摘要：目的 探索2型糖尿病患者的社會(huì)資本、心理健康與飲食依從性的關(guān)聯(lián)，為后期制定干預(yù)措施，提高2型糖尿病患者的飲食依從性提供科學(xué)依據(jù)。方法 采用方便抽樣的方法，選取2022年7月—2023年6月在昆山市第一人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科接受治療的289名2型糖尿病患者為研究對(duì)象，運(yùn)用自制調(diào)查問卷、飲食依從性調(diào)查問卷、社會(huì)資本測量量表、漢密爾頓焦慮量表、漢密爾頓抑郁量表對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行調(diào)查，采用多因素logistic回歸分析2型糖尿病患者社會(huì)資本、心理健康與飲食依從性的關(guān)聯(lián)。結(jié)果 289名2型糖尿病患者中飲食依從性好的占68.17%,依從性差的占31.83%。家庭社會(huì)資本和社區(qū)/社會(huì)資本得分均值分別為(7.75±2.42)和(10.45±3.20)分。有抑郁情緒的占13.15%,有焦慮情緒的占13.84%。多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示，調(diào)整協(xié)變量后焦慮(OR=2.955,95%CI:1.384～6.309)、抑郁(OR=2.362,95%CI:1.085～5.143)是飲食依從性的危險(xiǎn)因素，家庭社會(huì)資本(OR=0.838,95%CI:0.750～0.937)和社區(qū)/社會(huì)資本(OR:0.667,95%CI:0.580～0.767)是飲食依從性的保護(hù)因素，即社會(huì)資本評(píng)分越高，患者飲食依從性越好。結(jié)論 2型糖尿病患者的飲食依從性有待提高，焦慮情緒、抑郁情緒、社會(huì)資本是2型糖尿病患者飲食依從性的影響因素。應(yīng)重視2型糖尿病患者的心理疏導(dǎo)，擴(kuò)大對(duì)患者家屬的健康教育，增加患者的社會(huì)資本支持，從而提高其飲食依從性，改善健康狀況。

糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病，其發(fā)病率高、病程長、易引發(fā)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅人類健康。2型糖尿病是最常見的糖尿病類型，約占90%,患者主要為成年人群，是世界范圍內(nèi)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)[1]。根據(jù)國際糖尿病聯(lián)合會(huì)報(bào)道，目前全球約有4.15億糖尿病患者，預(yù)計(jì)到2040年全球糖尿病患者可能高達(dá)6.42億[2-3]。調(diào)查顯示2018年我國糖尿病患病率達(dá)12.4%[4],2019年中國65歲以上的糖尿病患者人數(shù)位居世界第一，約為3 550萬[5]。目前，臨床上對(duì)于糖尿病的治療主要以胰島素等藥物治療為主，飲食治療作為一種糖尿病治療的輔助手段，與血糖水平密切相關(guān)，科學(xué)合理的飲食不僅能夠有效地控制血糖水平，而且可以防止或延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)[6]。然而，嚴(yán)格的飲食控制可能會(huì)使患者不容易堅(jiān)持，難以長期保持好的飲食依從性，并且飲食依從性受到多種因素的影響，除了患者對(duì)于疾病的認(rèn)知、信念、個(gè)人偏好、價(jià)值觀[7-8]等因素之外，糖尿病患者的社會(huì)資本、心理健康可能是影響其飲食依從性的重要因素。社會(huì)資本是指社會(huì)網(wǎng)絡(luò)即個(gè)人、社區(qū)以及整個(gè)社會(huì)的潛在資源，通常指以信任和互惠為特征的社會(huì)關(guān)系[9]。個(gè)人的社會(huì)資本主要是指個(gè)體能夠獲取的社會(huì)資源以及通過與他人合作提高的社會(huì)資源整合度，通常分為社會(huì)/社區(qū)資本以及家庭社會(huì)資本[10-11]。大量研究發(fā)現(xiàn)社會(huì)資本通常與個(gè)人的健康有關(guān)[10-13]。然而國內(nèi)目前較少有研究分析2型糖尿病患者的社會(huì)資本、心理健康與飲食依從性的關(guān)系。因此，本研究旨在探索2型糖尿病患者的社會(huì)資本、心理健康與飲食依從性的關(guān)聯(lián)，為后期制定干預(yù)措施，為提高2型糖尿病患者的飲食依從性提供科學(xué)依據(jù)。

1、對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究采取方便抽樣的方法選取2022年7月—2023年6月在昆山市第一人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科接受治療的289名2型糖尿病患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中國2型糖尿病防治指南(2020年版)》[14-15]中2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②明確診斷為糖尿病至少6個(gè)月；③患者本人知情同意，愿意參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①除焦慮和抑郁外患有其他重大精神疾病者；②患有聽力障礙，無法完成調(diào)查者；③不愿參與本次調(diào)查者。本研究獲該院倫理委員會(huì)審查批準(zhǔn)(倫理批準(zhǔn)號(hào)2022-01-006-H01)。

1.2 方法

本研究為橫斷面調(diào)查。由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員在病房內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一面對(duì)面的問卷調(diào)查。

1.2.1 調(diào)查工具

1.2.1.1 一般信息調(diào)查

采用自制的標(biāo)準(zhǔn)化問卷收集研究對(duì)象的年齡、性別、戶口、婚姻狀況、教育水平、家庭年收入、職業(yè)、吸煙狀況、飲酒狀況、是否患有高血壓等一般信息。

1.2.1.2 飲食依從性調(diào)查問卷

采取秦英等[16]設(shè)計(jì)的2型糖尿病病人飲食行為依從性檢測量表進(jìn)行測量，整個(gè)量表的內(nèi)部一致性Cronbach’s α 系數(shù)為0.887。該量表共涉及飲食自我管控、糖類、脂肪類依從行為、油鹽類依從行為、果蔬類依從行為、烹飪及進(jìn)餐習(xí)慣5個(gè)維度，條目合計(jì)23個(gè)，每個(gè)條目得分由1分(從不)到5分(總是)不等，采用Likert 5級(jí)評(píng)分，總分范圍為23～115分，得分越高表明受試對(duì)象飲食依從性越高，以總分的60%,即70分為界限，將得分≥70分判定為依從性好，得分<70分判定為依從性差[17]。

1.2.1.3 社會(huì)資本測量量表

社會(huì)資本的測量包括家庭社會(huì)資本和社區(qū)/社會(huì)資本兩個(gè)方面[10-11]。其中家庭社會(huì)資本包括2個(gè)條目：①“當(dāng)您需要安慰時(shí)，家人是否能為您提供情感(精神)上的支持”;②“當(dāng)您需要經(jīng)濟(jì)上的幫助時(shí)，家人是否能為您提供幫助”。社區(qū)/社會(huì)資本包括3個(gè)條目：①“去年您是否經(jīng)常參加社區(qū)的活動(dòng)(包括聚會(huì)、娛樂、運(yùn)動(dòng)等)”;②“當(dāng)您處于危機(jī)或需要幫助時(shí)是否能獲得社區(qū)組織的支持”;③“您是否同意可以信任您身邊的大多數(shù)人”。每個(gè)條目均采用5級(jí)評(píng)分，評(píng)分1分(很不同意)～5分(很同意),得分越高表明研究對(duì)象擁有的社會(huì)資本越多，該量表的Cronbach’s α 系數(shù)為0.640[12-13]。

1.2.1.4 心理健康測量量表

心理健康測量包括焦慮和抑郁狀態(tài)兩個(gè)方面的測量。采用漢密爾頓焦慮量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)來衡量患者的焦慮狀況，該量表一共有14個(gè)條目，采用0～4分的5級(jí)評(píng)分法，總分在0～56分之間。得分≥14分表明研究對(duì)象具有焦慮情緒。該量表具有較好的信效度，信度系數(shù)r為0.93,效度系數(shù)為0.36[18]。使用漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)[19]來評(píng)估患者的抑郁情緒，該量表是目前評(píng)定抑郁狀態(tài)時(shí)使用最普遍的量表。量表共有24個(gè)條目，每個(gè)條目為0～4分或0～2分之間，總分范圍為0～35分之間。總分≥8分表明研究對(duì)象存在抑郁情緒，此量表具有較好的信效度[20]。

1.2.2 質(zhì)量控制

本研究采取了以下措施來進(jìn)行質(zhì)量控制。調(diào)查前對(duì)調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，統(tǒng)一調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)與提問技巧。調(diào)查過程中調(diào)查員與患者在單獨(dú)的房間里進(jìn)行一對(duì)一面對(duì)面的調(diào)查，避免外界干擾。調(diào)查完成后由研究者對(duì)收回的問卷進(jìn)行邏輯審核、剔除質(zhì)量不合格的問卷，并采用雙人雙錄入的方式來保證問卷質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用R(4.1.1)版統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差

的形式描述，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)；采用多因素二元logistic回歸模型分析2型糖尿病患者社會(huì)資本、心理健康與飲食依從性的關(guān)聯(lián)，以飲食依從性為因變量，家庭社會(huì)資本、社區(qū)/社會(huì)資本、焦慮情緒、抑郁情緒分別為自變量，在粗模型和包括年齡、性別、婚姻狀況、教育水平、家庭年收入、職業(yè)在內(nèi)的協(xié)變量的調(diào)整模型中進(jìn)行回歸分析，以雙側(cè)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 一般情況

本研究共納入289名2型糖尿病患者，平均年齡為(51.79±11.94)歲；其中男性109人(37.72%),女性180人(62.28%);戶口為農(nóng)村者占比較高，共192人，占比66.44%,婚姻狀況大多為已婚或同居，共254人，占比87.89%;教育水平以小學(xué)為主，共120人，占比41.52%;家庭年收入主要在10 000～59 999元之間，占比57.44%;職業(yè)情況為在業(yè)者居多，共100人，占比34.60%;吸煙狀況大多為從不吸煙，共215人，占比74.39%;飲酒狀況主要為從不飲酒，共240人，占比83.04%;患有高血壓者有63人，占比21.80%;有抑郁情緒的有38人，占比13.15%;有焦慮情緒的有40人，占比13.84%;家庭社會(huì)資本和社區(qū)/社會(huì)資本得分均值分別為(7.75±2.42)分和(10.45±3.20)分，見表1。

2.2 飲食依從性情況

289名研究對(duì)象中飲食依從性好者有197人，占比68.17%,飲食依從性差者有92人，占比31.83%。單因素結(jié)果顯示，飲食依從性差的患者年齡高于飲食依從性好者，并且飲食依從性差的患者的家庭社會(huì)資本和社區(qū)/社會(huì)資本均低于飲食依從性好者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);飲食依從性差者的家庭年收入中低收入占比較高，而高收入的比例較低；飲食依從性差者中高血壓、有抑郁情緒和焦慮情緒的比例更高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);飲食依從性好和飲食依從性差的患者在性別、戶口、婚姻狀況、教育水平、職業(yè)、吸煙狀況、飲酒狀況方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表1。

注:a定量資料采用t檢驗(yàn)，定性資料采用χ2檢驗(yàn)。

表1 研究對(duì)象基本情況及相關(guān)變量與飲食依從性的單因素分析

2.3 飲食依從性影響因素分析

以飲食依從性為因變量(0=依從性好，1=依從性差),分別以家庭社會(huì)資本、社區(qū)/社會(huì)資本、抑郁情緒、焦慮情緒為自變量構(gòu)建回歸模型。本研究構(gòu)建了兩個(gè)回歸模型來探索飲食依從性的影響因素，一個(gè)是未調(diào)整的粗模型，另一個(gè)是調(diào)整了包括年齡、性別、婚姻狀況、教育水平、家庭年收入、職業(yè)在內(nèi)的協(xié)變量的調(diào)整模型，其中年齡和社會(huì)資本作為連續(xù)性變量納入回歸模型，分類變量中參照組賦值為0。結(jié)果顯示，粗模型和調(diào)整模型中家庭社會(huì)資本與社區(qū)/社會(huì)資本均為飲食依從性的保護(hù)性因素。在調(diào)整了協(xié)變量之后，家庭社會(huì)資本對(duì)飲食依從性差的OR值為0.838(95%CI:0.750～0.937),社區(qū)/社會(huì)資本對(duì)飲食依從性差的OR值為0.667(95%CI:0.580～0.767),即擁有的社會(huì)資本越多，患者飲食依從性越好，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。抑郁情緒和焦慮情緒均為飲食依從性的危險(xiǎn)因素。在粗模型中，抑郁情緒對(duì)飲食依從性差的OR值為2.762(95%CI:1.381～5.524),焦慮情緒對(duì)飲食依從性差的OR值為3.125(95%CI:1.581～6.178),即存在抑郁情緒和焦慮情緒的患者飲食依從性更差。調(diào)整了協(xié)變量之后抑郁情緒(OR=2.362,95%CI:1.085～5.143)和焦慮情緒(OR=2.955,95%CI:1.384～6.309)對(duì)飲食依從性差的效應(yīng)有所降低，但仍是危險(xiǎn)因素，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

表2 社會(huì)資本、心理健康與飲食依從性的多因素logistic回歸分析

3、討論

本研究發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者中飲食依從性好的占比68.17%,高于國內(nèi)一些研究結(jié)果[6,17]。張丹等[6]在一項(xiàng)對(duì)妊娠期糖尿病患者的飲食依從性調(diào)查發(fā)現(xiàn)研究對(duì)象的飲食依從性好的占62.50%。楊楠等[17]在一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者中飲食依從性好的占57.27%。本研究中2型糖尿病患者中飲食依從性好的占比較高的原因可能是本研究的調(diào)查對(duì)象平均年齡為(51.79±11.94)歲，年齡相對(duì)較小，以往研究表明糖尿病患者的年齡越小，飲食依從性越好[21]。年輕患者在家庭和工作中仍扮演著重要的角色，他們可能更加關(guān)注自己的身體健康，并且他們獲得飲食治療相關(guān)知識(shí)的途徑也更多，因此飲食依從性較好[22]。另一個(gè)原因可能是本研究中調(diào)查對(duì)象中收入處于中等水平的人比例較高，且大多數(shù)人是在業(yè)狀態(tài)，他們可能更加關(guān)注自己的健康。以往研究發(fā)現(xiàn)收入越高，糖尿病患者的飲食依從性越好，收入較高的人群保健意識(shí)更強(qiáng)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較小，對(duì)于食物的選擇也更多，更容易建立好的飲食習(xí)慣[23-24]。此外，研究對(duì)象中小學(xué)、初中及以上教育水平占比較高，相對(duì)于未正規(guī)上過學(xué)的人來說他們更容易通過網(wǎng)絡(luò)、電視等多種渠道了解糖尿病防治相關(guān)知識(shí)，對(duì)飲食治療的認(rèn)知相對(duì)較好，使得本研究對(duì)象的飲食依從性相對(duì)較好[22,25],但仍有31.83%的糖尿病患者的飲食依從性較差，2型糖尿病患者的飲食依從性仍有待提高。

研究發(fā)現(xiàn)，社會(huì)資本是飲食依從性差的保護(hù)因素，而焦慮、抑郁情緒是飲食依從性差的危險(xiǎn)因素。即2型糖尿病患者擁有的社會(huì)資本越多，其出現(xiàn)飲食依從性差的風(fēng)險(xiǎn)越低，而焦慮、抑郁情緒的存在會(huì)升高患者出現(xiàn)飲食依從性差的風(fēng)險(xiǎn)。既往研究也發(fā)現(xiàn)了類似的結(jié)果[26-29]。社會(huì)資本是指個(gè)體獲得的來自他人或社區(qū)的網(wǎng)絡(luò)資源或能力的總和，社會(huì)資本可以通過影響健康行為、情感支持等方式對(duì)個(gè)體健康產(chǎn)生影響[30]。良好的社會(huì)支持能夠提升2型糖尿病患者的飲食依從性，一方面好的社會(huì)支持能夠提升患者解決問題和正視疾病的信心，并主動(dòng)尋求幫助，形成有利于促進(jìn)和維持健康的飲食習(xí)慣和生活方式，從而提高患者的飲食依從性[26];另一方面，有研究發(fā)現(xiàn)患者的飲食依從性也受到家庭成員及朋友的飲食習(xí)慣的影響，而患者擁有的社會(huì)資本越多，來自家庭和社會(huì)的支持越多，家庭成員及朋友可能更愿意為支持患者的飲食治療而改變飲食習(xí)慣，選擇與有利于患者血糖控制的飲食習(xí)慣，從而提高了患者的飲食依從性[28]。2型糖尿病是一種慢性終身性疾病，且并發(fā)癥較多，一旦發(fā)生難以治愈，病人在長期服藥和飲食控制的過程中可能會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理健康問題，而焦慮抑郁等心理健康問題的出現(xiàn)又會(huì)影響患者的治療依從性從而形成惡性循環(huán)[29]。研究發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者的健康飲食行為處于行動(dòng)前階段，這個(gè)階段的患者會(huì)因?yàn)閳?jiān)持或者改變飲食習(xí)慣和要付出的代價(jià)而矛盾、猶豫，因此會(huì)產(chǎn)生不良情緒，而焦慮和抑郁情緒會(huì)使患者在此階段更容易放棄健康飲食行為，降低飲食依從性[31]。

本研究存在以下幾點(diǎn)局限性：首先，僅選取了一家醫(yī)院的就診患者作為研究對(duì)象，樣本的代表性上有一定的限制；其次，某些數(shù)據(jù)由患者自己報(bào)告，可能由于記憶偏差導(dǎo)致回憶偏倚；最后，橫斷面調(diào)查研究無法確定因果關(guān)系，2型糖尿病患者社會(huì)資本、心理健康與飲食依從性的關(guān)聯(lián)尚需更多縱向研究闡明。

綜上所述，2型糖尿病患者的飲食依從性仍有待提高，焦慮情緒、抑郁情緒、社會(huì)資本是2型糖尿病患者飲食依從性的影響因素。其中焦慮、抑郁情緒是導(dǎo)致飲食依從性差的危險(xiǎn)因素。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該給予患有焦慮、抑郁等心理疾病的患者更多支持和鼓勵(lì)，加強(qiáng)健康教育和心理疏導(dǎo)，提高其對(duì)疾病的認(rèn)知，緩解其心理壓力，協(xié)助其采取健康的飲食方式，從而提高其飲食依從性。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者家屬的健康教育、加強(qiáng)糖尿病防治知識(shí)的普及，使患者家屬掌握糖尿病防治的基本技能和知識(shí)，從而給予患者更多社會(huì)支持，提高患者飲食依從性，從而控制血糖水平并減緩并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn):

[1]趙倩,張錦娟,鬲洋院,等.健康素養(yǎng)?授權(quán)能力對(duì)初診2型糖尿病患者自我管理能力的影響研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2023,30(3):305-309.

[2]徐雯,管佳希,吳娟麗,等.社區(qū)2型糖尿病患者治療依從性?病情發(fā)展及其抑郁和焦慮狀態(tài)的調(diào)查[J].海南醫(yī)學(xué),2019,30(8):1073-1075.

[6]張丹,羅麗蓉,閔芬梅,等.妊娠期糖尿病患者飲食治療依從性調(diào)查及影響因素研究[J].智慧健康,2022,8(10):193-196.

[7]關(guān)笑桃,李佳,鄧芳芳,等.知識(shí)—信念—行為護(hù)理模式對(duì)肥胖型2型糖尿病患者飲食依從性的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2022,8(5):136-138.

[8]崔彬彬,葉明珠,黃琦.妊娠期糖尿病高危人群心理壓力?應(yīng)對(duì)方式與血糖管理決策行為的關(guān)系[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2023,30(5):596-599.

[12]付瑤,次德吉,尼瑪曲措,等.西藏自治區(qū)藏族居民社會(huì)資本與睡眠障礙關(guān)系[J].中國公共衛(wèi)生,2022,38(11):1401-1407.

[14]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國2型糖尿病防治指南(2020年版)(上)[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志,2021,41(8):668-695.

[15]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國2型糖尿病防治指南(2020年版)(下)[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志,2021,41(9):757-784.

[16]秦英,金雪梅.2型糖尿病病人飲食行為依從性檢測量表的構(gòu)建及其信效度驗(yàn)證[J].全科護(hù)理,2018,16(25):3169-3172.

[17]楊楠,賀圣文,宋桂花,等.2型糖尿病患者自我管理?飲食依從性?心理負(fù)擔(dān)與血糖水平的相關(guān)研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2021,28(7):774-779.

[18]湯毓華,張明園.漢密頓焦慮量表(HAMA)[J].上海精神醫(yī)學(xué),1984,13(2):64-65.

[22]劉瑤,崔倩倩,李瑩,等.糖尿病病人飲食行為依從性的研究現(xiàn)狀[J].全科護(hù)理,2022,20(20):2772-2776.

[23]劉萍.2型糖尿病患者飲食行為依從性影響因素分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2019,28(21):3873-3874.

[24]劉玉琴,徐林莉.社區(qū)老年2型糖尿病患者飲食行為依從性現(xiàn)狀及影響因素分析[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué),2022,44(2):132-135.

[26]李修英,劉素貞,吳清清.18~59歲2型糖尿病患者飲食行為依從性及影響因素研究[J].預(yù)防醫(yī)學(xué),2020,32(7):709-711,714.

[27]王馮彬,高敏,陳雪瑩,等.社區(qū)2型糖尿病患者家庭支持與飲食行為的相關(guān)性研究[J].中國健康教育,2020,36(4):300-304.

[29]任夢曉,汪小華,馮倩倩,等.2型糖尿病病人低碳水化合物飲食依從性與其抑郁的關(guān)系研究[J].護(hù)理研究,2021,35(18):3316-3321.

[31]嚴(yán)杰,張樹光,金勝姬,等.社會(huì)支持與抑郁狀況對(duì)糖尿病患者飲食行為階段的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2018,33(4):72-74,79.

基金資助:2022年昆山市重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃(社會(huì)發(fā)展)項(xiàng)目(KS2217);

文章來源:陳非,陳文姬,王和友,等.2型糖尿病患者社會(huì)資本?心理健康與飲食依從性的關(guān)聯(lián)性研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2024,31(10):1163-1167.

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關(guān)注糖尿病患者的心理健康
心理健康與糖尿病發(fā)病率的關(guān)聯(lián).docx
社區(qū)2型糖尿病高危人群健康管理策略研究.doc
2型糖尿病患者健康管理
關(guān)注糖尿病患者的心理健康 － 丁香園
健康教練技術(shù)聯(lián)合可穿戴設(shè)備對(duì)2型糖尿病患者糖脂代謝及自我管理行為的影響研究
中青年2型糖尿病患者健康飲食行為及影響因素的研究
糖尿病的飲食治療(社區(qū)2型糖尿病患者健康管理)
慢性病患者健康管理（包括高血壓患者健康管理和 2 型糖尿病患者健康管理）
循環(huán)抗阻運(yùn)動(dòng)對(duì)老年女性2型糖尿病患者糖代謝影響的研究

網(wǎng)址: 2型糖尿病患者社會(huì)資本、心理健康與飲食依從性的關(guān)聯(lián)性研究 http://www.u1s5d6.cn/newsview1699297.html