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血栓的形成條件

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年08月12日 13:36

血栓形成是血液在血管內(nèi)異常凝固的過程，主要涉及三大條件：血管內(nèi)皮損傷、血流異常（如淤滯或湍流）和血液成分改變（高凝狀態(tài)）。這些條件可能單獨或共同作用，導(dǎo)致血液凝固機制失衡。

血管內(nèi)皮是維持血液流動性的關(guān)鍵屏障。當(dāng)內(nèi)皮細胞因外傷、炎癥

、高血壓

、高血糖或吸煙等受損時，會釋放組織因子并暴露內(nèi)皮下膠原蛋白，激活凝血系統(tǒng)。

凝血因子激活：受損內(nèi)皮釋放的化學(xué)物質(zhì)（如血管性血友病因子，vWF）促進血小板黏附、聚集，同時啟動凝血級聯(lián)反應(yīng)。 1.抗凝功能喪失：正常內(nèi)皮細胞分泌抗凝物質(zhì)（如前列環(huán)素、一氧化氮），損傷后此類物質(zhì)減少，凝血傾向增強。 2.

常見誘因包括動脈粥樣硬化

、手術(shù)創(chuàng)傷或感染性疾?。ㄈ缒摱景Y）。

血流速度改變是血栓

形成的重要條件：

血流淤滯：久坐、長期臥床或心力衰竭

時，靜脈血流緩慢，導(dǎo)致凝血因子局部堆積，無法被稀釋或清除。例如，下肢深靜脈血栓常與制動相關(guān)。 1.湍流形成：動脈分叉處或狹窄血管（如動脈粥樣硬化斑塊）周圍血流紊亂，易損傷內(nèi)皮并促進血小板聚集。 2.

血液中凝血因子增多或抗凝物質(zhì)減少時，凝血與抗凝失衡：

遺傳性因素：如抗凝血酶Ⅲ缺乏、蛋白C/S缺陷，或凝血因子V Leiden突變。 1.獲得性因素： 2.疾病：癌癥

（釋放促凝物質(zhì)）、腎病綜合征

（丟失抗凝蛋白）、妊娠（雌激素升高）。藥物：口服避孕藥、激素替代治療可能增加凝血風(fēng)險。脫水

或創(chuàng)傷

：血液濃縮或組織損傷釋放促凝物質(zhì)。血小板活化：內(nèi)皮損傷后，血小板黏附于暴露的膠原，釋放ADP、血栓素A?，進一步募集更多血小板形成白色血栓（動脈血栓主體）。 1.纖維蛋白網(wǎng)形成：凝血級聯(lián)反應(yīng)生成凝血酶，將纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，網(wǎng)羅紅細胞形成紅色血栓（靜脈血栓主體）。 2.

降低血栓風(fēng)險需針對形成條件：

保護血管內(nèi)皮：控制高血壓、糖尿病

，戒煙。改善血流：避免久坐，術(shù)后盡早活動，使用彈力襪或間歇加壓裝置。調(diào)節(jié)血液成分：高危人群需抗凝治療（如華法林

、新型口服抗凝藥），但需平衡出血風(fēng)險。

科學(xué)理解血栓形成機制，有助于早期識別風(fēng)險并采取針對性措施。

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