什么是暴食癥？

暴食癥，也稱為神經(jīng)性貪食癥，是一種飲食失調(diào)癥，其特征是暴飲暴食，然后通過補償性清除或其他方法來避免體重增加或緩解暴食后的身體癥狀。

凈化通常涉及嘔吐，但也可能包括使用瀉藥、過度運動或禁食。

與其他飲食失調(diào)癥一樣，貪食癥患者往往因為對自己的行為感到羞恥或內(nèi)疚而對自己的病情守口如瓶。

他們可能會竭盡全力隱藏自己的癥狀，這可能會導(dǎo)致家人和朋友錯過出現(xiàn)問題的跡象。

癥狀

貪食癥的體征和癥狀可以是身體、行為和情緒上的。

1、身體癥狀

牙醫(yī)通常是第一個注意到神經(jīng)性貪食癥患者自行嘔吐跡象的人，因為牙齒侵蝕的跡象主要集中在牙齒的內(nèi)表面。

但是口腔健康問題并不是與貪食癥相關(guān)的唯一身體癥狀。

人們還可能經(jīng)歷：

布滿血絲的眼睛

手背長老繭

胸部疼痛

慢性便秘（由濫用瀉藥引起）

電解質(zhì)失衡和脫水

經(jīng)常喉嚨痛

頭痛

心悸

頭暈或失去平衡（可能會暈厥）

口腔潰瘍

肚子疼

手腳腫脹

下頜區(qū)域腺體腫脹且變圓

蛀牙

牙齒敏感

吐血

牙齒變黃、變灰、有斑點或腐爛

嘔吐等排便方式的人臉頰浮腫是其他明顯的身體癥狀之一。

由于將手插入口中導(dǎo)致嘔吐，手上的老繭也可能可見，被稱為拉塞爾征。

在疾病后期，這種跡象甚至可能不可見，因為患者可能在沒有機械刺激的情況下嘔吐。

2、行為癥狀

以下行為癥狀是家人和朋友最常在外表上注意到的行為癥狀。

制定允許暴飲暴食和凈化的時間表或儀式

渴望鍛煉，即使它妨礙了其他活動

暴飲暴食的證據(jù)包括藏匿食物、偷竊食物和一次性吃大量食物

排便的證據(jù)，例如飯后總是需要去洗手間或淋浴或服用瀉藥或利尿劑

進行特定量的鍛煉以“消耗”攝入的卡路里

極端的飲食習(xí)慣（嚴格節(jié)食然后暴飲暴食）

疲憊的樣子

經(jīng)常去洗手間

櫥柜或食品儲藏室丟失大量食物；垃圾桶或車輛中的大量食品包裝

過多談?wù)摴?jié)食、卡路里、食物或體重，以至于妨礙了正常談話

使用藥物或排毒茶來抑制食欲

遠離朋友、家人和日?；顒?/p>

3、情緒癥狀

盡管情緒癥狀比行為癥狀更難注意到，但情緒癥狀也經(jīng)常被家人和朋友識別，即使他們不知道暴飲暴食和清除行為。

這些情緒問題并非神經(jīng)性貪食癥所獨有，但可能會引起擔憂。?

沮喪

極度煩躁

極度自我批評

感覺失控

情緒波動

由外表和體重決定的自尊、自我價值或吸引力

強烈需要批準

診斷

大多數(shù)與神經(jīng)性貪食癥相關(guān)的癥狀和體征都可以通過治療逆轉(zhuǎn)。

如果您沒有專門從事心理健康的醫(yī)生，請隨時與您的初級保健醫(yī)生交談。

醫(yī)生或心理健康專業(yè)人士會詢問有關(guān)身體健康、心理健康、行為和病史的問題。

還將進行體檢，并可能要求進行實驗室檢查，以幫助排除其他病癥或疾病。由于許多飲食失調(diào)患者隱藏自己的行為，診斷可能會變得復(fù)雜。

神經(jīng)性貪食癥的特點是：

反復(fù)發(fā)作的暴飲暴食，即在短時間內(nèi)吃掉大量食物，并且在吃東西時感覺失控

使用補償性行為，例如嘔吐、禁食、使用瀉藥或利尿劑，或進行 大量運動以抵消飲食。

自我評價受到體型和體重的不合理影響。

由于許多患有貪食癥的人體重正常，因此在疾病變得極其嚴重之前，其他人可能不會注意到貪食癥的身體癥狀。

對于任何出現(xiàn)相關(guān)癥狀的人來說，由醫(yī)生進行評估非常重要。

除了這些診斷標準之外，在過去三個月中，必須至少每周進行一次暴飲暴食/清除行為。

并且該行為一定不是厭食癥引起的。

如果您或您認識的人出現(xiàn)神經(jīng)性貪食癥的跡象，請尋找或鼓勵您所愛的人尋求專業(yè)幫助。

只需就您對食物、飲食、壓力等的行為進行對話，就可以為您的醫(yī)生提供寶貴的見解來幫助您。

貪食癥與其他飲食失調(diào)癥

有時，神經(jīng)性厭食癥 患者也會出現(xiàn)暴飲暴食或暴飲暴食的行為。

然而，神經(jīng)性貪食癥和神經(jīng)性厭食癥之間的區(qū)別在于，患有神經(jīng)性厭食癥的人體重明顯偏低。

?此外，暴食但不凈化的人可能符合暴食癥的標準。

原因

貪食癥的確切原因尚不清楚，但有許多因素可能起作用：

生物因素

扭曲的身體形象

遺傳學(xué)

家庭成員患有飲食失調(diào)癥

媒體影響和接觸不健康的榜樣

消極思維模式

習(xí)得的行為

創(chuàng)傷

貪食癥患者同時患有抑郁、焦慮、強迫癥 (OCD) 和藥物濫用等心理健康問題 的情況也并不罕見。

治療

貪食癥的治療重點是改變暴飲暴食行為和改變扭曲的思維模式。

治療計劃通常涉及心理治療、藥物治療和營養(yǎng)教育。

由于治療涉及許多不同的生活領(lǐng)域，因此通常需要一個包括醫(yī)生、心理健康專業(yè)人員和營養(yǎng)師的治療團隊。

1、心理治療

通常有助于治療貪食癥的三種心理治療形式包括：

（1）認知行為療法（CBT）：

這種療法的重點是識別和改變關(guān)于體重和體形的負面潛在想法和態(tài)度。

人們學(xué)會改變這些想法并采取更健康的行為。人們還發(fā)展了應(yīng)對機制并學(xué)習(xí)如何延遲凈化行為。

辯證行為療法（DBT）：這種方法結(jié)合了認知行為療法，重點是改善人際關(guān)系、練習(xí)正念、提高痛苦耐受力和學(xué)習(xí)情緒管理技能。

基于家庭的治療 (FBT)：這種方法以家庭為中心，最初需要父母或看護者完全控制個人的飲食。

最終，個人能夠逐漸重新控制膳食計劃和飲食，直到實現(xiàn)健康的獨立。

2、藥物

貪食癥的治療還可能包括使用抗抑郁藥物，包括：

選擇性血清素再攝取抑制劑 (SSRI)，例如左洛復(fù)（舍曲林）、百憂解（氟西?。┖团亮_西?。ㄅ亮_西?。?/p>

選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑 (SNRI)，例如 Effexor（文拉法辛）和 Cymbalta（度洛西?。?/p>

3、康復(fù)

獲得適當?shù)闹委熤陵P(guān)重要，但在康復(fù)期間您也可以采取一些措施來照顧自己。

（1）善待自己。避免批評自己或期望立即得到結(jié)果。建立新的思維方式和健康的習(xí)慣需要時間。

（2）堅持你的計劃。即使您想偏離治療或飲食計劃，也要堅持下去。有時感到不舒服是正常的，因此請務(wù)必與您的醫(yī)生或治療師討論您正在處理的困難。

（3）使用放松技巧。尋找應(yīng)對痛苦感覺的方法，例如想象、深呼吸或漸進式肌肉放松。

（4）依靠您的支持系統(tǒng)。與您最親近的人交談并討論您需要的支持類型。當您需要額外幫助或安全空間時，請聯(lián)系這些人。

（5）使用積極的自言自語。除了在治療中解決消極想法和自我認知之外，還要努力在日常生活中使用積極的自言自語。

如果您發(fā)現(xiàn)自己沉迷于消極想法，請尋找方法以更現(xiàn)實、更積極的方式重新構(gòu)建這些想法。

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