全面放開(kāi)二孩政策，讓不少高齡女性開(kāi)始備孕。然而，備孕之路并不容易，由于年齡偏大，很多女性已經(jīng)不具備再次懷孕的身體條件，“生不生”“如何生” 也成為很多女性糾結(jié)的問(wèn)題。1月7日，記者采訪我市醫(yī)院的相關(guān)專(zhuān)家，了解二孩備孕現(xiàn)狀，同時(shí)為廣大高齡女性備孕提供權(quán)威的建議。

　　備孕門(mén)診六分之一是大齡女性

　　“原來(lái)每天只有兩三個(gè)大齡女性來(lái)做備孕檢查，二孩全面放開(kāi)后，來(lái)做檢查的高齡女性明顯增多，平均每天有十多個(gè)，多的時(shí)候能超過(guò)20人?！笔腥嗣襻t(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師剛春玲告訴記者，包括一胎、二胎在內(nèi)，備孕門(mén)診每天約有100名女性問(wèn)診，六分之一為大齡女性。

　　據(jù)了解，35-42歲的大齡女性生育二胎的愿望最強(qiáng)烈，他們的“大娃”在8-15歲，也有孩子已經(jīng)上大學(xué)或工作的“60后”媽媽來(lái)咨詢，年紀(jì)最大的51歲。

　　40歲以上女性懷孕幾率僅5%

　　“我年齡這么大，還能生嗎？”“我曾經(jīng)做過(guò)婦科手術(shù)，還能要孩子嗎？”“高齡產(chǎn)婦的孩子出生后能健康嗎？”剛春玲說(shuō)，這三個(gè)問(wèn)題是前來(lái)檢查的女性最常問(wèn)的。

　　隨著年齡增加，女性的卵巢功能會(huì)逐漸退化，生育能力也逐漸下降，孕前檢查變得尤為重要?！皞湓星?，大齡媽媽們需要進(jìn)行多項(xiàng)檢查，確定身體處于良好狀態(tài)后才 能準(zhǔn)備懷孕?！眲偞毫嵴f(shuō)，40歲以上的女性懷孕幾率僅5%，常見(jiàn)問(wèn)題除了卵巢功能退化外，還包括輸卵管堵塞，子宮內(nèi)膜過(guò)薄等?！澳懿荒苌懿荒軆?yōu)生，生 了之后對(duì)身體有沒(méi)有影響，這是三個(gè)不同的問(wèn)題，只有在全部打上對(duì)勾的情況下，才會(huì)建議高齡女性再生育?！眲偞毫嵴f(shuō)，去年12月26日，市人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué) 科開(kāi)啟了高齡二胎優(yōu)生門(mén)診綠色通道，周二、周四全天坐診，為高齡備孕人群搭建了一個(gè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)平臺(tái)。

　　43歲，能要不想要

　　在備孕的高齡媽媽中，43歲的陳女士年紀(jì)可不小了，經(jīng)檢查，她具備再次懷孕的條件，可陳女士卻并不情愿?！伴|女現(xiàn)在上小學(xué)五年級(jí)，我們 一家三口日子過(guò)得不錯(cuò)，我覺(jué)得沒(méi)必要再要二胎了?！标惻壳那母嬖V記者，要個(gè)男孩“傳宗接代”是丈夫一直以來(lái)的愿望，現(xiàn)狀政策放開(kāi)，二胎計(jì)劃被提上日程。 “從11月開(kāi)始，丈夫三番五次提出再要一個(gè)孩子，我也不好屢次拒絕，只好來(lái)檢查?！标惻空f(shuō)，她所在的公司正在轉(zhuǎn)型，她本可以競(jìng)爭(zhēng)中層職位，但這時(shí)候選擇 要孩子，至少耽誤兩年時(shí)間，到時(shí)候再升職就難了，“我不是不想要孩子，就是擔(dān)心兩個(gè)孩子會(huì)牽扯太多精力。”“要不要二胎與家庭條件和頭胎子女性別關(guān)系不 大，主要看夫妻兩人的個(gè)人意愿?！眲偞毫岣嬖V記者，前來(lái)問(wèn)診的42歲以上女性中，近三分之一并不想要二胎，只是由于配偶愿望強(qiáng)烈，才同意來(lái)備孕門(mén)診“碰碰 運(yùn)氣”。

　　51歲，想要不能要

　　“我的月經(jīng)目前比較規(guī)律，還能再要孩子嗎？孩子出生能健康嗎？”家住經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)的黃女士今年已經(jīng)51歲。1月7日，她在丈夫的陪伴下，來(lái)到市人民醫(yī)院高齡二胎優(yōu)生門(mén)診檢查身體。

　　黃女士的大女兒已上大學(xué)了，政策放開(kāi)后，她開(kāi)始計(jì)劃著再要一個(gè)孩子?！奥?tīng)說(shuō)國(guó)外有60歲以上的女性成功生育子女的案例，雖然我知道可能性并不大，但我還是想來(lái)試試看?！秉S女士說(shuō)，自己和丈夫都有不少兄弟姐妹，多年來(lái)在生活上互相扶持，看女兒孤單長(zhǎng)大，總覺(jué)得有些遺憾。

　　然而，經(jīng)檢查，黃女士的卵巢功能已經(jīng)退化，子宮壁也很薄，懷孕幾率很小，而且黃女士血壓偏高，如果懷孕可能會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)?！按_定自己不能再懷孕，的確有些失落，但也算意料之中吧?！秉S女士說(shuō)。

　　考慮再孕時(shí)

　　1、全身評(píng)估：檢查心肝肺腎功能，血壓血糖等基本情況，是否有家族病史等。

　　2、婦科病史：有無(wú)婦科疾病，特別是宮頸，若頭胎為剖宮產(chǎn)，需要著重評(píng)估子宮疤痕的情況。

　　3、卵巢功能：月經(jīng)規(guī)律并不代表一定會(huì)排卵，若在懷孕前想要了解卵巢的儲(chǔ)備功能，可到醫(yī)院通過(guò)一些激素水平檢測(cè)，了解女性生育能力，包括抑制素B、康苗勒氏因子（AMH）和卵泡刺激素（FSH）。

　　嘗試懷孕三個(gè)月失敗后

　　女性需要做輸卵管通液或造影，在月經(jīng)干凈3-7天內(nèi)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。伴隨著熬夜、抽煙、酗酒等不良生活習(xí)慣的影響，男性高齡亦可能出現(xiàn)精液質(zhì)量下降，使卵子受精能力下降，應(yīng)在禁欲2-7天時(shí)進(jìn)行精液常規(guī)檢查。

　　若女性有3次以上流產(chǎn)情況存在，男性應(yīng)考慮做染色體檢查，了解有無(wú)染色體異常情況。

　　懷孕后

　　40天左右

　　檢查胚胎是否在瘢痕處著床，若在瘢痕處著床，必須終止妊娠，否則子宮容易破裂（一胎剖宮產(chǎn)，二胎必做檢查）

　　6-13周

　　血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、血糖、肝功、腎功、感染四項(xiàng)、甲功三項(xiàng)、心電圖、彩超、血型等

　　14-19周

　　彩超、唐氏篩查

　　20-24周

　　彩超、血常規(guī)、尿常規(guī)

　　24-28周

　　葡萄糖篩查

　　28-32周

　　彩超、血常規(guī)、胎心監(jiān)測(cè)、瘢痕厚度（一胎剖宮產(chǎn)，二胎必做檢查）

　　32-34周

　　胎心監(jiān)測(cè)、瘢痕厚度

　　34-36周

　　彩超、胎心檢測(cè)、瘢痕厚度

　　37-40周

　　彩超、血常規(guī)+凝血四項(xiàng)+血型、尿常規(guī)、血脂+血糖、胎心監(jiān)測(cè)、感染四項(xiàng)、心電圖、肝功、腎功、瘢痕厚度

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