暴食癥（Bulimia nervosa）是一種進(jìn)食失調(diào)癥，屬心理疾病，較常見於20多歲女子?；颊叽蠖嘣趦簳r(shí)曾經(jīng)超重。與厭食癥病人一樣，暴食癥病人極之怕肥，平時(shí)會(huì)戒絕肥膩食物，但控制不住食慾時(shí)又會(huì)暴食，在非常短時(shí)間內(nèi)吃掉平時(shí)的「禁忌食物」如蛋糕、巧克力等，事後會(huì)透過扣喉或?yàn)a藥嘗試彌補(bǔ)，並感到悔疚和沮喪，隨後又再惡性循環(huán)，嚴(yán)重影響日常生活。

暴食癥的成因

醫(yī)學(xué)界仍未清楚引起飲食失調(diào)的大腦病變，主因大多與追求瘦身材過份壓抑食慾、或患者想透過節(jié)食獲得控制感有關(guān)：

飲食失調(diào)家族病史 鼓吹「瘦即是美」的環(huán)境 血清素失衡 因飲食習(xí)慣、體型或體重而受到批評(píng) 無法面對(duì)自己在性方面的發(fā)育 女性比男性有更大機(jī)會(huì)患飲食失調(diào)  有焦慮、自卑或強(qiáng)迫癥

暴食癥的癥狀

心理和情緒癥狀：

異常關(guān)注體型和體重 持續(xù)對(duì)體重增加感到恐懼

行為癥狀：

短時(shí)間內(nèi)吃下異常大量食物 在暴食期間感覺失控，無法停止進(jìn)食 暴食後強(qiáng)迫自己嘔吐或大量運(yùn)動(dòng)防止體重增加 暴食後使用瀉藥、利尿劑或灌腸劑 不願(yuàn)意在公共場(chǎng)合或別人面前吃飯 在暴飲暴食之間禁食、限制卡路里或避開某些「禁忌」食物 過度使用膳食補(bǔ)充劑或草藥產(chǎn)品來減肥 扣喉或服用瀉藥等補(bǔ)償行為通常至少每週1次，持續(xù)至少3個(gè)月

身體癥狀：

指關(guān)節(jié)或手上有瘡、疤痕或繭 扣喉導(dǎo)致腺體腫大導(dǎo)致面部和臉頰腫脹

暴食癥的併發(fā)癥

自尊低落 人際關(guān)係和工作上出現(xiàn)問題 脫水可引致腎功能衰竭 心臟問題如心律不正或心臟衰竭 嚴(yán)重蛀牙或牙齦疾病 胃酸倒流導(dǎo)致「咽喉倒流」 聲帶出現(xiàn)肉芽或瘜肉病變 女性月經(jīng)失調(diào) 消化問題 焦慮、抑鬱、人格障礙或躁鬱癥 濫用酒精或藥物 出現(xiàn)自殘、自殺念頭或自殺

暴食癥的診斷

了解患者的飲食習(xí)慣、減肥方法和身體癥狀 尿液分析 照X光 基本身體檢查、驗(yàn)血和驗(yàn)?zāi)?進(jìn)行心電圖識(shí)別心臟問題 心理評(píng)估討論患者對(duì)自己體重的態(tài)度 根據(jù)美國(guó)精神病學(xué)協(xié)會(huì)出版的《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DSM-5）中列出的指標(biāo)作評(píng)估

暴食癥的治療方法

心理治療
由心理學(xué)家與患者討論暴食癥問題等 認(rèn)知行為療法
幫助建立健康飲食模式，用健康積極的信念和行為取代不健康、消極信念和行為 家庭為基礎(chǔ)的治療
幫助父母阻止青少年不健康的飲食行為，並處理暴食癥對(duì)青少年發(fā)展和引伸的家庭問題 藥物治療
抗抑鬱藥或有助於減輕暴食癥癥狀，美國(guó)食品和藥物管理局批準(zhǔn)氟西?。ò賾n解）用於治療暴食癥 營(yíng)養(yǎng)教育
營(yíng)養(yǎng)師設(shè)計(jì)飲食餐單，幫助患者養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣，避免飢餓導(dǎo)致對(duì)高脂高糖食物過度渴望，並提供足夠營(yíng)養(yǎng) 住院治療
如癥狀嚴(yán)重患者可能需要在醫(yī)院接受治療

暴食癥的預(yù)防方法

家庭盡可能建立規(guī)律用餐時(shí)間 不要和子女談?wù)擉w重 建立健康、合理的身體形象 勸阻節(jié)食習(xí)慣 了解自己的理想體重，不要盲目附和「瘦即是美」的概念 避免盲目追求瘦削體型 管理壓力、不要透過食物獲得控制感

領(lǐng)康醫(yī)療建議

雖然暴食癥和厭食癥屬於兩個(gè)極端，但患者家屬除了透過專業(yè)精神科醫(yī)生幫助外，都可運(yùn)用相似的方法協(xié)助患者加快康復(fù)，例如提醒患者正確的飲食習(xí)慣和建立健康、合理的身體形象。如對(duì)暴食癥有更多疑問，可預(yù)約精神科醫(yī)生作詳細(xì)諮詢。

立即預(yù)約

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食物及皮膚敏感的成因、癥狀、致敏原測(cè)試及治療方法

參考資料

1. Bulimia nervosa - Diagnosis and treatment - Mayo clinic. (n.d.). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bulimia/diagnosis-treatment/drc-20353621

2. 醫(yī)管局 (青山醫(yī)院). 進(jìn)食失調(diào). (n.d.). Retrieved from https://www3.ha.org.hk/ntwc/pep/2016/06.pdf

3. Overview -Bulimia - NHS. (n.d.). Retrieved from https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/bulimia/overview/

4. Bulimia Nervosa | National eating disorders association. (n.d.). Retrieved from https://www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/bulimia

5. Bulimia: Symptoms, treatments, and prevention. (n.d.). Retrieved from https://www.webmd.com/mental-health/eating-disorders/bulimia-nervosa/mental-health-bulimia-nervosa

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