特醫(yī)食品小知識(shí)：營(yíng)養(yǎng)不良分型及診斷標(biāo)準(zhǔn)?
據(jù)新一次人口普查統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前60歲及以上的老年人口有2.64億，占比18.70%。營(yíng)養(yǎng)不良是全球范圍內(nèi)老年人的主要健康問(wèn)題，據(jù)統(tǒng)計(jì)，社區(qū)居住的老年人營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率為0-4.9%，養(yǎng)老院老年人為5.7-39%。因此老年人營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題值得關(guān)注。本文主要介紹營(yíng)養(yǎng)不良分型以及營(yíng)養(yǎng)不良診斷標(biāo)準(zhǔn)，以供臨床接診時(shí)參考。

營(yíng)養(yǎng)不良分型
消瘦型營(yíng)養(yǎng)不良常見(jiàn)于慢性疾病或長(zhǎng)期饑餓的患者。主要原因是熱量攝入不足，表現(xiàn)為嚴(yán)重的肌肉和脂肪消耗，但免疫力、傷口愈合能力和應(yīng)激能力尚可，精神食欲尚可。

低蛋白血癥型營(yíng)養(yǎng)不良
常見(jiàn)于長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足或應(yīng)激狀態(tài)下。臨床表現(xiàn)為明顯的生化指標(biāo)異常。主要為淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降和血漿白蛋白明顯下降，患者的臂圍和脂肪儲(chǔ)備可在正常范圍，所以一些人體測(cè)量指標(biāo)仍正常。但內(nèi)臟蛋白量迅速下降，毛發(fā)易脫落，水腫，傷口延遲愈合。對(duì)此型患者應(yīng)進(jìn)行有效營(yíng)養(yǎng)支持，否則可因免疫受損而導(dǎo)致敗血癥或嚴(yán)重的真菌感染。

混合型營(yíng)養(yǎng)不良蛋白質(zhì)-能量缺乏性營(yíng)養(yǎng)不良是臨床上常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)不良類(lèi)型，是因?yàn)闊崃亢偷鞍踪|(zhì)攝入量均不足所致。此型常見(jiàn)于消化道疾病，晚期腫瘤等患者。這類(lèi)患者原本能量?jī)?chǔ)備就少，在應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體蛋白質(zhì)急劇消耗，極易發(fā)生傷口不愈合和感染等并發(fā)癥，病si率高。

2023-12-24 14:46

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