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預(yù)防疾病從健康體檢開始，這份科學(xué)體檢選擇指南請(qǐng)收好

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年08月20日 12:48

預(yù)防疾病從健康體檢開始，如何科學(xué)選擇體檢項(xiàng)目，做好健康體檢，發(fā)現(xiàn)潛在病灶，防患于未然，指南請(qǐng)收好。

1.[1+X] 原則：科學(xué)體檢的黃金框架

體檢項(xiàng)目選擇的核心原則：從“基礎(chǔ)”到“精準(zhǔn)”，建議參考 [1+X] 原則?！?”指基礎(chǔ)必選項(xiàng)目，是健康體檢的核心內(nèi)容，不可或缺：

①體格檢查：身高、體重指數(shù)、血壓、脈搏、內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科；

②儀器檢查：心電圖、腹部彩超（肝膽脾胰+雙腎輸尿管膀胱）、X線胸片；

③實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)及潛血、肝功能、腎功能（含血糖）、血脂、幽門螺桿菌檢測(cè)、腫瘤初篩三項(xiàng)檢查。

“X”指的根據(jù)個(gè)人具體情況如年齡、性別、婚育史、家族病史、既往病史、職業(yè)、生活環(huán)境及習(xí)慣等判斷某些健康隱患來選擇檢查項(xiàng)目。

2.癌癥早篩：高危人群專項(xiàng)檢查指南

①肺癌篩查：

高危人群：年齡40-74歲，且符合以下任一條件：吸煙≥30包年（包年數(shù)=每日吸煙包數(shù)×煙齡）、被動(dòng)吸煙＞20年、有慢性阻塞性肺疾病史、有職業(yè)暴露史（石棉、氡等）、一級(jí)親屬有肺癌史。

篩查方案：每年1次低劑量胸部CT檢查。相比常規(guī)胸部DR片，低劑量胸部CT能發(fā)現(xiàn)更小的肺部結(jié)節(jié)，顯著提高早期肺癌檢出率。

②消化道癌癥篩查：

a.胃癌：

高危人群：40歲以上；有幽門螺桿菌感染；常進(jìn)食腌制食物；有胃潰瘍、萎縮性胃炎病史；胃癌家族病史。

篩查方案：胃鏡檢查，建議高危人群每1-2年/次。

b.結(jié)直腸癌：

高危人群：40歲以上；有腸息肉病史；家族結(jié)直腸癌史；長(zhǎng)期炎癥性腸病。

篩查方案：首選無痛腸鏡檢查，每5-10年/次；或每年行糞便潛血檢測(cè)或糞便DNA檢測(cè)。

③乳腺癌篩查：

高危人群：35歲以上女性；未婚未育或晚育；有乳腺結(jié)節(jié)；乳腺癌家族史。

篩查方案：

35-45歲：每年乳腺彩超檢查；

45歲以上：每1-2年乳腺鉬靶檢查，結(jié)合乳腺彩超檢查；

高風(fēng)險(xiǎn)者：增加乳腺M(fèi)RI檢查。

④肝癌篩查：

高危人群：乙肝/丙肝病毒感染者或攜帶者；長(zhǎng)期酗酒；家族肝癌病史；非酒精性脂肪肝。

篩查方案：每6個(gè)月檢測(cè)甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原（CEA）、肝功能、肝彈性成像、肝臟彩超檢查，如有乙肝/丙肝病史者請(qǐng)?jiān)黾右腋尾《綝NA定量檢測(cè)/丙肝病毒RNA定量檢測(cè)。

⑤前列腺癌篩查：

高危人群：45歲以上男性；長(zhǎng)期高脂飲食；久坐職業(yè)；家族前列腺癌史。

篩查方案：前列腺腫瘤標(biāo)志物檢查聯(lián)合前列腺彩超檢查，每年一次。

⑥腎癌篩查：

高危人群：長(zhǎng)期吸煙者；肥胖（尤其BMI≥30）人群，高血壓人群；有腎癌家族史。

篩查方案：每年泌尿系統(tǒng)彩超檢查結(jié)合尿常規(guī)、腎功能檢查。

3.年齡與性別：生命周期的健康關(guān)注點(diǎn)

①30歲以下年輕人：

社交應(yīng)酬多者重點(diǎn)關(guān)注肝功能、幽門螺旋桿菌檢查；久坐辦公者加查頸椎、腰椎DR正側(cè)位片檢查；肥胖者（BMI≥24）需關(guān)注血糖、血脂及肝膽脾胰彩超、肝彈性成像檢查（篩查脂肪肝）。

②30-45歲職場(chǎng)主力：

增加腫瘤早期篩查，女性每年行乳腺彩超及婦科檢查（TCT+HPV，有性生活史者才能行此項(xiàng)檢查）；男性關(guān)注前列腺彩超和前列腺腫瘤標(biāo)志物的篩查。胃腸疾病高發(fā)人群應(yīng)考慮無痛胃腸鏡檢查。長(zhǎng)期熬夜、高壓者加查心臟彩超、心肌酶、動(dòng)態(tài)心電圖等相關(guān)項(xiàng)目及甲狀腺功能、甲狀腺彩超檢查。

③45歲以上中老年：

全面關(guān)注心腦血管及癌癥篩查。必查項(xiàng)目包括：頸部血管彩超（評(píng)估血管斑塊）、同型半胱氨酸（腦卒中風(fēng)險(xiǎn)）、骨密度（防骨質(zhì)疏松）。無痛胃腸鏡檢查，每1-3年/次，低劑量肺部CT檢查，每年1次。女性請(qǐng)?jiān)黾尤橄巽f靶及婦科腫瘤標(biāo)志物檢查。

4.家族史：遺傳風(fēng)險(xiǎn)的針對(duì)性篩查

一級(jí)親屬（父母、兄弟姐妹）的疾病史是個(gè)人體檢規(guī)劃的重要依據(jù)：

①家族中有胃腸道腫瘤史者應(yīng)比家族中最早患病者的年齡提前10年進(jìn)行無痛胃腸鏡檢查。

②母親或姐妹患乳腺癌者應(yīng)比家族中最早患病者的年齡提前10年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)檢查。

③家族有心腦血管疾病史者：加查冠脈CT血管造影(CTA)、頸部血管彩超檢查。

④家族有糖尿病病史者：增加空腹血糖、糖化血紅蛋白，或糖耐量試驗(yàn)檢查。

5.體重管理：被忽視的防癌防線

體重超標(biāo)者（BMI≥24）應(yīng)額外關(guān)注：

①腹部彩超（脂肪肝、胰腺病變）；

②空腹及餐后2小時(shí)血糖（糖尿病前期篩查）；

③尿酸（痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)）；

④性激素平衡（肥胖可導(dǎo)致雌激素代謝紊亂）；

⑤腫瘤標(biāo)志物檢查（如CA199、CEA等）。

健康體檢可選擇暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院健康管理中心，原因有：

①超聲、影像、檢驗(yàn)等關(guān)鍵項(xiàng)目是由三甲醫(yī)院臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作，體檢結(jié)果真實(shí)可靠。

②醫(yī)療設(shè)備的使用是與臨床診斷同級(jí)別，并定期強(qiáng)制質(zhì)檢校準(zhǔn)，根據(jù)需求進(jìn)行更新迭代。

③持續(xù)做好醫(yī)療質(zhì)量管理和改進(jìn)，體檢報(bào)告實(shí)行三級(jí)審核制度和重大異常三級(jí)報(bào)告制度，杜絕錯(cuò)漏，每月進(jìn)行質(zhì)控自查、分析、總結(jié)、整改（2024年危急值及時(shí)通知率100%、重大異常通知率100%、重大異常隨訪率99.81%），體檢質(zhì)量有保障。

④體檢日均有高年資醫(yī)師值班，可為體檢客戶現(xiàn)場(chǎng)解答，個(gè)性化定制體檢項(xiàng)目。

⑤重視檢后服務(wù)管理，設(shè)有檢后咨詢健康管理門診，并有強(qiáng)大的三甲醫(yī)院各臨床學(xué)科專家資源支持，可為需要就診的體檢客戶開通綠色就醫(yī)通道。