中度營養(yǎng)不良的診斷主要依據(jù)體重變化、BMI（體質(zhì)指數(shù)）、血液生化指標(biāo)、臨床癥狀及身體組成評估等綜合判斷。重點指標(biāo)包括體重較標(biāo)準下降10%-20%、BMI介于16-17.9 kg/m2（成人）、血清白蛋白30-35 g/L，以及伴隨疲勞、肌肉萎縮、免疫力下降等表現(xiàn)。

體重下降比例： 1.

體重低于標(biāo)準體重（根據(jù)身高、年齡、性別計算）的10%-20%屬于中度營養(yǎng)不良。例如，標(biāo)準體重60 kg的人，體重降至54-48 kg可能提示中度營養(yǎng)不良。

BMI范圍： 2.

成人BMI正常值為18.5-24.9 kg/m2，BMI 16-17.9 kg/m2為中度營養(yǎng)不良；兒童需參考年齡別BMI曲線，低于同年齡標(biāo)準值的10%-20%。

蛋白質(zhì)水平： 1.血清白蛋白：30-35 g/L（正常值35-50 g/L）； 前白蛋白：10-15 mg/dL（正常值15-30 mg/dL），敏感反映短期營養(yǎng)狀態(tài)。 其他指標(biāo)： 2.

淋巴細胞計數(shù)<1500/μL（正常1500-4000/μL），提示免疫力下降；血常規(guī)

可能顯示貧血

（血紅蛋白降低）。

肌肉與脂肪消耗： 1.皮下脂肪減少：腹部、手臂、臀部脂肪變薄，皮膚皺褶厚度測量值低于正常； 肌肉萎縮

：上肢或下肢肌肉體積縮小，握力下降。 全身癥狀： 2.持續(xù)疲勞、活動耐力下降； 傷口愈合延遲、反復(fù)感染（如呼吸道感染

）； 兒童可能出現(xiàn)生長遲緩

、學(xué)習(xí)能力下降。膳食攝入調(diào)查： 1.

連續(xù)3-7天記錄飲食，若熱量攝入<每日需求的70%（成人約<1400-1600 kcal），蛋白質(zhì)攝入<0.8 g/kg，可能加重營養(yǎng)不良

。

身體組成分析： 2.

生物電阻抗（BIA）或雙能X線吸收法（DXA）顯示肌肉量顯著減少，體脂率異常降低。

兒童與青少年： 1.

需結(jié)合年齡別身高、體重曲線，若身高增長停滯或體重增長緩慢超過3個月，需警惕營養(yǎng)不良。

老年人： 2.

因肌肉流失（少肌癥）與慢性病

影響，需額外評估日?；顒幽芰Γㄈ绮叫兴俣?、握力）。

初步篩查：使用營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具（如NRS-2002評分≥3分）； 1.臨床確認：結(jié)合血液檢查、人體測量及癥狀； 2.病因排查：排除消化吸收障礙、慢性感染、腫瘤

等潛在疾病。3.

提示：診斷需由醫(yī)生結(jié)合個體情況綜合判斷，單一指標(biāo)異常不足以確診。早期干預(yù)（如調(diào)整飲食、補充營養(yǎng)素）可有效逆轉(zhuǎn)營養(yǎng)不良狀態(tài)。

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