE 2016：減肥手術(shù)可降低肥胖的PCOS女性未來心血管疾病的風(fēng)險）

【6】減肥手術(shù)可減少肥胖心衰患者的病程進展

研究人員確定了524例接受減肥手術(shù)的心衰患者。在報告期內(nèi)，16.2％的患者有一次因HF惡化到ED就診或住院。在隨后的手術(shù)前12個月期間該概率保持不變（15.3％；P=0.67）。在減肥手術(shù)后的第一個12個月期間，研究人員觀察到一個非顯著性降低的概率（12.0％，P=0.052）。但是該概率在隨后的減肥手術(shù)后13至24個月顯著降低（9.9％;調(diào)整后的比值比：0.57; P=0.003）。相比之下，在接受非減肥手術(shù)（即膽囊切除術(shù)，子宮切除術(shù)）的肥胖患者中HF惡化的概率沒有顯著降低。

該研究結(jié)果表明，減肥手術(shù)減少了肥胖HF患者因HF惡化的接受ED評估或住院率。（文章詳見——JACC：減肥手術(shù)可減少肥胖心衰患者的病程進展）

【7】減肥手術(shù)降低心血管疾病發(fā)病率

倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)院的一個研究團隊檢查了3882名接受過減脂手術(shù)的患者以及對照組人群4年以來的健康記錄。他們發(fā)現(xiàn)接受減脂治療后的患者在起初的4個月內(nèi)體重快速地減輕（5kg/月），之后體重則以較低的速率下降。

在這一發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)上，該團隊提出了一個假設(shè)：如果全英國范圍內(nèi)140萬肥胖人群都能夠接受減脂手術(shù)的話：

1.將會減少80000例高血壓的病例的發(fā)生；
2.減少40000例II型糖尿病病例的發(fā)生；
3.4年內(nèi)心臟病的病例會減少4000例左右；

他們同時認為將會有110000名II型糖尿病患者與13000名高血壓患者身體狀態(tài)會得到改善；
該研究團隊的負責(zé)人，Ian Douglas博士認為：“肥胖是我們這一代人最為嚴重的健康問題，雖然心血管疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)緩慢的下降趨勢，而II型糖尿病發(fā)病率仍十分嚴峻，影響了英國范圍內(nèi)350萬居民。因此，找到有效的治療肥胖的方法是如今最為重要的健康問題之一?！?/p>

術(shù)后有效的防護措施也是十分重要的。我們的發(fā)現(xiàn)證明減脂手術(shù)不但能夠幫助患者降低體脂，同時也能夠降低許多由肥胖帶來的健康問題。接受了減脂手術(shù)的患者心臟病發(fā)病率降低70%，另外對于患有II型糖尿病的患者來說，術(shù)后糖尿病的病情減輕了9倍。（文章詳見——PLoS Med：減肥手術(shù)降低心血管疾病發(fā)病率）

【8】減肥手術(shù)與癌癥

這項研究觀察了71名平均年齡44.2歲的女性，她們的平均身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)為50.9。這項研究觀察了在一個相對短的時間內(nèi)減肥手術(shù)的效果——手術(shù)后一至三年。在最初同意受試的70名女性中，共有68名參與者進行了該項手術(shù)，兩個選擇放棄手術(shù)，一個在手術(shù)之前死于心臟病。手術(shù)對體重的影響是非常顯著的:平均體重減少超過100磅。

參與本研究的受試者中，約百分之十的女性沒有進行子宮切除術(shù)但發(fā)現(xiàn)子宮粘膜出現(xiàn)癌前變化，而這種病理狀況在其接受減肥手術(shù)后得到的解決。

研究結(jié)果表明，受試者的腸道菌群代謝在其接受減肥手術(shù)后發(fā)生了顯著變化，然而，我目前尚不清楚這能說明什么，但這一發(fā)現(xiàn)對于研究肥胖和癌癥之間的聯(lián)系具有重要意義。（文章詳見——GYNECOL ONCOL：減肥手術(shù)大有裨益?。糠腊。?br>
【9】減肥手術(shù)與哮喘

研究納入了2261名患有哮喘的肥胖患者，在2007-2009年接受了肥胖手術(shù)。

分析表明，在手術(shù)兩年前的時間里，約有22%的研究患者一年中至少有一次急診或住院。在手術(shù)兩年的時間里，僅有11%的患者每年要有一次急診或住院。僅僅是住院顯示出減少更大的風(fēng)險，從每年的7%減少到了不到3%。其他類型的腹部手術(shù)患者比較表明，非減肥手術(shù)對哮喘發(fā)作風(fēng)險沒有影響。

       而通過顯著減肥的機制可以降低哮喘相關(guān)的風(fēng)險是未知的，研究表明肥胖與驗證的增加，胃食管反流病的發(fā)病率較高以及呼吸道物理變化相關(guān)—這些都有可能導(dǎo)致哮喘的嚴重性。Hasegawa指出，通過減肥手術(shù)減少或逆轉(zhuǎn)這些機制是可行的。（文章詳見——

J ALLERGY CLIN IMMUN：減肥手術(shù)似乎可以減少嚴重的哮喘相關(guān)事件的風(fēng)險）

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網(wǎng)址: 盤點：減肥手術(shù)對肥胖者的健康大有裨益！ http://www.u1s5d6.cn/newsview166978.html