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01杭州一名26歲女子體型偏瘦，但內(nèi)臟脂肪面積達(dá)到108cm2，體脂32.9%，被診斷為營養(yǎng)不良型肥胖。

02事實(shí)上，通過體型只能大概判斷，營養(yǎng)不良和肥胖的判斷需要綜合抽血化驗(yàn)的白蛋白指標(biāo)等。

03營養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、脫發(fā)、貧血、頭昏、乏力或身體代謝問題，甚至痛風(fēng)，嚴(yán)重時(shí)死亡率會(huì)增高。

04付娟建議均衡飲食，優(yōu)先從食物補(bǔ)充營養(yǎng)，必要時(shí)再考慮片劑，避免過度使用保健品和藥品。

05《中國居民平衡膳食寶塔(2022)》是參考指南，各層面積大小不同，體現(xiàn)了各類食物量的多少。

以上內(nèi)容由騰訊混元大模型生成，僅供參考

近日，“女子172cm100斤確診營養(yǎng)不良型肥胖”的話題引發(fā)熱議。據(jù)中國藍(lán)新聞，杭州一26歲女子體型偏瘦，但“小肚子”非常大。人體成分顯示，她的內(nèi)臟脂肪面積達(dá)到108cm2，體脂32.9%，屬于典型的營養(yǎng)不良型肥胖。

九派新聞發(fā)現(xiàn)，不僅有體型偏瘦者確診肥胖，也有體型偏胖者確診營養(yǎng)不良。社交平臺(tái)上，一名160斤確診營養(yǎng)不良的網(wǎng)友表示，自己經(jīng)常頭暈、心慌，醫(yī)生建議其補(bǔ)充肉蛋奶。

武漢市第三醫(yī)院營養(yǎng)科負(fù)責(zé)人、主治醫(yī)師付娟表示，營養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、脫發(fā)、貧血、頭昏、乏力或身體代謝問題，甚至痛風(fēng)，嚴(yán)重時(shí)死亡率會(huì)增高。

她建議參考《中國居民平衡膳食寶塔（2022）》均衡膳食，優(yōu)先從食物補(bǔ)充營養(yǎng)，必要時(shí)再考慮片劑。

【1】營養(yǎng)不良由飲食習(xí)慣導(dǎo)致，會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、貧血等

九派新聞了解到，上述女子所確診的營養(yǎng)不良型肥胖，需要綜合診斷是否肥胖、營養(yǎng)不良。

體重指數(shù)（BMI）是衡量人體胖瘦程度的一個(gè)常用標(biāo)準(zhǔn)，其計(jì)算方式是體重（kg）除以身高的平方（m2）。

依據(jù)現(xiàn)行《成人體重判定》（WS/T　428-2013）行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，我國成年人體重指數(shù)應(yīng)維持在18.5≤BMI＜24.0，BMI＜18.5為體重過輕，24.0≤BMI＜28.0為超重，BMI≥28.0為肥胖。

在人們的固有印象中，瘦才是營養(yǎng)不良，胖則是營養(yǎng)過剩。事實(shí)上，“通過體型只能大概判斷，做抽血檢查、化驗(yàn)后所得結(jié)果更科學(xué)?！备毒暾f。

她介紹，診斷營養(yǎng)不良，主要看抽血化驗(yàn)的白蛋白指標(biāo)，也可以測(cè)一些維生素的含量，如葉酸、維生素B12、維生素D，據(jù)其多少判斷。

營養(yǎng)不良會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生許多影響。她指出，減肥期間營養(yǎng)不良的人，可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、脫發(fā)、貧血、頭昏、乏力或身體代謝問題，甚至痛風(fēng)?！盃I養(yǎng)不良嚴(yán)重的病人，死亡率會(huì)增高，其壽命更短、住院時(shí)間更長、住院費(fèi)用更高?！?/p>

【2】均衡飲食，優(yōu)先從食物補(bǔ)充營養(yǎng)

體型偏胖者為什么會(huì)營養(yǎng)不良？付娟介紹，可能是高脂、高鹽、高糖食物攝入過多，蛋白質(zhì)、維生素或微量元素?cái)z入不足所致。受飲食習(xí)慣影響，該群體出現(xiàn)內(nèi)臟脂肪超標(biāo)的可能性較大。

她向九派新聞提到，昨天其接診的一位病人每天吃10斤西瓜、喝3到4瓶飲料，診斷為肥胖、脂肪肝、高血脂、高尿酸?！叭绻桓纳骑嬍沉?xí)慣，可能越來越胖”。

改善營養(yǎng)不良，需要根據(jù)具體原因。付娟建議，不要過度減肥，保持均衡飲食，肉魚蛋奶、葷素菜都要吃。

對(duì)于營養(yǎng)不良的病人，她強(qiáng)調(diào)，“一定要保證攝入能量充足。蛋白質(zhì)很重要，其他維生素與微量元素也要達(dá)標(biāo)?！?/p>

如何做到營養(yǎng)均衡？她建議參考《中國居民膳食指南（2022）》。該指南核心推薦的《中國居民平衡膳食寶塔（2022）》分為5層，涉及5大類食物——谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋奶類、大豆和堅(jiān)果類以及烹調(diào)用油鹽。各層面積大小不同，體現(xiàn)了各類食物量的多少。

《中國居民平衡膳食寶塔（2022）》。圖/中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)

談及營養(yǎng)補(bǔ)充時(shí)，付娟提到了一個(gè)現(xiàn)象：有人過度使用片劑類保健品、藥品，試圖改善營養(yǎng)不良，不太注重膳食平衡，“這樣是本末倒置的”。

“吃飯永遠(yuǎn)是第一位”，她建議，要好好吃飯，均衡營養(yǎng)，無法從食物中獲取充足營養(yǎng)時(shí)再考慮片劑。

以維生素D為例，付娟指出，常規(guī)食物中的維生素D含量確實(shí)少，無法從食物補(bǔ)充、曬太陽又不夠時(shí)，可以額外補(bǔ)充保健品、藥品等。正規(guī)品牌即可，但需要注意劑量。

“其他維生素、微量元素，建議優(yōu)先通過食物補(bǔ)充?？梢缘结t(yī)院抽血檢查，看是否缺乏?！彼龔?qiáng)調(diào)。

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