護(hù)理術(shù)語(yǔ)的發(fā)展可以追溯到二十世紀(jì)初，當(dāng)時(shí)護(hù)理學(xué)科剛剛形成，護(hù)理術(shù)語(yǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化和分類系統(tǒng)的建立是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要組成部分之一。在此后的幾十年里，隨著護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展，護(hù)理術(shù)語(yǔ)也得到了廣泛的應(yīng)用和深入的研究。現(xiàn)在，護(hù)理術(shù)語(yǔ)已經(jīng)成為了護(hù)理實(shí)踐和研究的基礎(chǔ)和核心。至今，已經(jīng)發(fā)展有12種護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)（Standard Nursing Terminologies），包括：

1.CCC (Clinical Care Classification)：臨床照護(hù)分類系統(tǒng)

2.ICNP (International Classification for Nursing Practice)：國(guó)際護(hù)理實(shí)踐分類

3.NANDA International (NANDA-I)：北美護(hù)理診斷分類系統(tǒng)

4.NIC (Nursing Interventions Classification)：護(hù)理干預(yù)分類系統(tǒng)

5.NOC (Nursing Outcomes Classification)：護(hù)理結(jié)果分類系統(tǒng)

6.PNDS (Perioperative Nursing Data Set)：圍手術(shù)期護(hù)理數(shù)據(jù)集

7.OMAHA System：奧馬哈系統(tǒng)

8.ABC Codes：一種描述醫(yī)療保健服務(wù)的術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程和本質(zhì)。

9.Nursing Minimum Data Set (NMDS)：護(hù)理最小數(shù)據(jù)集

10.Nursing Management Minimum Data Set (NMMDS)：護(hù)理管理最小數(shù)據(jù)集。

11.Logical Observation Identifiers Names and Codes (LOINC)：邏輯觀察指標(biāo)名稱和代碼，用于標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果。

12.SNOMED Clinical Terms (SNOMED CT)：臨床術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)，用于描述醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床實(shí)踐。

這些護(hù)理術(shù)語(yǔ)分別適用于不同的臨床場(chǎng)景和護(hù)理任務(wù)，可以幫助護(hù)士更好地評(píng)估患者的健康狀況、制定護(hù)理計(jì)劃、記錄護(hù)理過(guò)程和評(píng)估護(hù)理效果。同時(shí)，這些護(hù)理術(shù)語(yǔ)也是醫(yī)療信息化的重要組成部分，可以為醫(yī)療信息管理和衛(wèi)生信息交流提供標(biāo)準(zhǔn)化、共享化的護(hù)理數(shù)據(jù)和知識(shí)。護(hù)理術(shù)語(yǔ)的應(yīng)用現(xiàn)狀包括以下幾個(gè)方面：

1.臨床護(hù)理：在臨床護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)理術(shù)語(yǔ)被廣泛應(yīng)用于護(hù)理評(píng)估、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施和護(hù)理記錄等方面，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全起到了重要作用。

護(hù)理術(shù)語(yǔ)可以用于描述和記錄患者的健康狀態(tài)、護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理目標(biāo)，幫助護(hù)士進(jìn)行全面的護(hù)理評(píng)估和制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，可以用于描述和記錄護(hù)理干預(yù)和護(hù)理行動(dòng)，包括藥物治療、護(hù)理技術(shù)和教育指導(dǎo)等，幫助護(hù)士實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理操作和記錄，提高護(hù)理效率和質(zhì)量。

2.護(hù)理研究：在護(hù)理研究中，護(hù)理術(shù)語(yǔ)被用于定義和描述研究對(duì)象和變量，標(biāo)準(zhǔn)化研究數(shù)據(jù)和結(jié)果，提高研究的可比性和可靠性。護(hù)理術(shù)語(yǔ)可以用于描述和組織護(hù)理知識(shí)和數(shù)據(jù)，包括疾病分類、護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)等，幫助護(hù)士進(jìn)行護(hù)理研究和知識(shí)管理，促進(jìn)護(hù)理實(shí)踐的科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化。

3.護(hù)理教育：在護(hù)理教育中，護(hù)理術(shù)語(yǔ)被用于標(biāo)準(zhǔn)化課程設(shè)置和教學(xué)評(píng)估，培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理語(yǔ)言和護(hù)理思維，提高護(hù)理專業(yè)化和國(guó)際化水平。

4.護(hù)理管理：在護(hù)理管理中，護(hù)理術(shù)語(yǔ)被用于標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理服務(wù)和護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理機(jī)構(gòu)的效率和效益，增強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的溝通和協(xié)作。

5.醫(yī)療信息管理和衛(wèi)生信息交流：護(hù)理術(shù)語(yǔ)可以作為醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的核心元素，支持醫(yī)療信息的標(biāo)準(zhǔn)化、共享和交流。同時(shí)，護(hù)理術(shù)語(yǔ)也是衛(wèi)生信息交流的重要橋梁，可以促進(jìn)不同地區(qū)、不同國(guó)家之間的護(hù)理信息交流和共享。

總之，護(hù)理術(shù)語(yǔ)的發(fā)展和應(yīng)用已經(jīng)成為了護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要組成部分和護(hù)理實(shí)踐的基礎(chǔ)，對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全起到了重要作用。護(hù)理術(shù)語(yǔ)的臨床應(yīng)用越來(lái)越廣泛，已成為現(xiàn)代護(hù)理實(shí)踐不可或缺的組成部分。隨著信息技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療信息化的普及，護(hù)理術(shù)語(yǔ)的應(yīng)用將越來(lái)越便捷、標(biāo)準(zhǔn)化和普及化，為護(hù)理實(shí)踐的科學(xué)化和高效化提供更強(qiáng)的支持。

我認(rèn)為在所有的護(hù)理術(shù)語(yǔ)中，臨床照護(hù)分類系統(tǒng)（CCC）可以用于臨床護(hù)理的全過(guò)程，且可以兼顧延續(xù)居家照護(hù)范圍，具有較好的臨床適用性及可推廣性。

（楊磊）

參考文獻(xiàn)：

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