全面放開二孩政策，讓不少高齡女性開始備孕。然而，備孕之路并不容易，由于年齡偏大，很多女性已經不具備再次懷孕的身體條件，“生不生”“如何生” 也成為很多女性糾結的問題。1月7日，記者采訪我市醫(yī)院的相關專家，了解二孩備孕現(xiàn)狀，同時為廣大高齡女性備孕提供權威的建議。

　　備孕門診六分之一是大齡女性

　　“原來每天只有兩三個大齡女性來做備孕檢查，二孩全面放開后，來做檢查的高齡女性明顯增多，平均每天有十多個，多的時候能超過20人。”市人民醫(yī)院生殖醫(yī)學科主任醫(yī)師剛春玲告訴記者，包括一胎、二胎在內，備孕門診每天約有100名女性問診，六分之一為大齡女性。

　　據(jù)了解，35-42歲的大齡女性生育二胎的愿望最強烈，他們的“大娃”在8-15歲，也有孩子已經上大學或工作的“60后”媽媽來咨詢，年紀最大的51歲。

　　40歲以上女性懷孕幾率僅5%

　　“我年齡這么大，還能生嗎？”“我曾經做過婦科手術，還能要孩子嗎？”“高齡產婦的孩子出生后能健康嗎？”剛春玲說，這三個問題是前來檢查的女性最常問的。

　　隨著年齡增加，女性的卵巢功能會逐漸退化，生育能力也逐漸下降，孕前檢查變得尤為重要?！皞湓星?，大齡媽媽們需要進行多項檢查，確定身體處于良好狀態(tài)后才 能準備懷孕。”剛春玲說，40歲以上的女性懷孕幾率僅5%，常見問題除了卵巢功能退化外，還包括輸卵管堵塞，子宮內膜過薄等?！澳懿荒苌懿荒軆?yōu)生，生 了之后對身體有沒有影響，這是三個不同的問題，只有在全部打上對勾的情況下，才會建議高齡女性再生育?！眲偞毫嵴f，去年12月26日，市人民醫(yī)院生殖醫(yī)學 科開啟了高齡二胎優(yōu)生門診綠色通道，周二、周四全天坐診，為高齡備孕人群搭建了一個優(yōu)質服務平臺。

　　43歲，能要不想要

　　在備孕的高齡媽媽中，43歲的陳女士年紀可不小了，經檢查，她具備再次懷孕的條件，可陳女士卻并不情愿。“閨女現(xiàn)在上小學五年級，我們 一家三口日子過得不錯，我覺得沒必要再要二胎了。”陳女士悄悄告訴記者，要個男孩“傳宗接代”是丈夫一直以來的愿望，現(xiàn)狀政策放開，二胎計劃被提上日程。 “從11月開始，丈夫三番五次提出再要一個孩子，我也不好屢次拒絕，只好來檢查?！标惻空f，她所在的公司正在轉型，她本可以競爭中層職位，但這時候選擇 要孩子，至少耽誤兩年時間，到時候再升職就難了，“我不是不想要孩子，就是擔心兩個孩子會牽扯太多精力。”“要不要二胎與家庭條件和頭胎子女性別關系不 大，主要看夫妻兩人的個人意愿?！眲偞毫岣嬖V記者，前來問診的42歲以上女性中，近三分之一并不想要二胎，只是由于配偶愿望強烈，才同意來備孕門診“碰碰 運氣”。

　　51歲，想要不能要

　　“我的月經目前比較規(guī)律，還能再要孩子嗎？孩子出生能健康嗎？”家住經濟技術開發(fā)區(qū)的黃女士今年已經51歲。1月7日，她在丈夫的陪伴下，來到市人民醫(yī)院高齡二胎優(yōu)生門診檢查身體。

　　黃女士的大女兒已上大學了，政策放開后，她開始計劃著再要一個孩子。“聽說國外有60歲以上的女性成功生育子女的案例，雖然我知道可能性并不大，但我還是想來試試看。”黃女士說，自己和丈夫都有不少兄弟姐妹，多年來在生活上互相扶持，看女兒孤單長大，總覺得有些遺憾。

　　然而，經檢查，黃女士的卵巢功能已經退化，子宮壁也很薄，懷孕幾率很小，而且黃女士血壓偏高，如果懷孕可能會出現(xiàn)危險?！按_定自己不能再懷孕，的確有些失落，但也算意料之中吧。”黃女士說。

　　考慮再孕時

　　1、全身評估：檢查心肝肺腎功能，血壓血糖等基本情況，是否有家族病史等。

　　2、婦科病史：有無婦科疾病，特別是宮頸，若頭胎為剖宮產，需要著重評估子宮疤痕的情況。

　　3、卵巢功能：月經規(guī)律并不代表一定會排卵，若在懷孕前想要了解卵巢的儲備功能，可到醫(yī)院通過一些激素水平檢測，了解女性生育能力，包括抑制素B、康苗勒氏因子（AMH）和卵泡刺激素（FSH）。

　　嘗試懷孕三個月失敗后

　　女性需要做輸卵管通液或造影，在月經干凈3-7天內到醫(yī)院進行檢查。伴隨著熬夜、抽煙、酗酒等不良生活習慣的影響，男性高齡亦可能出現(xiàn)精液質量下降，使卵子受精能力下降，應在禁欲2-7天時進行精液常規(guī)檢查。

　　若女性有3次以上流產情況存在，男性應考慮做染色體檢查，了解有無染色體異常情況。

　　懷孕后

　　40天左右

　　檢查胚胎是否在瘢痕處著床，若在瘢痕處著床，必須終止妊娠，否則子宮容易破裂（一胎剖宮產，二胎必做檢查）

　　6-13周

　　血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、血糖、肝功、腎功、感染四項、甲功三項、心電圖、彩超、血型等

　　14-19周

　　彩超、唐氏篩查

　　20-24周

　　彩超、血常規(guī)、尿常規(guī)

　　24-28周

　　葡萄糖篩查

　　28-32周

　　彩超、血常規(guī)、胎心監(jiān)測、瘢痕厚度（一胎剖宮產，二胎必做檢查）

　　32-34周

　　胎心監(jiān)測、瘢痕厚度

　　34-36周

　　彩超、胎心檢測、瘢痕厚度

　　37-40周

　　彩超、血常規(guī)+凝血四項+血型、尿常規(guī)、血脂+血糖、胎心監(jiān)測、感染四項、心電圖、肝功、腎功、瘢痕厚度

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