言語康復治療結合健康管理在腦卒中后運動性失語癥患者中的應用 摘要：目的：探究言語康復治療結合健康管理在腦卒中后運動性失語癥患者的應用。方法：選出74例患者作為樣本調查，按照信封法分組（聯合組、常規(guī)組），各組37例。常規(guī)組實施言語康復治療，聯合組在此基礎上增加健康管理，最終從兩組言語功能（CRRCAE評分）、認知功能（MMSE評分）兩個維度對比效果。結果：經治療后，聯合組CRRCAE、MMSE評分均更高，證明此組在言語、認知功能上明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間指標數據對比P＜0.05。結論：言語康復治療結合健康管理的干預方法效果優(yōu)良，能提升腦卒中患者的言語、認知功能，改善其失語癥癥狀，具有較高運用價值。 關鍵詞：言語康復治療；健康管理；腦卒中；失語癥 腦卒中（cerebral stroke）是神經內科常見疾病，俗稱“中風”，指突發(fā)且進展迅速腦缺血性（或出血性）疾病。在我國臨床居民死亡原因中，腦卒中居于首位。由于患者腦部神經受到嚴重損傷，常出現諸如失語癥等并發(fā)癥。有研究顯示，約21.0%~38.0的腦卒中患者可能合并失語癥。運動性失語癥（Motor aphasia）屬于語言表達功能障礙，指表達費力、不流利、語量稀少[1]。臨床上多針對此類患者實施言語康復治療，但由于患者存在個體化差異，療效不一。有學者認為在此基礎上可增加健康管理，能有效提升康復治療延續(xù)性及規(guī)范性。為此，本次圍繞此角度展開研究，總結報告如下： 1.資料和方法 1.1一般資料 從我院神經內科2020年1月~2021年1月腦卒中后運動性失語癥患者資料中，用便利抽樣法共選出74例研究。納入標準：（1）符合腦卒中診斷標準[2]。（2）神志清晰，能理解護理人員所述注意事項，并積極配合；（3）年齡18~80歲，均首次發(fā)病，病程＜2年。排除標準：（1）因其他疾?。ㄈ顼B腦外傷、腫瘤）造成失語癥。（2）心、肝腎系統(tǒng)疾病。將其按照信封法分組，各組均37例。常規(guī)組：男22例，女15例，年齡在43.0~74.0歲，中位值（57.0±9.3）歲，平均病程（7.6±4.6）個月。聯合組：男23例，女14例，年齡在44.0~72.0歲，中位值（56.4±10.0）歲，平均病程（7.3±6.2）個月。兩組其他資料對比P＞0.05。 1.2方法 常規(guī)組實施言語康復治療。（1）聽理解訓練。具體又包括單詞辨認、執(zhí)行指令、回答是否。單詞辨認是醫(yī)護人員或治療師拿出實物或圖片（如杯子、碗筷、勺子等）讓患者聽到指令后指認；執(zhí)行指令則包括讓患者“閉上眼睛”、“將書本合上”等，逐步增加信息成分[3]。（2）閱讀理解訓練。從視知覺障礙訓練逐步過渡到單詞、句子的理解，而后則開始讓患者閱讀短文。（3）口語表達。從自動語開始訓練，即為患者朗讀熟知的詩詞、問候語、格言等，而后練習理解關聯詞（例如黑與白、大與?。?，而后開始練習單詞的表達、句子的表達。句子表達訓練時，可按順序從語法、語義、實用性逐步展開練習，讓患者學會自由敘述。（4）書寫訓練。第一階段，抄寫。讓患者詞語分類抄寫并進行完形填空；第二階段，聽寫訓練。為患者出示圖片并聽寫單詞，逐步增加難度。第三階段，自發(fā)書寫練習。給出不完整句子讓患者自主填寫，或是書寫簡單句子，讓患者描寫景色、家人外貌、發(fā)生的事件等等。（5）朗讀練習。從單詞開始朗讀，由醫(yī)護人員示范并陪同患者朗讀，而后讓患者自行練習；之后過渡到句子、短文、篇章[4]。 聯合組在上述基礎上增加健康管理。組建專門的健康管理小組，成員包括資深醫(yī)師、康復治療師、責任護士等。小組每月在科室內開展健康知識宣講，告知患者用藥規(guī)范、注意事項等，使其充分配合治療。隨后，分別落實信息化管理、情緒管理、自我管理多項內容。情緒管理指患者心理疏導，采取正念減壓法管理情緒；自我管理則是和患者共同制定治療目標，并在執(zhí)行過程中做好監(jiān)督。另外，信息化管理指利用微信公眾號、短信提醒等方式，予以患者個體化健康信息服務。 1.3評價指標 （1）對比兩組言語功能。借助于CRRCAE評分量表，共包括計算、閱讀理解等6大維度，評分越高言語功能越好[5]。 （2）對比兩組認知功能變化。用MMSE（簡明精神狀態(tài)量表）評分，此量表分值范圍0~30，以分數高者為佳。 1.4統(tǒng)計學方法 SPSS21.0軟件處理，t及c2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。 2.結果 2.1兩組治療后言語功能對比 如表2-1所示： 表2-1兩組治療后言語功能對比（N＝37；?） 組別 聽理解 復述 說 出聲讀 閱讀理解 計算 聯合組 139.3±16.8 122.7±20.1 108.40±24.8 128.9±18.5 136.5±21.2 11.3±3.8 常規(guī)組 121.5±24.0 111.7±21.4 96.0±21.2 113.0±18.1 125.1±20.9 8.2±3.5 t值 3.

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