摘要：嵊泗縣堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，根據(jù)海島醫(yī)療資源共享性差、海上交通不便等現(xiàn)狀，通過(guò)打造“智慧健康方舟”，實(shí)現(xiàn)偏遠(yuǎn)海島群眾基本醫(yī)療、健康管理、遠(yuǎn)程問(wèn)診等一站式服務(wù)，讓海島群眾不出島就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，切實(shí)填補(bǔ)了偏遠(yuǎn)海島健康服務(wù)盲區(qū)。

一、背景

黨的二十大報(bào)告指出，發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村和社區(qū)”。落實(shí)以基層為重點(diǎn)的新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，需努力補(bǔ)齊基層醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)短板。嵊泗縣是浙江省最東部、舟山群島最北部的海島縣，由404個(gè)大小島嶼組成，其中有人居住的島嶼16個(gè)?？偯娣e8824平方千米，其中陸域面積86平方千米，海域面積8738平方千米。這種特殊的地理環(huán)境給縣域醫(yī)療服務(wù)普惠共享帶來(lái)極大挑戰(zhàn)，海上交通不便、醫(yī)療資源共享性差，看病難、配藥難、檢查難是偏遠(yuǎn)海島最為迫切需要解決的問(wèn)題，特別是邁入新時(shí)代，海島群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)一體化、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的向往與離島醫(yī)療服務(wù)能力薄弱的矛盾日益突出。

二、主要做法

（一）探索新模式，走海島縣特有的便民惠民之路。

1.明確功能定位?！爸腔劢】捣街邸笔轻鱼艨h域醫(yī)療衛(wèi)生“1+7+N+X”服務(wù)體系中的“X”，是對(duì)縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源的補(bǔ)充，并將以此實(shí)現(xiàn)偏遠(yuǎn)海島村級(jí)醫(yī)療服務(wù)全覆蓋。

2.搭建服務(wù)團(tuán)隊(duì)。統(tǒng)籌“省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)+縣人民醫(yī)院+家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”等三級(jí)醫(yī)療資源，以醫(yī)療衛(wèi)生山海提升浙江醫(yī)院團(tuán)隊(duì)為班底，組建由臨床醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)技人員、管理人員等為主的“智慧健康方舟”診療團(tuán)隊(duì)，明確工作目標(biāo)、職責(zé)分工、團(tuán)隊(duì)制度。

3.優(yōu)化運(yùn)行流程。明確縣衛(wèi)健局“智慧健康方舟”運(yùn)行的主體責(zé)任，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門(mén)主動(dòng)參與、加強(qiáng)協(xié)作，制定《嵊泗縣“智慧健康方舟”巡回診療方案》，明確工作目標(biāo)、服務(wù)內(nèi)容、運(yùn)行方式、運(yùn)行保障，確?！爸腔劢】捣街邸遍L(zhǎng)期有效運(yùn)行。

（二）尋求共合作，走多部門(mén)聯(lián)合的便民惠民之路。

1.建設(shè)民生領(lǐng)域“航行的支部”。成立“智慧健康方舟”巡回診療“航行的支部”，廣大黨員干部在“智慧健康方舟”這個(gè)推動(dòng)便民惠民新陣地中主動(dòng)擔(dān)當(dāng)作為，發(fā)揮專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)，切實(shí)解決一批群眾的急難愁盼問(wèn)題，推進(jìn)黨建引領(lǐng)服務(wù)民生。

2.提供“一站式”健康服務(wù)。明確了基本醫(yī)療服務(wù)、健康體檢服務(wù)、基本公衛(wèi)服務(wù)、基本藥學(xué)服務(wù)、健康宣教服務(wù)、遠(yuǎn)程問(wèn)診服務(wù)以及其他服務(wù)的“6+X”服務(wù)內(nèi)容，以“一站式”“多樣化”“全周期”的服務(wù)形式，進(jìn)一步提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)效。

3.打造多部門(mén)合作服務(wù)平臺(tái)。在“智慧健康方舟”診療團(tuán)隊(duì)基礎(chǔ)上，菜園鎮(zhèn)、民政、婦聯(lián)、團(tuán)委等部門(mén)組建了海島巡回支老、綠島社工等志愿服務(wù)隊(duì)，一并為偏遠(yuǎn)海島老百姓帶去更多便利的公共服務(wù)，全方位提升海島群眾的幸福指數(shù)。

（三）制定特色化，走老百姓需求的便民惠民之路。

1.聚焦海島實(shí)際配置設(shè)備。堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，“智慧健康方舟”設(shè)備配置時(shí)以便攜式B超、心電圖機(jī)、智檢箱等便攜式醫(yī)療設(shè)備為主，并輔以區(qū)域物流冷鏈系統(tǒng)、虛擬遠(yuǎn)程會(huì)診套件等軟件配置，基本滿(mǎn)足健康體檢、巡回診療及遠(yuǎn)程會(huì)診需求。

2.聚焦島嶼特點(diǎn)制定計(jì)劃。堅(jiān)持因地制宜，根據(jù)每個(gè)海島、每個(gè)漁村的人口結(jié)構(gòu)、作業(yè)方式等實(shí)際情況，通過(guò)電子健康檔案等系統(tǒng)科學(xué)分析海島群眾常見(jiàn)病狀況，個(gè)性化制定服務(wù)計(jì)劃，提升服務(wù)的科學(xué)性、針對(duì)性、實(shí)效性。

3.聚焦群眾需求提供服務(wù)。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門(mén)間溝通協(xié)調(diào)，通過(guò)駐點(diǎn)村社干部事先征求群眾需求，以偏遠(yuǎn)群眾需求為導(dǎo)向，將醫(yī)療服務(wù)、巡回支老、文藝下鄉(xiāng)、政策宣講、志愿服務(wù)等各類(lèi)服務(wù)送到海島群眾身邊，用心用情用力解決好海島群眾身邊關(guān)鍵小事。

三、取得成效

“健康智慧方舟”2023年9月的首航，通過(guò)島際巡回航行的方式，搭載5G+AR遠(yuǎn)程醫(yī)療，為我縣灘滸、壁下、綠華、花鳥(niǎo)等偏遠(yuǎn)海島上的老百姓帶去健康體檢、義診、海島購(gòu)藥、慢病監(jiān)測(cè)等醫(yī)療服務(wù)，并以多部門(mén)聯(lián)合方式，積極推進(jìn)公共服務(wù)均等化、標(biāo)準(zhǔn)化、一體化，全方位提升老百姓的幸福指數(shù)。

一是“智慧健康方舟”作為基層醫(yī)療衛(wèi)生體系的補(bǔ)充，由海島村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，通過(guò)設(shè)備、人員、服務(wù)下島，可直接解決偏遠(yuǎn)海島老年人外出體檢不便的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)疾病的早篩查、早診斷、早治療?；竟l(wèi)、基本藥學(xué)、健康宣教等服務(wù)的下沉，依托社區(qū)責(zé)任醫(yī)生、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，切實(shí)加強(qiáng)偏遠(yuǎn)海島老年人等重點(diǎn)人群的健康管理。

二是“智慧健康方舟”作為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源普惠共享的載體，每次巡回診療均統(tǒng)籌浙江醫(yī)院等省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)和縣域高年資專(zhuān)家，海島群眾可以實(shí)打?qū)嵉呐c省市專(zhuān)家面對(duì)面咨詢(xún)問(wèn)診。同時(shí)依托5G+AR遠(yuǎn)程醫(yī)療，疑難雜癥疾病可遠(yuǎn)程問(wèn)診，有效提升小島群眾就醫(yī)獲得感。

三是“智慧健康方舟”作為舟山市推進(jìn)公共服務(wù)一體化的嵊泗實(shí)踐，是對(duì)偏遠(yuǎn)海島衛(wèi)生健康服務(wù)模式的有益探索，特別是在“小島遷、大島建”、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)功能逐漸弱化的背景下，以定期組團(tuán)式的巡回診療，增強(qiáng)偏遠(yuǎn)海島健康服務(wù)能力，填補(bǔ)海島群眾健康服務(wù)盲區(qū)。

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