中國約1.8億成年人患有肥胖癥，且患病率持續(xù)攀升。胖了去減肥，減完了又反彈，這是困擾很多肥胖人群的一個死循環(huán)，據(jù)統(tǒng)計中國超過一半的肥胖患者經(jīng)歷過減重后復(fù)胖。11月17日，全球首個且目前唯一用于長期體重管理的胰高糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）周制劑司美格魯肽注射液在中國上市，廣東也有不少醫(yī)院開始開出處方，這引起了很多肥胖患者的關(guān)注，“使用這個藥物后，可以打破這個減了又胖的循環(huán)嗎？”

超過50%的患者減重后反彈

肥胖癥已成為全球的重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。肥胖癥與超過200種疾病相關(guān)，比如心血管疾病、2型糖尿病等。目前，中國約1.8億成年人患有肥胖癥，且患病率持續(xù)攀升。盡管挑戰(zhàn)嚴峻，但公眾對肥胖病的認知卻不足，減重之旅面臨諸多難以逾越的“關(guān)卡”。研究發(fā)現(xiàn)，中國超過一半的肥胖患者經(jīng)歷過減重后復(fù)增的循環(huán)，其中不乏多次經(jīng)歷者。反復(fù)肥胖，從長遠來看，會降低患者的生活質(zhì)量，或減少預(yù)期壽命。因此，科學的肥胖癥治療勢在必行，在達到有效減重的同時，更要關(guān)注整體健康的改善、壽命的延長以及患者幸福感的提升。

北京大學人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀立農(nóng)教授表示：“肥胖癥患者‘互聯(lián)網(wǎng)式’的減重方式可能造成對身體有害的減重與復(fù)胖的‘體重震蕩’，甚至因方法不當，導(dǎo)致更嚴重的健康問題。因此，有臨床減重需求的患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行評估和診斷，開展科學的減重治療?！?/p>

肥胖癥治療關(guān)注的是健康而非體重

如何減肥才科學且持久呢？紀立農(nóng)教授認為，當通過生活方式管理無法達到減重目標時，可在生活方式管理的基礎(chǔ)上聯(lián)合包括減重藥物在內(nèi)的醫(yī)學減重治療。

一般來說，在控制飲食和增加體力活動的基礎(chǔ)上，對成人肥胖癥的長期體重管理，初始體重指數(shù)（BMI）符合條件為≥30kg/m2（肥胖），或≥27kg/m2至＜30kg/m2（超重）且存在至少一種體重相關(guān)合并癥，例如高血糖、高血壓、血脂異常、阻塞性睡眠呼吸暫?；蛐难芗膊〉取?/p>

專家建議符合以上條件可以采用藥物減重。

值得一提的是，司美格魯肽注射液全球大型臨床研究STEP系列研究共納入約2.5萬例超重和肥胖受試者，驗證其能夠?qū)崿F(xiàn)平均約17%的體重降幅，減重效果可以持續(xù)至少2年。STEP 1研究顯示，體重減輕以脂肪組織的減少為主。此外，還為患者帶來超越減重的多重健康獲益，包括但不限于減少腰圍、降低內(nèi)臟脂肪、改善血脂、逆轉(zhuǎn)糖尿病前期等。

南京鼓樓醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病醫(yī)學中心主任朱大龍教授表示：“肥胖癥治療關(guān)注的是健康而非體重，減重僅僅是肥胖癥治療的其中一個結(jié)果。值得提醒的是，這類處方藥物的應(yīng)用需要嚴格把握適應(yīng)證?；颊邞?yīng)嚴格遵守醫(yī)囑規(guī)范用藥，以確保用藥的有效性和安全性。”

文| 記者 張華

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