核心提示：2013年8月，國(guó)際肥胖與代謝病外科聯(lián)盟（IFSO，The　International　Federation　for　the　Surgery　of　Obesity　and　Metabolic　Disorders）大會(huì)在土耳其伊斯坦布爾舉行，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）副院長(zhǎng)王存川帶領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)（楊景哥博士、楊華醫(yī)生等）參與本次大會(huì)，并代表中國(guó)第一次在會(huì)議上闡述了其團(tuán)隊(duì)在外科減重手術(shù)的臨床治療和最新研究成果，加強(qiáng)了中國(guó)與西方在肥胖與代謝病外科手術(shù)方面的交流與合作。

　　本次國(guó)際肥胖與代謝病外科聯(lián)盟（IFSO）大會(huì)會(huì)議再次提出和強(qiáng)化了“減重與代謝病手術(shù)應(yīng)作為II型糖尿病治療的一個(gè)有效手段”這一觀點(diǎn)。并得到了來(lái)自世界各國(guó)的外科手術(shù)醫(yī)生的認(rèn)可。

　　據(jù)了解，王存川教授及其團(tuán)隊(duì)根據(jù)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與研究，針對(duì)本次大會(huì)主題提交的四篇學(xué)術(shù)論文，都得到了國(guó)際肥胖與代謝病外科聯(lián)盟（IFSO）大會(huì)專家的認(rèn)可，并在大會(huì)上作了重要報(bào)告與分享。

　　針對(duì)目前國(guó)內(nèi)減重手術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀和問(wèn)題，王存川教授及其團(tuán)隊(duì)骨干楊景哥等醫(yī)生接受了39健康網(wǎng)的專訪。

　　特約專家：

　　王存川：我國(guó)第一個(gè)開(kāi)展腹腔鏡胃旁路手術(shù)的專家、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）副院長(zhǎng)、暨南大學(xué)微創(chuàng)外科研究所所長(zhǎng)、暨華醫(yī)院減重中心主任。

　　楊景哥：暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）普通外科主治醫(yī)師，外科博士，擅長(zhǎng)肥胖與2型糖尿病的微創(chuàng)外科治療。

　　王存川減重外科團(tuán)隊(duì)獲邀參加國(guó)際減重與代謝病外科聯(lián)盟（IFSO）年會(huì)

　　王存川教授：減重外科手術(shù)在中國(guó)發(fā)展任重道遠(yuǎn)

　　一項(xiàng)2010年發(fā)表的研究報(bào)告稱，中國(guó)目前肥胖人口達(dá)3.25億人，增幅超過(guò)美國(guó)、英國(guó)和澳大利亞。這個(gè)數(shù)字在未來(lái)20年還可能增加一倍。體重越來(lái)越威脅到國(guó)人的健康，肥胖問(wèn)題急需解決。據(jù)美國(guó)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2009年一年內(nèi)，美國(guó)接受減重手術(shù)的人有22萬(wàn)，超過(guò)了接受惡性腫瘤的手術(shù)的人數(shù)。減重手術(shù)的發(fā)展任重道遠(yuǎn)。就減重手術(shù)費(fèi)用來(lái)說(shuō)，外科手術(shù)一次的費(fèi)用比內(nèi)科的過(guò)程治療費(fèi)用要低，對(duì)個(gè)人和對(duì)國(guó)家來(lái)說(shuō)，經(jīng)濟(jì)壓力都要小很多。但是，目前國(guó)內(nèi)對(duì)減肥手術(shù)的認(rèn)知度還比較低，主要原因有：

　　1.減肥手術(shù)這樣一個(gè)治療手段在中國(guó)來(lái)說(shuō)，是一個(gè)比較新生的事物，普及程度比較低，因而大家的認(rèn)知度也低。

　　2.傳統(tǒng)的治療糖尿病的方法是用藥物治療，由內(nèi)科來(lái)治療，現(xiàn)在轉(zhuǎn)變由外科治療，接受需要一個(gè)過(guò)程。

　　3.目前國(guó)內(nèi)的減重和代謝病的發(fā)展市場(chǎng)不規(guī)范，每個(gè)地方使用不同的手術(shù)方法，有些做的手術(shù)不是很成功，有一些并發(fā)癥等，影響大家對(duì)減肥手術(shù)的認(rèn)知。

　　4.政府對(duì)減肥手術(shù)的支持力度不大。大多數(shù)人不認(rèn)為肥胖癥是一種疾病，而只是形體上面的一個(gè)美觀問(wèn)題，包括肥胖癥的治療也沒(méi)有納入醫(yī)保的范圍。

　　為規(guī)范國(guó)內(nèi)減肥手術(shù)市場(chǎng)，王存川教授特別強(qiáng)調(diào)了減肥手術(shù)的適應(yīng)癥：

　　1.BMI＞27.5，患有II型糖尿病的患者

　　2.BMI≥35

　　3.BMI在28-35之間，同時(shí)患有兩種以上的代謝病

　　王存川教授說(shuō)，符合以上三個(gè)條件之一，即可以進(jìn)行減肥手術(shù)。因?yàn)檫@部分病人，如果靠身來(lái)減肥，是非常困難的，原因有幾點(diǎn)：

　　1.控制食欲，需要很強(qiáng)的意志力，對(duì)于嚴(yán)重肥胖癥患者來(lái)說(shuō)很難做到

　　2.運(yùn)動(dòng)，但是對(duì)于這部分人的體型，運(yùn)動(dòng)會(huì)給他們的關(guān)節(jié)、肺部、心臟造成巨大的壓力，有很高的健康風(fēng)險(xiǎn)。

　　胃旁路減肥手術(shù)是治療肥胖癥、II型糖尿病最有效的方式。

　　就目前國(guó)內(nèi)常用的減肥手術(shù)的優(yōu)劣，王存川教授給我們作出了詳細(xì)的闡述。他說(shuō)到，目前國(guó)內(nèi)最常用的減重手術(shù)有兩種，一種是胃旁路減肥手術(shù)，一種是袖狀胃切除手術(shù)（又名管狀胃手術(shù)、縮胃手術(shù)）。這兩種手術(shù)各有優(yōu)劣，患者應(yīng)該根據(jù)自身情況謹(jǐn)慎選擇。

　　胃旁路減肥手術(shù)

　　在國(guó)外，胃旁路手術(shù)最早起源于美國(guó)60年代初，剛開(kāi)始是為了治療胃部疾病，后來(lái)觀察到其具有很好的減重和控制血糖的效果，才逐漸演變?yōu)橹委煼逝职Y和2型糖尿病的手術(shù)，并成為美國(guó)減重和2型糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。在中國(guó)，胃旁路減肥手術(shù)最早是在2004年，由暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）副院長(zhǎng)王存川院長(zhǎng)率先開(kāi)展。到目前為止，已經(jīng)有10年的經(jīng)驗(yàn)。在這一領(lǐng)域，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院是國(guó)內(nèi)經(jīng)驗(yàn)最豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

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