血栓的形成原因
血栓的形成主要與血管損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)三大因素相關(guān),具體機(jī)制包括血管內(nèi)皮損傷激活凝血系統(tǒng)、血流淤滯導(dǎo)致凝血因子聚集,以及遺傳或疾病引起的血液成分異常。此外,長期久坐、肥胖、慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。┑纫矔?huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。
血管內(nèi)皮是防止血液凝固的天然屏障。當(dāng)血管因外傷、手術(shù)、炎癥
(如動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂)或感染(如敗血癥)受損時(shí),內(nèi)皮細(xì)胞釋放促凝物質(zhì)(如膠原蛋白、組織因子),激活血小板
和凝血因子,形成纖維蛋白網(wǎng),最終形成血栓。例如,冠心病
患者動(dòng)脈內(nèi)斑塊破裂后,常因局部血栓導(dǎo)致心肌梗死
。
正常血流速度可稀釋凝血因子并沖刷血管壁,防止凝血。血流緩慢時(shí),凝血因子易在局部堆積,形成血栓
。常見于以下情況:
長期臥床或久坐(如術(shù)后恢復(fù)期、長途飛行); 1.靜脈受壓(如腫瘤壓迫血管、孕婦子宮壓迫髂靜脈); 2.心臟功能不全(如房顫
導(dǎo)致心房內(nèi)血流紊亂)。3.
深靜脈血栓(如下肢靜脈血栓)多與此類因素相關(guān),若血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞
。
血液成分異常導(dǎo)致凝血功能亢進(jìn),可分為先天性和獲得性兩類:
先天性因素:如凝血因子基因突變(如因子V Leiden突變)、抗凝血酶缺乏等; 1.獲得性因素:包括癌癥(腫瘤釋放促凝物質(zhì))、妊娠(雌激素增加凝血因子)、口服避孕藥、腎病綜合征
(大量蛋白尿?qū)е驴鼓镔|(zhì)丟失)等。2.慢性疾?。焊哐獕?p>
、糖尿病
、高脂血癥
等會(huì)損傷血管內(nèi)皮; 1.生活方式:吸煙(破壞血管內(nèi)皮)、肥胖(增加炎癥反應(yīng))、缺乏運(yùn)動(dòng); 2.年齡:老年人血管彈性下降,凝血系統(tǒng)活性增高。3.避免久坐或長期臥床:定期活動(dòng)肢體,術(shù)后患者可穿戴彈力襪; 1.控制基礎(chǔ)疾?。喝缤ㄟ^藥物穩(wěn)定血壓、血糖
; 2.健康生活方式:戒煙、適度運(yùn)動(dòng)、保持合理體重; 3.高風(fēng)險(xiǎn)人群用藥:如房顫患者使用抗凝藥物(需遵醫(yī)囑)。4.
血栓形成是多種因素共同作用的結(jié)果,及時(shí)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)并干預(yù)可顯著降低相關(guān)疾病(如心梗
、腦卒中
)的發(fā)生率。若出現(xiàn)肢體腫脹、胸痛、呼吸困難等癥狀,需立即就醫(yī)排查血栓可能。
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