春季萬物復(fù)蘇，也是多種傳染病的高發(fā)季節(jié)，如流行性感冒、肺結(jié)核、水痘等。學(xué)校人口密集，一旦有傳染病發(fā)生，很容易在師生之間造成傳播。為有效預(yù)防和控制春季傳染病在校園流行，希望大家認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握傳染病防控知識，提高防護(hù)意識和自我防護(hù)能力。

※流行性感冒

流行性感冒簡稱“流感”，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強(qiáng)的傳染性。以空氣飛沫傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。

一、主要癥狀

一般表現(xiàn)為急性發(fā)病，可高熱達(dá)39-40°，持續(xù)2-3天。伴咳嗽、咽痛、頭痛、頭暈、鼻塞、流涕、全身酸痛、乏力、食欲不振等癥狀。

二、預(yù)防措施

1、接種流感疫苗，已被國際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)是防范流感最有效的措施。由于流感病毒變異快，每年的流行類型都有所不同，要每年接種最新的流感疫苗才能達(dá)到預(yù)防效果。

2、加強(qiáng)鍛煉，均衡飲食，增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力。

3、經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。

4、勤洗手，避免臟手接觸口、鼻、眼。

5、避免去人群密集場所，適當(dāng)增減衣物。

6、咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾掩住口鼻。

※新型冠狀病毒感染

冠狀病毒是一個大型病毒家族，已知可引起感冒以及中東呼吸綜合癥（MERS）和嚴(yán)重急性呼吸綜合癥（SARS）等較嚴(yán)重疾病。而新型冠狀病毒是以前從未在人體中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株。新型冠狀病毒主要是通過呼吸道飛沫傳播和接觸傳播，屬于乙類乙管傳染病。

一、主要癥狀：

新型冠狀病毒感染后的主要癥狀有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、結(jié)膜炎、肌肉酸痛等，但不同的感染者會出現(xiàn)程度不同的癥狀，有的只是發(fā)燒或輕微咳嗽，有的會發(fā)展為肺炎，有的更為嚴(yán)重甚至死亡。

二、預(yù)防措施：

1、保持良好的生活習(xí)慣，做好個人防護(hù)和手衛(wèi)生。

2、做好健康監(jiān)測，若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、結(jié)膜炎、肌肉酸痛等可疑癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。

3、注意開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。

4、盡量減少到人群密集場所活動。去人群密集場所，要規(guī)范佩戴醫(yī)用外科口罩。

※肺結(jié)核

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染肺部而引起的慢性傳染病。結(jié)核分支桿菌能侵犯身體的淋巴結(jié)、骨骼、關(guān)節(jié)、皮膚等部位，但最常侵犯的是肺部，稱為肺結(jié)核，又叫“癆病”。肺結(jié)核具有較強(qiáng)的傳染性，故人們對肺結(jié)核產(chǎn)生了很強(qiáng)的恐懼心理。

隨著科技發(fā)展，已研制出數(shù)十種有效的抗結(jié)核藥物，只要早期發(fā)現(xiàn)，正規(guī)治療，是完全可以治愈的。如果不規(guī)范治療，容易產(chǎn)生耐藥性，一旦耐藥，治愈率低，治療費(fèi)用高。

肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，人人都可能被感染。肺結(jié)核患者咳嗽、咳痰、打噴嚏、唱歌、大聲說話時(shí)，含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫可經(jīng)其鼻腔和口腔噴出體外，健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到感染。

一、常見癥狀

1、全身癥狀

①全身不適、倦怠、乏力，食欲不振、消瘦、體重減輕。

②發(fā)熱，病人多表現(xiàn)為低熱或午后潮熱。

③盜汗，多發(fā)生在午夜及清晨，不知不覺醒來，內(nèi)衣已浸濕。

2、呼吸系統(tǒng)癥狀

①咳嗽、咳痰是肺結(jié)核最常見的早期癥狀，開始時(shí)輕微或短促干咳，可伴有少量粘液痰，常不引起注意，誤認(rèn)為感冒，隨著病情進(jìn)展，痰量漸多，常為黃白色或黃灰色粘痰。

②可有咯血及血痰、胸悶、胸痛、氣急。

因此，凡有咳嗽咳痰2周以上、咯血和血痰、胸痛2周以上、發(fā)熱2周以上等癥狀中的任何一項(xiàng)，就應(yīng)懷疑肺結(jié)核，必須到正規(guī)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。

二、預(yù)防措施

1、教室和寢室要定時(shí)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，據(jù)統(tǒng)計(jì)，每十分鐘通風(fēng)換氣一次，4-5次后可以吹掉空氣中99%的結(jié)核桿菌。

2、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，洗漱用具專人專用，勤洗手，勤換衣，定期消毒等。

3、咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)用紙巾捂住口鼻，避免結(jié)核病菌通過飛沫傳染其他人。

4、增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)體育鍛煉，生活要有規(guī)律，注意飲食營養(yǎng)和睡眠充足，保持健康心理，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，盡量減少發(fā)病機(jī)會。

三、肺結(jié)核患者的自我管理

1、懷疑自己得了肺結(jié)核，要及時(shí)到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查。

2、肺結(jié)核剛發(fā)生時(shí)，疾病處于進(jìn)展期，很多具有傳染性，應(yīng)暫停工作和學(xué)習(xí)，立即接受正規(guī)治療，治愈后持經(jīng)治醫(yī)院的復(fù)學(xué)證明到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)復(fù)查，確保無傳染性方可入校。

3、肺結(jié)核患者盡量不去人群密集場所，咳嗽、打噴嚏時(shí)，應(yīng)避開他人、遮掩口鼻，不隨地吐痰。

4、居家治療的肺結(jié)核患者，應(yīng)與他人分室居住，保持居室通風(fēng)，佩戴口罩，避免家人被感染。

5、要按醫(yī)生要求堅(jiān)持規(guī)范全程服藥，絕大多數(shù)可以治愈，并能有效預(yù)防耐藥結(jié)核的產(chǎn)生。切記不要盲目服藥或隱瞞病情，導(dǎo)致延誤治療，不僅效果差，更會傳染他人。

四、規(guī)范治療

國家免費(fèi)為肺結(jié)核患者提供四種一線抗結(jié)核藥物和部分檢查。肺結(jié)核治療全程為6-8個月，耐藥肺結(jié)核治療全程為18-24個月。肺結(jié)核患者堅(jiān)持規(guī)律用藥并完成規(guī)定療程后，95%以上可被治愈。

※水痘

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染力強(qiáng)，自發(fā)病前1-2天直至皮疹干燥結(jié)痂均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳染。病后可獲得終身免疫，但部分病毒可潛伏于神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)，多年后復(fù)發(fā)出現(xiàn)帶狀皰疹。水痘主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。

一、主要癥狀：

水痘病毒感染后，經(jīng)過大約2周的潛伏期，患者可出現(xiàn)頭痛、全身不適、發(fā)熱、食欲下降等前期癥狀，繼而出現(xiàn)有特征性的紅色斑疹，后變?yōu)榍鹫?、再發(fā)展為水皰、常伴有瘙癢，1-2天后開始干枯結(jié)痂，持續(xù)一周左右痂皮脫落。皮疹軀干部最多，頭面部次之，四肢較少，手掌、足底更少。

二、預(yù)防措施：

1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手。

2、教室和宿舍要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)整潔。

3、流行期間盡量不去公共場所，不去患病學(xué)生宿舍串門。

4、患病學(xué)生應(yīng)隔離至皮疹全部結(jié)痂為止。

※人感染高致病性禽流感

人感染高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒引起的以呼吸道損害為主的人急性感染性疾病。禽流感主要通過空氣傳播，亦可隨病禽分泌物、排泄物及尸體血液、組織污染飲水和環(huán)境以及衣物、種蛋等，經(jīng)過消化道和皮膚傷口而感染。

一、主要癥狀：

人感染高致病性禽流感的潛伏期一般為1-7天，早期癥狀與一般流感相似，主要有發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽等，體溫可達(dá)39℃以上，伴有全身酸痛，有些病人可有惡心、腹痛、腹瀉、結(jié)膜炎等。

二、預(yù)防措施：

1、加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。

2、盡量避免和咳嗽發(fā)熱者接觸，減少交叉感染。

3、進(jìn)食禽肉、蛋類要徹底煮熟，加工保存食物時(shí)要注意生、熟分開。

4、接觸生的禽肉和蛋類是要徹底洗手。

※諾如病毒感染性腹瀉

近日，多地疾控部門提醒，諾如病毒引起的急性感染性腹瀉，已進(jìn)入發(fā)病高峰期！主要傳播途徑是糞-口傳播，通過接觸病人的嘔吐物或排泄物、被病人摸過或用過的物品、嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠以及接觸污染的食物或水，可造成感染。諾如病毒感染潛伏期短，感染劑量低，傳染性強(qiáng)，10-100個病毒顆粒即可引起感染，容易引發(fā)聚集性疫情。

一、主要癥狀：最常見癥狀是嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。一般為急性起病，屬于自限性疾病，多數(shù)患者發(fā)病后2-3天即可康復(fù)。

二、預(yù)防措施

1、保持手部衛(wèi)生，保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。飯前、便后、加工食物前用肥皂和流動水至少洗20秒。注意：消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效，不能代替洗手。

2、注意飲食衛(wèi)生，飲溫開水，蔬菜瓜果要徹底洗凈，烹飪食物要煮熟，尤其是貝類等海鮮類食品更要煮熟煮透。

3、患病期間居家隔離，需根據(jù)病情居家或入院隔離至癥狀完全消失后3天，檢測呈諾如病毒陽性但無感染性腹瀉癥狀的隱性感染者，也需居家隔離3天。

4、做好消毒工作，被患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境及物品需要使用含氯制劑進(jìn)行消毒。在清理污染物品時(shí)，應(yīng)戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸污染物?；颊呒彝キh(huán)境也應(yīng)消毒，避免在家庭內(nèi)造成傳播。

河南大學(xué)校醫(yī)院

2023年3月6日

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