人類發(fā)展史就是一部人類與自然，尤其是與傳染病作斗爭(zhēng)的歷史?，F(xiàn)在，斗爭(zhēng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)未結(jié)束。進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，我們面臨著更嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

世界衛(wèi)生組織早在1996年的《世界衛(wèi)生報(bào)告》中就指出，“我們正處于一場(chǎng)傳染性疾病全球危機(jī)的邊緣，沒(méi)有哪一個(gè)國(guó)家可以免受其害，也沒(méi)有哪一個(gè)國(guó)家可以對(duì)此高枕無(wú)憂?！毙鹿谝咔榈陌l(fā)生絕不是偶然的。全球化進(jìn)程的推進(jìn)，人、動(dòng)物和食品的快速流通，國(guó)際貿(mào)易的快速發(fā)展，生活方式和營(yíng)養(yǎng)條件的改變，生態(tài)環(huán)境的改變給病毒提供了大量的“溢出”機(jī)會(huì)。文明和病毒之間只隔了一個(gè)航班的距離，而70%以上的新發(fā)或再發(fā)傳染病與野生動(dòng)物有關(guān)或者來(lái)源于野生動(dòng)物。我們正面對(duì)比以往任何時(shí)期都要復(fù)雜的健康問(wèn)題，健康問(wèn)題復(fù)雜性的加劇也使得越來(lái)越多的人開始關(guān)注公共衛(wèi)生。

“非典”期間我們都在做反思，之后我們好像一切回到原點(diǎn)。新冠疫情結(jié)束之后我們是不是又會(huì)回到原點(diǎn)？這是很現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。

事實(shí)上，任何一個(gè)單獨(dú)的學(xué)科無(wú)法解決當(dāng)前的公共衛(wèi)生問(wèn)題，任何一個(gè)單獨(dú)的機(jī)構(gòu)、組織、國(guó)家都無(wú)法解決當(dāng)前復(fù)雜的公共衛(wèi)生問(wèn)題。如何解決這些復(fù)雜的健康問(wèn)題？有人提出了“One Health”的策略。簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是把人的健康、動(dòng)物健康、環(huán)境健康三者統(tǒng)合為一個(gè)有機(jī)整體加以研究，而不是人醫(yī)研究人，獸醫(yī)研究動(dòng)物，而環(huán)境與健康的關(guān)系則少有部門過(guò)問(wèn)。如果是這種割裂的局面，是很難實(shí)踐“人類衛(wèi)生健康共同體”這個(gè)理念的。

此前，我將“One Health”翻譯成“全健康”，“全”字包含“人、土、王”三字，體現(xiàn)了人、環(huán)境、動(dòng)物和治理的概念。這個(gè)翻譯得到了很多同道的認(rèn)可，并得到推崇。同時(shí)，我認(rèn)為，中國(guó)開展“全健康”理論與實(shí)踐研究勢(shì)在必行。

“全健康”作為系統(tǒng)性思考和研究人類、動(dòng)物、環(huán)境健康的新策略、新方法和新學(xué)科，所涵蓋的領(lǐng)域多樣、學(xué)科交叉且仍在不斷擴(kuò)增，但其核心是在個(gè)體健康的基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)群體的健康和生態(tài)系統(tǒng)的健康。“全健康”究其研究重點(diǎn)，既包括人獸共患病，也包括比較醫(yī)學(xué)研究——比較人和動(dòng)物疾病的相似性，比較人和動(dòng)物的共性和特性。目前“全健康”理念已經(jīng)被越來(lái)越多的國(guó)家和國(guó)際組織在健康治理過(guò)程中進(jìn)行實(shí)踐和應(yīng)用，為“人畜共患病”造成的衛(wèi)生問(wèn)題提供創(chuàng)造性的解決途徑，比如澳大利亞、蒙古、秘魯和坦桑尼亞等。特別是新冠疫情暴發(fā)以來(lái)，“全健康”發(fā)展在全球范圍內(nèi)呈現(xiàn)加速趨勢(shì)，國(guó)際上很多機(jī)構(gòu)基于“全健康”理念在疫情監(jiān)測(cè)、病毒溯源等方面開展研究。

相比國(guó)際上設(shè)立的諸多“全健康”政府機(jī)構(gòu)、國(guó)際組織、教育和研究機(jī)構(gòu)、研究基金等，我國(guó)還沒(méi)有相關(guān)的政府機(jī)構(gòu)。經(jīng)過(guò)幾次機(jī)構(gòu)改革，人的健康仍然是衛(wèi)生部門管，環(huán)境仍然是環(huán)境部門管，動(dòng)物健康則分為農(nóng)田里的動(dòng)物和森林里的動(dòng)物并歸屬不同部門管。因此，我國(guó)開展“全健康”理論與實(shí)踐研究具有緊迫性和必要性，需要政府及社會(huì)各界廣泛重視與大力投入。

“全健康”從“人類—?jiǎng)游铩h(huán)境”健康的整體視角解決復(fù)雜健康問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)多機(jī)構(gòu)跨學(xué)科跨地域的協(xié)作交流，是積極構(gòu)建“人類衛(wèi)生健康共同體”的重要途徑；“全健康”通過(guò)統(tǒng)一收集分析人類、動(dòng)物和環(huán)境在疾病防控的綜合信息構(gòu)建傳染病綜合預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，是上海建設(shè)全球最健全的公共衛(wèi)生體系的重要支撐。

2019年6月，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院和國(guó)家熱帶病研究中心共同成立了全球健康學(xué)院，提出醫(yī)學(xué)教育中必須培養(yǎng)學(xué)生全球健康的理念，今年暑假我們率先在國(guó)內(nèi)為醫(yī)學(xué)生開設(shè)了《全球健康》必修課。今年5月8日， “上海交通大學(xué)—愛(ài)丁堡大學(xué)全健康研究中心”成立。中心將聚焦醫(yī)學(xué)、獸醫(yī)學(xué)和環(huán)境科學(xué)以及健康治理之間的“交叉點(diǎn)”“盲點(diǎn)”和“難點(diǎn)”，圍繞人類、動(dòng)物和環(huán)境科學(xué)之間的重大交叉領(lǐng)域和治理體系開展跨學(xué)科、跨地域的研究，先期將啟動(dòng)若干的交叉研究方向。我們也將依托崇明島和海南島建立兩個(gè)全健康研究基地，推動(dòng)形成若干原創(chuàng)性、引領(lǐng)性、可轉(zhuǎn)化的研究成果和治理范式，造福中國(guó)人民造福世界人民，為人類健康共同體作出我們的貢獻(xiàn)。

（作者系上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)、中國(guó)科學(xué)院院士，本文根據(jù)其在第348期東方科技論壇發(fā)言報(bào)告的部分內(nèi)容整理）

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