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乳腺

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年08月23日 04:36

一、生理變化

播報(bào)

乳腺受神經(jīng)和激素的作用，有明顯的年齡和功能變化。20歲前后乳腺已發(fā)育到最高程度，40歲左右開(kāi)始萎縮，經(jīng)絕后顯著萎縮。在月經(jīng)周期中，乳腺的大小略有變化。妊娠和授乳期中。乳腺的結(jié)構(gòu)和功能有顯著變化。成年不妊娠時(shí)乳腺無(wú)分泌活動(dòng)，稱靜止期乳腺。妊娠期乳腺增生，授乳期時(shí)分泌旺盛，稱活動(dòng)期乳腺。

（一）靜止期乳腺：

乳腺有15～25個(gè)葉，每個(gè)葉是一個(gè)獨(dú)立的腺，由輸乳管開(kāi)口于乳頭頂端，在乳暈下輸乳管擴(kuò)大成竇，稱為輸乳竇。輸乳竇以下的大導(dǎo)管分支為小導(dǎo)管，其末端與腺泡相連。乳腺的葉由致密結(jié)締組織分隔，并由脂肪組織包圍。結(jié)締組織伸入葉內(nèi)把葉分成許多小葉。靜止期乳腺的腺組織稀少，葉和小葉區(qū)分不明顯，可見(jiàn)成群的小管散在大量致密結(jié)締組織中。脂肪細(xì)胞較豐富。小葉的腺泡極少，腺泡腔狹窄。

（二）活動(dòng)期乳腺：

妊娠期在雌激素和孕激素的作用下，乳腺的小導(dǎo)管和腺泡迅速增生，腺泡增大，上皮為單層柱狀或立方細(xì)胞，結(jié)締組織和脂肪組織相應(yīng)減少。至妊娠后期，在垂體分泌的催乳激素的影響下，腺泡開(kāi)始分泌。乳腺為頂漿分泌腺，分泌物中含有脂滴、乳蛋白、乳呼抗體等，稱為初乳。初乳內(nèi)還有吞噬脂肪的巨噬細(xì)胞，稱初乳小體。

哺乳期乳腺結(jié)構(gòu)與妊娠期乳腺相似，但腺體發(fā)育更好，腺泡腔增大。腺泡處于不同的分泌時(shí)期，有的腺泡呈分泌前期，腺細(xì)胞呈高柱狀；有的腺泡處于分泌后期，細(xì)胞呈立方形或扁平形，腺腔充滿乳汁，腺細(xì)胞內(nèi)富含粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和線粒體等，呈分泌狀態(tài)的腺細(xì)胞內(nèi)有許多分泌顆粒和脂滴。

斷乳后，催乳激素水平下降，乳腺停止分泌，腺組織逐漸萎縮，結(jié)締組織和脂肪組織增多，乳腺又轉(zhuǎn)入靜止期。絕經(jīng)后，體內(nèi)雌激素及孕激素水平下降，乳腺組織萎縮退化，脂肪也減少。

二、功能調(diào)節(jié)

播報(bào)

乳腺的功能有賴于復(fù)雜的神經(jīng)和內(nèi)分泌因素。乳腺的生長(zhǎng)和發(fā)育是幾種激素協(xié)同作用的結(jié)果。青春期前，乳腺發(fā)育緩慢。隨著青春期的到來(lái)，雌激素的水平增加，乳腺發(fā)育加快，乳腺增大。在雌激素刺激下，乳腺導(dǎo)管分支增生。成年，隨著月經(jīng)周期卵巢內(nèi)分泌的變動(dòng)，乳腺有輕微的周期性變化。妊娠時(shí)，孕激素促使腺泡發(fā)育。胎盤合成的激素可代替或增強(qiáng)卵巢類固醇激素和垂體催乳激素的作用，使乳腺高度發(fā)育，腺泡明顯增生而處于分泌前的狀態(tài)。分娩后，催乳激素刺激乳汁分泌。吸吮乳頭的刺激傳到丘腦下部的室旁核，促使室旁核的神經(jīng)分泌細(xì)胞生成催產(chǎn)素，經(jīng)垂體后葉釋入血流。催產(chǎn)素刺激乳腺的肌上皮細(xì)胞收縮，使乳汁從乳頭噴射而出。由于神經(jīng)激素的作用，腺泡腔內(nèi)的乳汁得以排空。垂體能持續(xù)分泌催乳激素，使腺細(xì)胞不斷分泌乳汁。斷乳后，吸吮的刺激消失，催產(chǎn)素生成停止，腺腔內(nèi)的乳汁不能排出，泌乳停止。乳腺逐漸恢復(fù)到靜止期的狀態(tài)。

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