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封面新聞?dòng)浾?nbsp;周家夷

前不久，在上海舉辦的第七屆中國國際進(jìn)口博覽會(huì)上，“馬斯克同款”全球首個(gè)用于長期體重管理的GLP-1周制劑“諾和盈”引起不少關(guān)注。

11月17日，這款用于長期體重管理的司美格魯肽注射液正式在中國上市。與此前的“降糖版”司美格魯肽注射液相比，它有哪些不同？使用上有什么注意事項(xiàng)？封面新聞采訪了相關(guān)專家。

用于長期體重管理的司美格魯肽注射液諾和盈

據(jù)了解，肥胖癥已成為全球的重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。肥胖癥與超過200種疾病相關(guān)，例如，心血管疾病、某些類型的癌癥、Ⅱ型糖尿病等。肥胖癥是我國第六大致死致殘主要危險(xiǎn)因素。目前，中國約1.8億成年人患有肥胖癥，且患病率持續(xù)攀升。

四川大學(xué)華西春熙醫(yī)院·四川省第四人民醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師唐利介紹，“降糖版”司美格魯肽注射液主要用于成人Ⅱ型糖尿病，而“減肥版”司美格魯肽注射液主要用于在控制飲食和增加體力活動(dòng)的基礎(chǔ)上，對(duì)成人的長期體重管理。值得注意的是，上述兩種藥均為處方藥，分別針對(duì)兩種不同的適應(yīng)癥，不可互相替代。

從作用機(jī)制來看，“減肥版”司美格魯肽注射液可以通過抑制攝食中樞，延緩胃排空，通過降低食欲，達(dá)到減少熱量攝入從而降低體重的目的，“但也正是因?yàn)檫@樣的機(jī)制，它最常見的不良反應(yīng)是通過胃腸道來表現(xiàn)，主要為惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等癥狀。”

那么，使用“減肥版”司美格魯肽注射液有哪些注意事項(xiàng)呢？唐利藥師表示，那些沒有達(dá)到肥胖指征，只想通過司美格魯肽減肥的朋友們可能要失望了，因?yàn)椤皽p肥版”司美格魯肽注射液，只適用于兩類人群：體重指數(shù)（BMI）≥30kg/m2（肥胖），或≥27kg/m2至＜30kg/m2（超重）且存在至少一種體重相關(guān)合并癥，例如高血糖、高血壓、血脂異常、阻塞性睡眠呼吸暫停或心血管疾病等。

根據(jù)諾和諾德發(fā)布的信息，諾和盈的全球大型臨床研究STEP系列研究共納入約2.5萬例超重和肥胖受試者，驗(yàn)證了其在長期體重管理中的療效、安全性和其他健康獲益。諾和盈能夠?qū)崿F(xiàn)平均約17%的體重降幅，其減重效果可以持續(xù)至少2年。此外，還能為患者帶來超越減重的多重健康獲益，包括但不限于減少腰圍、降低內(nèi)臟脂肪、改善血脂、逆轉(zhuǎn)糖尿病前期等。

唐利提醒，雖然司美格魯肽為肥胖患者提供了新的治療選擇，但不能把它作為減肥唯一的“救命稻草”，“使用時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并結(jié)合健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)，達(dá)到長期體重管理的目的?！?/p>

針對(duì)大眾普遍關(guān)注的定價(jià)以及藥品供應(yīng)問題，諾和諾德方面表示，公司已經(jīng)開始申請(qǐng)諾和盈的省級(jí)招標(biāo)掛網(wǎng)，具體定價(jià)可參考掛網(wǎng)價(jià)格；上市之后，諾和諾德將根據(jù)肥胖癥患者在全國的分布進(jìn)行涵蓋公立醫(yī)院、私立醫(yī)院以及藥店等全渠道的布局。

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