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本文章節(jié)：

01、到2035年，國(guó)內(nèi)或?qū)⒂猩蟽|的肥胖人群

02、“一胖胖一窩”，這主要不是遺傳導(dǎo)致的

03、肥胖的背后，極有可能是精神心理問(wèn)題

04、預(yù)防肥胖，但也要警惕過(guò)度減肥

此圖為AI生成

01、到2035年，國(guó)內(nèi)或?qū)⒂猩蟽|的肥胖人群

歷史書上說(shuō)，大概1萬(wàn)年前，人類從“狩獵時(shí)代”進(jìn)入了“農(nóng)耕社會(huì)”，遠(yuǎn)古祖先們從茹毛飲血的生存狀態(tài)，走向了安定和溫飽都有保證的幸福文明。

但是，其實(shí)很多人不知道，社會(huì)進(jìn)步了，不代表所有東西都進(jìn)步了?？脊艑W(xué)發(fā)現(xiàn)，在農(nóng)耕社會(huì)，因?yàn)橹饕澄锸枪任?，缺乏蛋白質(zhì)，導(dǎo)致人類的身體健康水平比狩獵時(shí)代的更差，平均身高明顯降低，還容易貧血、蛀牙。進(jìn)入工業(yè)社會(huì)后，營(yíng)養(yǎng)和健康條件有所改善，人類平均身高才逐漸提高。

現(xiàn)在很多國(guó)家、地區(qū)都進(jìn)入了信息社會(huì)，不僅溫飽已不是問(wèn)題，甚至是物質(zhì)過(guò)剩，很多人也不需再通過(guò)體力勞動(dòng)維系生計(jì)。人類文明又進(jìn)步了！

但同樣的，信息社會(huì)的人類面臨著新的健康問(wèn)題，其中非常突出的一個(gè)就是——肥胖癥。

今年3月，“世界肥胖聯(lián)合會(huì)”發(fā)布了的2024版《世界肥胖地圖》（下簡(jiǎn)稱：《地圖》）顯示，2020-2035年之間，預(yù)計(jì)我國(guó)成年人超重/肥胖人數(shù)年增長(zhǎng)率為2.8%；青少年超重肥胖人數(shù)的年增長(zhǎng)率為2.0%。

也就是說(shuō)，我國(guó)超重/肥胖的人在不斷增加，按照這種速率，到了2035年，我國(guó)5至19歲的人群中，高BMI人群的占比可能會(huì)達(dá)到72%，總?cè)藬?shù)將高達(dá)1.3億。

而肥胖最直接的危害之一，就是會(huì)大大提高癌癥、冠心病、中風(fēng)、糖尿病、高血壓、高血脂等的患病風(fēng)險(xiǎn)。這里的每一種疾病都是高致命率的健康殺手！肥胖癥已經(jīng)成為世界范圍內(nèi)最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一！

每年的5月11號(hào)是“世界防治肥胖日”。5·11的諧音是“我要1”，最后的那個(gè)“1”代表苗條。通俗地講，這個(gè)日期的含義是“我要瘦”，這是不少超重/肥胖人士的心聲。

02、“一胖胖一窩”，這主要不是遺傳導(dǎo)致的

怎么衡量一個(gè)人到底屬不屬于超重/肥胖？

有些女性特別怕胖，明明身材苗條，卻覺(jué)得自己胖，這種判斷就并不科學(xué)?，F(xiàn)在，國(guó)際上比較科學(xué)、主流的衡量指標(biāo)是體質(zhì)指數(shù)（BMI）。

BMI的計(jì)算公式為：BMI=體重（千克）÷身高（米）的平方。我國(guó)健康成年人（18～64歲）的BMI正常范圍是18.5～23.9（不適用于孕婦、肌肉特別發(fā)達(dá)人群）。也就是說(shuō)，國(guó)內(nèi)的成年人只要在這個(gè)范圍內(nèi)都算正常。

在我國(guó)，BMI指數(shù)達(dá)到或超過(guò)24的話，被定義為超重；達(dá)到或超過(guò)28的話，則被視為肥胖，臨床中也稱為肥胖癥。這是一個(gè)癥狀學(xué)診斷。

臨床認(rèn)為，肥胖癥的病因涉及多個(gè)因素，比如飲食過(guò)多，熱量攝入多于熱量消耗，尤其愛(ài)吃高糖高油的可口食物；又比如脂肪代謝紊亂致肥。

臨床還認(rèn)為，如果是單純性肥胖癥，還與遺傳因素有關(guān)。比如有研究發(fā)現(xiàn)，如果父母中一方肥胖，其子女的肥胖率約為50%；如果父母都肥胖，那子女的肥胖率會(huì)上升到80%，家族聚集度非常明顯。

不過(guò)，希望網(wǎng)友們不要過(guò)度把這個(gè)現(xiàn)象歸因?yàn)椤斑z傳”。肥胖癥不是單基因疾病，在多基因研究方面也暫時(shí)沒(méi)有結(jié)果。

即使它有一定的遺傳因素，很有可能是通過(guò)“表觀遺傳學(xué)機(jī)制”來(lái)進(jìn)行的，即基因本身不發(fā)生變化，而是“基因的表達(dá)方式”產(chǎn)生了可遺傳的改變。這種所謂的遺傳會(huì)受到后天很多因素的影響。

也就是說(shuō)，這種遺傳方式是可逆的。就算家族里有肥胖體質(zhì)的遺傳因素，人們也可以通過(guò)健康的飲食習(xí)慣、生活方式等來(lái)逆轉(zhuǎn)。在生活中，父母肥胖，但孩子很自律、很健康苗條的真實(shí)例子，比比皆是。所以，不必?fù)?dān)心所謂的“肥胖遺傳因素”。

那為什么很多家庭“一胖胖一窩”呢？這往往父母的錯(cuò)誤示范，導(dǎo)致一家人的生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)都不健康有關(guān)。

試想想，如果父母自己就愛(ài)吃高糖、高鹽、高油的東西，孩子很難不受影響。本來(lái)，這些食物吃起來(lái)就讓人開(kāi)心，本質(zhì)上是糖成癮（sugar addition），如果父母還經(jīng)常在孩子面前吃，甚至跟孩子一起吃，那孩子肯定難以自控。久而久之，孩子吃上癮了，體型也越來(lái)越胖，運(yùn)動(dòng)也就越來(lái)越吃力，自然就不愛(ài)動(dòng)了。

還有，現(xiàn)代發(fā)達(dá)的農(nóng)業(yè)、工業(yè)讓糖無(wú)比容易獲得，飲料、甜品隨處可見(jiàn)。最典型的是奶茶。

圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

很多人青少年、年輕人愛(ài)喝奶茶，情緒低落、焦慮的時(shí)候，吸一大口香甜的奶茶，心情會(huì)明顯好一些。這是因?yàn)榇蟛糠帜滩璧暮橇亢芨?，能讓大腦產(chǎn)生多巴胺，人感到開(kāi)心。

如果經(jīng)常喝奶茶，在不知不覺(jué)中也會(huì)出現(xiàn)糖成癮（sugar addition），一兩天不喝心里就癢癢的。現(xiàn)在滿大街都是各種品牌的奶茶店，如果大家對(duì)此缺乏理性覺(jué)察的話，很容易抵抗不住誘惑，付出健康的代價(jià)。

所以，超重/肥胖的最主要原因還是后天因素，跟過(guò)度進(jìn)食、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣息息相關(guān)。

03、肥胖的背后，極有可能是精神心理問(wèn)題

其實(shí)，很多肥胖人士也知道肥胖對(duì)身體不好，平常應(yīng)該要少吃多動(dòng)，如果能瘦下去，不但人變得有魅力了，關(guān)鍵是能活得更健康。

道理他們都懂，但他們就是忍不住過(guò)度進(jìn)食，甚至是暴飲暴食。就像有酒精依賴、毒品成癮的人，他們也知道過(guò)度喝酒和吸毒有害健康，但就是難以自控。

所以，如果從更深的層面來(lái)分析“肥胖”形成原因的話，這里面有很大的精神心理因素，很多肥胖的人其實(shí)存在精神心理問(wèn)題。

以下從精準(zhǔn)精神心理學(xué)的角度，分析幾種常見(jiàn)的情況。

第一種，因?yàn)榧议L(zhǎng)在家庭教育中的失誤，導(dǎo)致孩子對(duì)“進(jìn)食”形成了強(qiáng)烈的興奮感和沖動(dòng)，也就是“心癮”，導(dǎo)致他們很容易暴飲暴食，體型發(fā)胖，甚至出現(xiàn)神經(jīng)性貪食癥、暴食癥等。

吃美食是一件開(kāi)心、放松的事。但如果過(guò)度追求這種快樂(lè)的感覺(jué)，進(jìn)食量超過(guò)了身體所需量，肥胖就逐漸產(chǎn)生了。所以，父母應(yīng)該引導(dǎo)孩子養(yǎng)成“適量飲食”的意識(shí)和習(xí)慣。

可是，很多老人家以前餓過(guò)肚子，他們對(duì)“吃”的觀念仍非常傳統(tǒng)，認(rèn)為孩子“能吃是?！?，孩子吃得多、長(zhǎng)得胖就是健壯、有福氣。他們變著花樣給孩子提供各種好吃的，不斷鼓勵(lì)孩子多吃，反復(fù)過(guò)度夸獎(jiǎng)，“寶寶這么能吃，真棒！繼續(xù)吃！”

這種行為其實(shí)很危險(xiǎn)，很容易讓孩子對(duì)進(jìn)食形成“心理渴求”，一想到吃就興奮，然后食欲趨于失控，并尤其愛(ài)吃甜食、油炸等不健康的食物。

比如有一位患者小玲，她從小就被姥姥夸贊能吃、身體棒。有一次她一口氣吃了12個(gè)肉包子，撐得走不動(dòng)了，但她還想吃。姥姥立馬遞過(guò)來(lái)兩個(gè)，說(shuō)：“想吃就吃！能吃就是棒！”

后來(lái)，小玲罹患了神經(jīng)性貪食癥，但又怕胖，每次吃完后就忍不住催吐，身體嚴(yán)重受損。

還有一位患者思敏也有類似的經(jīng)歷。她上小學(xué)時(shí)，外婆接她放學(xué)，經(jīng)常一看到她就給她塞吃的，各式奶油面包、蛋糕等。

思敏一邊走一邊吃，特別開(kāi)心，一下子能吃好幾個(gè)。外婆不但不阻止，反而很欣慰，下次甚至?xí)?zhǔn)備更多。長(zhǎng)大后，思敏罹患了暴食障礙，對(duì)自己的肥胖身材非常自卑，還引發(fā)了抑郁發(fā)作。

所以，希望父母、老人們對(duì)這個(gè)隱患要加強(qiáng)意識(shí)。在現(xiàn)在的繁榮中國(guó)，能吃已經(jīng)不是福了，合理飲食、心身健康才是最大的幸福。千萬(wàn)不要在無(wú)意中把孩子“養(yǎng)”胖了才開(kāi)始后悔，此時(shí)孩子要減重勢(shì)必要付出更多的努力。

其實(shí)，很多人雖然沒(méi)有到達(dá)暴食障礙、神經(jīng)性貪食癥的地步，但也總是管不住嘴、吃太多，這背后也是對(duì)進(jìn)食的“心理渴求”，當(dāng)然，很大程度本質(zhì)上還是糖成癮，這有不小的隱患。希望這部分人能加強(qiáng)自我覺(jué)察。

第二種，個(gè)體長(zhǎng)期承受較大的心理壓力，出現(xiàn)情緒問(wèn)題，甚至罹患了抑郁癥、雙相障礙、精神分裂癥等精神心理障礙，他們把暴飲暴食當(dāng)成了釋放壓力的手段，導(dǎo)致肥胖。

進(jìn)食會(huì)帶來(lái)輕松、愉悅的感覺(jué)，尤其是吃甜食、香辣食物。心情不好時(shí)來(lái)根雪糕、來(lái)塊巧克力，或者約朋友吃一頓麻辣火鍋，都有助于緩解情緒。相信很多人都有這種感受。

而對(duì)于有嚴(yán)重情緒問(wèn)題、又缺乏健康積極的解壓手段的人來(lái)說(shuō)，他們很容易過(guò)度依賴這種方式來(lái)釋放壓力，尤其是每當(dāng)焦慮、失落時(shí)就特別想吃甜的。他們甚至有“糖成癮”的癥狀，一天不吃就抓耳撓腮、坐立不安、無(wú)精打采，這是明顯的戒斷癥狀。

還有，有的人發(fā)現(xiàn)自己讀書時(shí)身材苗條，怎么吃都不胖，但工作以后，明明每天累得要死，總是錯(cuò)過(guò)飯點(diǎn)，卻迅速發(fā)胖。有人把這叫做“過(guò)勞肥胖”。

這其實(shí)跟很多因素有關(guān)，比如長(zhǎng)期壓力太大引發(fā)激素失調(diào)，身體的新陳代謝出了問(wèn)題；三餐不定時(shí)，導(dǎo)致血糖濃度異常；長(zhǎng)期坐著工作，缺乏運(yùn)動(dòng)……

可除此之外，精神心理因素仍然是很大因素。比如工作和生活缺乏幸福感、充實(shí)感，也缺乏健康的解壓方式，結(jié)束一天繁重而壓抑的工作之后，總是忍不住大吃一頓釋放壓力。

另外，還有一種特殊情況。有些女性遭受嚴(yán)重性侵后，罹患創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）,繼發(fā)抑郁發(fā)作。她們還可能會(huì)出現(xiàn)一種錯(cuò)誤的認(rèn)知：都是我長(zhǎng)得太漂亮了，才會(huì)遭遇這種悲劇。于是，她們暴飲暴食，故意把自己吃胖，令自己失去魅力。

第三種，藥物或其它疾病導(dǎo)致體內(nèi)激素失衡，食欲亢進(jìn)，進(jìn)而發(fā)胖。

比如上面提到的罹患了抑郁癥、雙相障礙、精神分裂癥的患者，如果他們服用精神科藥物，有可能會(huì)出現(xiàn)明顯的副作用。比如奧氮平、喹硫平等抗精神病藥，往往會(huì)導(dǎo)致嗜睡、食欲亢進(jìn)，患者出現(xiàn)代謝紊亂綜合征，體型迅速長(zhǎng)胖。

如果患者得病后精力減退，不愿出門，整天宅在家里，那就更容易發(fā)胖了。很多患者父母說(shuō)，“我的孩子服藥后，就像吹氣球一樣，一個(gè)月內(nèi)長(zhǎng)了20斤！”

很多患者本來(lái)就不自信，看著自己日益肥胖的身形，他們會(huì)更加自卑，更容易遭到外界的嘲笑和排擠，形成二次心理傷害，情緒癥狀就會(huì)更嚴(yán)重。如果他們本來(lái)就通過(guò)暴飲暴食來(lái)釋放壓力的話，這種行為也很可能進(jìn)一步加重。

但他們找精神科大夫復(fù)診時(shí)，大夫發(fā)現(xiàn)孩子的情緒癥狀更嚴(yán)重了，反而有可能加大藥量，藥物副作用就更加明顯，發(fā)胖更嚴(yán)重，形成了惡性循環(huán)。

對(duì)于這種情況，父母可以積極跟大夫溝通，嘗試使用副作用更輕微的精神科藥物，緩解孩子的肥胖問(wèn)題。

還有的人罹患了內(nèi)分泌疾病或某種軀體疾病，從而導(dǎo)致肥胖。這屬于軀體疾病繼發(fā)的肥胖。

比如，庫(kù)欣綜合征會(huì)引起“滿月臉 ”，其癥狀會(huì)表現(xiàn)為面如滿月、皮膚發(fā)紅、皮膚紫紋、常伴痤瘡和水牛背等等。

而且，庫(kù)欣綜合征會(huì)引發(fā)腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多的皮質(zhì)醇激素，使身體存儲(chǔ)的脂肪增加，特別是在面部區(qū)域。

再加上，庫(kù)欣綜合征患者的代謝率降低，脂肪在身體內(nèi)的消耗減少，所以患者會(huì)出現(xiàn)面部腫脹、后背和鎖骨上脂肪墊增厚等等，使患者看起來(lái)非常肥胖。

另外，有些患者因患上了某些軀體疾病，不得不服用激素類藥物，也會(huì)導(dǎo)致肥胖。

臨床上，因?yàn)檐|體疾病服用激素類藥物而引發(fā)肥胖是比較常見(jiàn)的，對(duì)于這種情況，先解決軀體疾病是根本，肥胖的問(wèn)題會(huì)隨著軀體疾病的緩解而緩解，患者千萬(wàn)不能因?yàn)楹ε麻L(zhǎng)胖而拒絕治療。當(dāng)然，在接受治療的期間，也可以通過(guò)改善飲食習(xí)慣，加強(qiáng)體育鍛煉讓體重得到一定程度上的控制。

如果某些軀體疾病的病因研究進(jìn)入死胡同，無(wú)法為患者提供真正有效的治療方案的話，建議科研人員可以嘗試往人的內(nèi)隱記憶層面去研究，說(shuō)不定能夠有新的突破，幫助更多的患者及家屬。

04、預(yù)防肥胖，但也要警惕過(guò)度減肥

總的來(lái)說(shuō)，肥胖不但是身體上的不健康，往往也預(yù)示著存在一定的精神心理問(wèn)題或隱患，它是一個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)。

如果你發(fā)現(xiàn)自己肥胖，可以先使用科學(xué)的方法自我調(diào)整?？扇绻昧撕芏噢k法，調(diào)整效果都不明顯，可以及時(shí)到醫(yī)院就診。你可以掛內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科，也可以留意身邊的醫(yī)院是否有“生活方式醫(yī)學(xué)門診”。

近年來(lái)，越來(lái)越多的臨床專家意識(shí)到很多疾病都與不良的生活方式有關(guān)，國(guó)內(nèi)的福建、深圳、廣州、西安等地的大醫(yī)院陸續(xù)設(shè)立生活方式醫(yī)學(xué)中心和門診。

生活方式醫(yī)學(xué)是一門新興的醫(yī)學(xué)學(xué)科，基于循證證據(jù)，針對(duì)心腦血管疾病、癌癥、糖尿病等慢性疾病的生活方式病因，從營(yíng)養(yǎng)、行為方式、壓力管理等方面，進(jìn)行綜合的生活方式醫(yī)學(xué)干預(yù)，達(dá)到預(yù)防、治療、康復(fù)等目的。

當(dāng)然，預(yù)防比治療更重要。希望父母?jìng)円龑?dǎo)孩子從小養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣、科學(xué)而理性的生活觀念，避免體型超重/肥胖。比如日常飲食生活以低鹽、低脂、低碳食物為主，閑暇時(shí)間多讓孩子運(yùn)動(dòng)、做家務(wù)，父母也一起參與，一家人互相打氣，更容易堅(jiān)持下去。

我生活在廣州，當(dāng)?shù)厝嗽陲嬍撤矫婢吞貏e健康。因?yàn)槭巢呢S富而新鮮，粵菜十分清淡，追求原汁原味。當(dāng)?shù)厝诉€喜歡飯前先喝一碗湯，既暖了胃，又能讓胃得到一定的填充，避免后續(xù)過(guò)度進(jìn)食。

除了預(yù)防肥胖之外，父母也要預(yù)防孩子走另一個(gè)極端，過(guò)度追求瘦削，過(guò)度節(jié)食，這有可能發(fā)展至神經(jīng)性厭食癥。

網(wǎng)絡(luò)社交媒體上“以瘦為美”的亞文化非常盛行，很多女性追求“骨感美”，“要瘦成一道閃電”、“要么瘦，要么死”。這其實(shí)是一種畸形審美，更是一種病態(tài)的心理。

之前有一則新聞，一位少女為了減肥，近50天不進(jìn)食、只喝水，導(dǎo)致身高165厘米的她瘦得只有24.8公斤，生命危在旦夕。她被緊急送醫(yī)，但最終還是搶救無(wú)效而去世了。

希望這部分女性要意識(shí)到，過(guò)度節(jié)食和減肥很有可能危及生命！真正的美，應(yīng)該建立在身體健康的基礎(chǔ)之上！

最后，希望大眾能夠用友善的態(tài)度和目光對(duì)待超重/肥胖人士，別議論、嘲笑、揶揄他們的身材。這部分人群在體型方面往往比較敏感，有可能別人只是開(kāi)個(gè)玩笑，他們也會(huì)覺(jué)得很受傷。

如果他們反復(fù)遭遇歧視的眼光和評(píng)論，形成疊加性心理創(chuàng)傷，他們罹患抑郁癥、雙相障礙、社交恐懼癥、軀體變形障礙，甚至出現(xiàn)人格障礙的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)非常高！

要是我們想善意地針對(duì)他們的體型提合理建議，一定要在雙方關(guān)系比較好的前提下，用他們?nèi)菀捉邮艿姆绞竭M(jìn)行，甚至可以幫助他們克服在科學(xué)減肥中遇到的困難。

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