【中國中醫(yī)藥報】努力發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病中的主導作用

時間：2018-10-23     來源：中國中醫(yī)藥報    作者：彭康   編輯：張淼   點擊：668次

新聞摘要：?中醫(yī)治未病思想在健康保健和預防醫(yī)學領域有先天共識和巨大結合空間，能對促進醫(yī)院學科建設、發(fā)揚?？铺厣珒?yōu)勢起積極推進作用。?中醫(yī)在整體上對個人的健康狀態(tài)進行衡量，是真正意義上的個體化健康管理，將治未病的精神內涵與現(xiàn)代醫(yī)學的健康體檢相結合，就能全面地評價人體的健康狀態(tài)并予干預調理。自2006年建院開始，南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院就開展了“中西醫(yī)聯(lián)合查體”和“一號兩看中西醫(yī)”工作，積極建設和發(fā)展治未病科...

?中醫(yī)治未病思想在健康保健和預防醫(yī)學領域有先天共識和巨大結合空間，能對促進醫(yī)院學科建設、發(fā)揚?？铺厣珒?yōu)勢起積極推進作用。

?中醫(yī)在整體上對個人的健康狀態(tài)進行衡量，是真正意義上的個體化健康管理，將治未病的精神內涵與現(xiàn)代醫(yī)學的健康體檢相結合，就能全面地評價人體的健康狀態(tài)并予干預調理。

自2006年建院開始，南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院就開展了“中西醫(yī)聯(lián)合查體”和“一號兩看中西醫(yī)”工作，積極建設和發(fā)展治未病科，搭建以健康管理科、特需服務住院病區(qū)、慢病管理中心為主要平臺的綜合治未病服務區(qū)域，形成了治未病健康管理門診、中西醫(yī)結合治未病特需住院病區(qū)和慢病管理及隨訪中心，始終將治未病作為其核心理念，全面推進治未病工作。

中醫(yī)治未病思想與現(xiàn)代醫(yī)學相契合

治未病思想源自《黃帝內經(jīng)》，歷代醫(yī)家乃至現(xiàn)代醫(yī)學對治未病思想都極為重視，并將其發(fā)揚光大。2000多年來，眾多醫(yī)家通過長期臨床實踐，不斷完善治未病思想使之成為中醫(yī)預防保健理論體系。該體系由三個層次或三種境界組成，即“未病先防、既病防變、瘥后防復”。其中未病先防是著力于未雨綢繆，養(yǎng)生防病；既病防變是料在機先，阻截已病后的變化，以防疾病進一步惡化和轉變；瘥后防復則著眼于病后扶助人體正氣、促進疾病康復，防治疾病復發(fā)?，F(xiàn)代醫(yī)學也正從“疾病醫(yī)學”向“健康醫(yī)學”發(fā)展，從“重疾病治療”向“重疾病預防”轉變，從強調醫(yī)生作用向重視病人的自我保健作用發(fā)展。

治未病與現(xiàn)代醫(yī)學的三級預防思想也有著許多契合之處?！绑w質三級預防學說”是針對不同人群制定相應的預防保健措施。一級預防是針對個體體質的特殊性，積極改善特殊體質，增強自身的抵抗力，從而實現(xiàn)對特殊人群的病因預防，阻止相關疾病的發(fā)生；二級預防是臨床前期預防，即在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預防措施；三級預防是臨床預防，對已患某些疾病者，結合體質的特異性及時治療，防止惡化。

由此可見中醫(yī)治未病的思想內涵，中西醫(yī)在健康保健和預防醫(yī)學領域有著先天的共識和巨大的結合空間，在醫(yī)院學科建設、?？铺厣珒?yōu)勢方面將發(fā)揮積極的推進作用。

天人合一、形神合一、因人制宜為治未病提供指引

中醫(yī)最高境界是治未病，中醫(yī)藥在治未病中的作用主要體現(xiàn)在未病先防。如何未病先防，中醫(yī)提出的“天人合一”“形神合一”“因人制宜”等醫(yī)學觀點為養(yǎng)生防病提供了指引。

天人合一，順應四時，調整陰陽，減少發(fā)病

“天人相應”是中醫(yī)的整體觀念之一。《內經(jīng)》曰：“人與天地相參也，與日月相應也”“人以天地之氣生，四時之法成”“陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災害生，從之則苛疾不起……從陰陽則生，逆之則死”。人與自然是一個動態(tài)變化著的整體，在這一整體中，人與動植物、水、空氣、土壤、巖石、光、熱等組成生物圈，其中大氣對人類影響最大。一年四季經(jīng)歷著春溫、夏熱、秋涼、冬寒不同時序的氣候變化，人類也就經(jīng)受著不同氣候中各種不同的光熱、輻射、氣壓的影響。人類是生物進化序列中最高級的生命，是在與周圍環(huán)境周期的適應與不適應，對立統(tǒng)一的矛盾中生存和發(fā)展的。人的生活起居、生理活動、病理變化無不與環(huán)境周期、日時變異密切相關。隨著年月、季節(jié)、日時的更替變遷，人體也相應地呈現(xiàn)不同的生理節(jié)律。掌握自然界陰陽變化的規(guī)律，從而調整人體的陰陽，使之適應自然界的各種變化，就能減少發(fā)病。

形神合一，調攝精神，增強正氣，預防疾病

《素問·生氣通天論》指出:“清靜則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害?！奔粗杆枷肷习捕ㄇ屐o，使真氣和順，精神內守，避免不良刺激，提高自我心理調攝能力，就無從得病。同時，調攝精神，可以增強正氣抗邪能力，預防疾病，即“正氣存內，邪不可干?！?/p>

因人制宜，體質調理，管控易發(fā)疾病風險，未病先防

“億萬蒼生，九種體質，人各有質，體病相關；體質平和，健康之源，體質偏頗，百病之因。”中醫(yī)體質辨識為中醫(yī)體質與易發(fā)健康風險的關聯(lián)性提供了重要臨床經(jīng)驗，在此基礎上綜合運用中醫(yī)“天人合一”的整體觀、“體病相關、體質可分、體質可調”的中醫(yī)體質學說理論和“辨證施治”的調理方案，可以實現(xiàn)“未病先防”和“既病防變”的治未病目標。

根據(jù)以上三種理念衍生而來的許多中醫(yī)養(yǎng)生防病的方法，實踐證明可以起到預防疾病、維護身心健康和延緩衰老進程的作用。具體來說，主要有順時養(yǎng)生、調神養(yǎng)生、惜精養(yǎng)生、飲食養(yǎng)生、運動養(yǎng)生、藥物養(yǎng)生、針推養(yǎng)生等方式，以及通過體育鍛煉來增強體質，調整生活起居使之有規(guī)律。

因此，“天人合一”“形神合一”“因人制宜”的養(yǎng)生保健理念和相應的系列措施，是源自中醫(yī)幾千年臨床實踐經(jīng)驗的總結，也是大數(shù)據(jù)時代下匯總得出的科學結論，值得我們弘揚和發(fā)展。

搭建中西醫(yī)聯(lián)合健康服務新平臺實現(xiàn)個體化健康管理

治未病包含對自身健康狀況進行管理，這種管理是通過健康評價，根據(jù)不同的健康問題和危險因素來制定改善目標，針對目標實行不同干預措施，最終達到有效降低危險因素的目的。

各種體質偏頗是疾病發(fā)生失調的內在依據(jù)，由于體質的不同，導致機體疾病的發(fā)生與轉歸也不盡相同。因此，通過體質辨識，可以實現(xiàn)個性化的、針對性的健康管理。將治未病的理念和特色融合到現(xiàn)代健康管理系統(tǒng)中，可有效服務于有健康需求的各類人群。

具體表現(xiàn)為：既采用西醫(yī)以檢驗為主的體檢方法，用具體數(shù)據(jù)來精確描述身體的健康狀況，又根據(jù)中醫(yī)“有諸內必形諸外”理論，通過望、聞、問、切四診進行體質辨識，將人的體質分為平和、氣虛、陰虛、陽虛、氣郁、血瘀、痰濕、濕熱和特稟等9種，宏觀整體地把握人體的健康狀態(tài)。在“辨證施治”的原則下，制定個體化的養(yǎng)生調理方案，包括食療、經(jīng)絡、藥膳、膏方、草本、香療、情志等等生活各方位的調理養(yǎng)護，以期達到“五臟安、經(jīng)絡通、氣血和、百歲康”的養(yǎng)生調理愿景。

因此，中醫(yī)在整體上對個人的健康狀態(tài)進行衡量，是真正意義上的個體化健康管理，將治未病的精神內涵與現(xiàn)代醫(yī)學的健康體檢相結合，就能全面地評價人體的健康狀態(tài)并予干預調理。

南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院推行中西醫(yī)聯(lián)合查體，主要從以下4個方面著手：

重視體質，關注亞健康

中醫(yī)體質辨識為中醫(yī)體質與易發(fā)疾病風險的關聯(lián)性提供了新的路徑，在此基礎上運用中醫(yī)“天人合一”的整體觀、“體病相關、體質可分、體質可調”的中醫(yī)體質學說理論和“辨證施治”的中醫(yī)調理方案，可以實現(xiàn)“未病先防”的目標。

中醫(yī)體質辨識同時也為中醫(yī)體檢標準化探索提供了一個良好范例，有助于中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代科技的結合。治療亞健康狀態(tài)也是防止疾病發(fā)生的重要手段，符合中醫(yī)未病先防的理念，對機體的陰陽失調進行及時調整，就能恢復“陰平陽秘，精神乃治”的良好狀態(tài)。

干預調理，欲病施治，防微杜漸

運用中醫(yī)理念和中藥、針灸、推拿、導引等傳統(tǒng)中醫(yī)方法，并結合現(xiàn)代預防醫(yī)學、運動、康復等手段，對各種體質和亞健康臨床癥狀進行干預調理。針對不同個體采用不同的診療方案辨證施治，通過個性化用藥治療及調養(yǎng)，使個體達到平衡狀態(tài)。

建立健康數(shù)據(jù)庫，開展干預療效評價

利用現(xiàn)代科學技術手段，建立標準統(tǒng)一、結構合理、便于處理的健康管理數(shù)據(jù)庫和技術平臺。對體質辨識與干預過程中采集到的各項數(shù)據(jù)進行記錄、整理，實現(xiàn)健康檔案數(shù)字化動態(tài)管理，并對辨識的準確性和干預的有效性進行評價，為進一步開展中醫(yī)治未病研究提供可靠的數(shù)據(jù)資料。

加大治未病宣傳和健康教育

大力傳播中醫(yī)藥文化，加大宣傳中醫(yī)治未病知識、中醫(yī)養(yǎng)生保健優(yōu)勢和重要性，特別是面向農(nóng)村，做好健康教育，增強其未病先防的理念和知識，以期達到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的目的。

用中醫(yī)治未病理念豐富特需醫(yī)療內涵

隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，醫(yī)療服務也呈現(xiàn)復合性、多樣性、多層次性的需求特點。將中醫(yī)治未病理念和方法手段植入到特需醫(yī)療服務內，中西醫(yī)互補，既能提高療效，又能滿足部分患者的特殊需求。

近年來，南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院在創(chuàng)新醫(yī)療服務模式，精準對接人民群眾日益增長的多樣化健康服務需求方面不斷發(fā)展。

在特需服務病區(qū)開展住院查體保健和優(yōu)勢病種治療康復。重點在腫瘤、心腦血管病、脾胃（消化）、糖尿病等方面開展中西醫(yī)結合診治個性化服務，包括中西醫(yī)專家聯(lián)合會診，西醫(yī)辨病治療，結合中醫(yī)體質辨識、中醫(yī)專家辨證分型制定個性化的中西醫(yī)治療方案等。并充分運用中藥、針灸、足浴、耳穴壓豆等傳統(tǒng)中醫(yī)方法以及太極拳、八段錦、易筋經(jīng)等運動導引療法，同時開展醫(yī)學科普講座，產(chǎn)生了良好的效果。

例如，在腫瘤治療中能減輕患者痛苦，有效對抗放化療副作用，防止復發(fā)轉移、促進康復、延長生命等。

此外，慢病管理也成為醫(yī)院工作中的一部分。

隨著以“疾病為中心”的模式轉向了以人類“健康為中心”的模式，當今社會，慢性非傳染性疾病得到越來越多的關注。慢病管理是醫(yī)療的服務延伸和社會化，醫(yī)院為慢性病患者提供預防、治療與教育的管理，引導患者強化自我管理，改善生活習慣，提高患者自我癥狀的改善，調整生理和心理社會變化能力，促進健康，延緩慢病進展，降低致殘率，提高生活質量。

在慢性病管理中融入中醫(yī)治未病的思想理論和技術方法，是新形勢下形成的中國特色慢病管理新模式。治未病的體質辨識和辨證分型為慢性?。ㄈ绯Ｒ姷母哐獕翰　⑻悄虿?、腫瘤等）提供了能反映人體正當時的疾病狀態(tài)，較現(xiàn)代醫(yī)學疾病分期更能體現(xiàn)人體與疾病相互作用“正邪雙方”的動態(tài)變化，從而為調治提供更個性化的依據(jù)。

在此基礎上，發(fā)揮中醫(yī)藥簡、便、驗、廉的特色，在膳食、起居、性情、藥食、運動等方面提供專業(yè)的指導，豐富慢性病管理調治方法和手段，進一步完善了慢病管理體系，也是中醫(yī)治未病與現(xiàn)代醫(yī)學三級預防在慢病管理領域的結合。

加強治未病人才隊伍建設

發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病中的主導作用，南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院在學術研究和人才培養(yǎng)上積極跟進。落實國家治未病戰(zhàn)略計劃，積極申報治未病研究課題，深入開展科研工作，承擔治未病的學術研究任務，包括治未病理論的完善和創(chuàng)新，傳統(tǒng)養(yǎng)生預防方法的挖掘、創(chuàng)新與療效評價研究，以及治未病相關產(chǎn)品的研發(fā)與應用等研究，搭建好治未病科研平臺。

同時，努力培養(yǎng)治未病專業(yè)人才，鼓勵現(xiàn)有的專科人才全科培養(yǎng)發(fā)展，也努力培養(yǎng)全科醫(yī)師治未病方向的基礎人才隊伍，使治未病工作后繼有人，可持續(xù)發(fā)展。

治未病的思想是在中醫(yī)整體觀念、辨證施治指導下的預防保健理念，是對人體疾病發(fā)生發(fā)展和轉歸的全程認識，高度體現(xiàn)了“天人合一”“形神合一”“因人制宜”的大健康觀，對科技高速發(fā)展的當今社會仍具有重要的指導意義。中西醫(yī)結合在治未病領域有巨大的合作空間，相互補充，融合發(fā)展，并形成特色和優(yōu)勢，在醫(yī)院內涵建設中發(fā)揮核心驅動力的作用，將推動中西醫(yī)結合學科的全面發(fā)展。

相關知識

發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢治未病 建設健康中國
健康中國·中醫(yī)中藥中國行啟動
王國強：充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用 調節(jié)心理健康
創(chuàng)新體質研究 助力健康中國——記北京中醫(yī)藥大學國家中醫(yī)體質與治未病研究院王濟教授
中醫(yī)養(yǎng)生用什么中藥
關于印發(fā)中醫(yī)中藥中國行——中醫(yī)藥健康文化推進行動實施方案（2016—2020年）的通知
中醫(yī)兒科：發(fā)揮中醫(yī)特色，助力兒童健康
中醫(yī)保健是什么 中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健中的作用和優(yōu)勢
中醫(yī)藥+旅游
發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游 推進健康中國建設

網(wǎng)址: 【中國中醫(yī)藥報】努力發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病中的主導作用 http://www.u1s5d6.cn/newsview171129.html