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健康教育推廣方案范文1

心理健康教育活動課是中小學(xué)心理健康教育的主要形式之一，是教師根據(jù)學(xué)生的身體發(fā)展特點(diǎn)和社會需要，依據(jù)團(tuán)體動力學(xué)原理，依托特定的心理學(xué)理論，通過一系列專門設(shè)計(jì)的活動或課程，有目的、有計(jì)劃地促進(jìn)學(xué)生有效適應(yīng)社會和發(fā)展健全人格的一種輔導(dǎo)形式。它被公認(rèn)是將心理健康教育普及、服務(wù)于所有學(xué)生的最佳途徑之一，因此正確定位心理健康教育活動課是有效開展心理健康教育的重點(diǎn)之一。

我校參加了貴陽市教科所承擔(dān)的教育部“十一五”規(guī)劃課題“中國學(xué)校積極心理健康教育實(shí)驗(yàn)與推廣”貴陽實(shí)驗(yàn)區(qū)子課題“學(xué)校心理健康教育活動課形成性評價體系的構(gòu)建與應(yīng)用研究”的研究。作為實(shí)驗(yàn)校，學(xué)校以課題為載體，以心理健康教育活動課的研究為重點(diǎn)，開始了為期四年的探索與實(shí)踐。

一、得其法

對于多數(shù)實(shí)驗(yàn)教師而言，心理健康教育活動課是非常陌生的。理論缺乏是課題研究起步階段教師面臨的最大問題，做到有始有終，理論學(xué)習(xí)是起步的關(guān)鍵。為此，學(xué)校邀請專家進(jìn)校園引領(lǐng)課題研究。如邀請了貴陽實(shí)驗(yàn)區(qū)課題負(fù)責(zé)人雷穎善老師對我校實(shí)驗(yàn)教師進(jìn)行開題培訓(xùn)；選派數(shù)十名骨干教師聽取北京師范大學(xué)心理研究所專家申繼亮教授的“心理教育與教師素質(zhì)”專題講座；利用暑假組織實(shí)驗(yàn)教師在教科所聽取中央教科所心理學(xué)博士張彩云的“如何評價一節(jié)心理活動課”“心理活動課的特點(diǎn)、操作、評價”等講座。暑假，我校又組織部，分實(shí)驗(yàn)教師赴上海華東師范大學(xué)參加培訓(xùn)，聽取了華東師大特聘資深心理咨詢師陳默教授及上海市松江區(qū)教師進(jìn)修學(xué)院范亦錚老師的主題報(bào)告“走過春夏秋冬――教師職業(yè)生涯心理”，培訓(xùn)結(jié)束后老師們還與專家進(jìn)行了深度交流。

在一線專家深入淺出地講解、交流、溝通中有效地提高自己的專業(yè)理論知識，在互動、專題討論和參觀考察中，實(shí)驗(yàn)教師初步了解了學(xué)校心理健康教育活動課與學(xué)校班團(tuán)隊(duì)會的區(qū)別，對學(xué)校心理健康教育活動課的活動環(huán)節(jié)有了初步的認(rèn)知，樹立了心理健康教育活動課的教學(xué)方式――強(qiáng)調(diào)“活動”，重視“體驗(yàn)”效果的新理念。不少實(shí)驗(yàn)教師在培訓(xùn)活動結(jié)束后，當(dāng)即表示很想回學(xué)校一試身手，上一節(jié)這種新型的心理健康教育活動課。

通過不同形式的學(xué)習(xí)，我校教師的心理健康教育理論水平和課題研究能力有了不同程度的提高，為有效探索活動課模式研究奠定了基礎(chǔ)。

二、力學(xué)篤行

實(shí)驗(yàn)教師集體學(xué)習(xí)吳增強(qiáng)老師的《初中生心理輔導(dǎo)指南》，擬定了學(xué)校心理健康教育活動課評價要點(diǎn)的二級評價體系，并由學(xué)校的兩名專業(yè)二級心理咨詢師馮建波、張家靜老師率先上心理健康教育活動研討課。教師通過觀課一議課后，對心理健康教育活動課有了全新的感悟，實(shí)驗(yàn)教師開始上“翻版課”“教研課”“展示課”。

學(xué)校將全體實(shí)驗(yàn)教師分組，分為四人或五人一組，首先上“一課多上多研”翻版課。第一輪結(jié)束后問題很多，尤其是教師容易把心理活動課上成德育活動課、心理健康課，不清楚德育課、心理健康課和心理健康教育活動課的區(qū)別；還有教師生搬硬套別人的課，設(shè)定的主題不符合本班學(xué)生實(shí)際等等。針對出現(xiàn)的問題，我們又組織實(shí)驗(yàn)教師研討，反思自己上的課，討論下一步如何改進(jìn)，由此開展了第二輪心理健康教育活動課的實(shí)踐。

由于時間沖突，我們根據(jù)教學(xué)地點(diǎn)把實(shí)驗(yàn)教師分成中北和瑞北兩個校區(qū)，按校區(qū)分小組上課，互相聽課、評課。改進(jìn)后的活動課要求主題來源于學(xué)生的學(xué)習(xí)困難或困惑，教師采用問卷調(diào)查、活動觀察等方法發(fā)現(xiàn)學(xué)生的需求，從心理健康教育的角度去分析、選擇適合學(xué)生的活動主題，從而找到最適合本年級、本班實(shí)際的活動目標(biāo)和貼近學(xué)生生活、立意新、有吸引力的活動主題。第二輪“一課一人上，多人研”研究課由此拉開序幕。通過“學(xué)習(xí)一研究一實(shí)踐一反思一總結(jié)”螺旋上升的循環(huán)研究過程，使心理健康教育活動課的設(shè)計(jì)方案得到逐步修改和完善。教師們通過集體探討得出了如下一些心得體會：一節(jié)心理健康教育活動課是否成功，活動方案的設(shè)計(jì)是關(guān)鍵，在方案設(shè)計(jì)和活動實(shí)施中要倡導(dǎo)體驗(yàn)式學(xué)習(xí)，倡導(dǎo)活動化、生活化，倡導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)與分享。第二輪實(shí)踐結(jié)束后，教師感言收獲頗豐，提高很大。我們的教師做到了力學(xué)篤行，這些研究實(shí)踐對他們的蛻變起到了決定性的作用。

三、三省吾身

參加實(shí)驗(yàn)區(qū)的抽簽，接受“評好課”檢查。“評好課”活動的開展，是為了進(jìn)一步了解學(xué)校課題研究情況，反思學(xué)校的研究過程?；顒右袁F(xiàn)場抽簽的方式進(jìn)行，目的在于促進(jìn)所有實(shí)驗(yàn)教師在心理健康教育活動課的研究中不做旁觀者、教練員，積極做探索者、研究者，整體推進(jìn)課題研究工作的開展。盡管以點(diǎn)帶面的抽查不能代表學(xué)校課題研究的全貌，但我們對專家的意見仍然進(jìn)行了認(rèn)真的反思。針對部分教師出現(xiàn)的問題，學(xué)校通過教師座談，廣泛征求意見，重新修訂了管理方案，加強(qiáng)了對活動主題的選擇、活動方案的設(shè)計(jì)、活動的組織實(shí)施、學(xué)生參與程度、積極性、效果等方面的學(xué)術(shù)指導(dǎo)和督促檢查，促使教師在“一課多上多研”中獲得成長和發(fā)展。

多次反省自己在研究過程中的問題，針對問題尋找解決方案，是我們破繭而出必不可少的一步。

四、完美蛻變

為對全校心理健康教育活動課的研究情況、形成性評價體系及“一課多上多研”情況進(jìn)行總結(jié)，我校組織全校實(shí)驗(yàn)教師舉行了課題研究現(xiàn)場報(bào)告會，要求每一位教師制作課件，回顧和陳述自己的研究歷程，重點(diǎn)講述課題研究過程中自己的思考、做法、感悟及團(tuán)隊(duì)給予自己的幫助，為教師搭建了一個良好的學(xué)習(xí)、交流平臺，讓研究團(tuán)隊(duì)在“學(xué)習(xí)、實(shí)踐、交流、反思”中不斷成長。事實(shí)證明教師們的心理健康教育的理論水平和實(shí)際操作能力都有了很大提高，從最初對心理健康教育活動課的茫然、青澀發(fā)展到了現(xiàn)在的深人理解、運(yùn)用自如。其間采用的“一人一課多上多研”“多人同課異構(gòu)”均是值得推廣的實(shí)踐研究方法；配合課題研究開展的“與書為伴，與書對話，與書同行”評比活動則有助于提高實(shí)驗(yàn)教師理論素養(yǎng)；“翻版課”“教研課”“展示課”“評好課”等途徑和手段使課題的研究更加注重實(shí)效性、研究性、本土性，使每一位實(shí)驗(yàn)教師的教育觀念、心理健康教育理論水平、開展心理健康教育的能力得到提升。我們付出并快樂地收獲著!我們在得其法，力學(xué)篤行，三省吾身之后完美地蛻變了!

健康教育推廣方案范文2

隨著社會的進(jìn)步和人民生活水平的提高，不良的飲食習(xí)慣和生活方式的改變，使高血壓患病率呈上升趨勢。高血壓已成為目前危害社區(qū)人群健康最嚴(yán)重的疾病之一，是冠心病，腦卒中的主要危險因素。在社區(qū)內(nèi)開展高血壓健康教育和健康促進(jìn)是目前高血壓綜合防治的重要措施之一。我社區(qū)對456例高血壓患者進(jìn)行建檔管理，規(guī)范治療，定期隨訪，積極給予健康教育，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料選擇本社區(qū)2010年10月～2011年11月456例高血壓患者作為研究對象，均符合社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和國際高血壓標(biāo)準(zhǔn)。男255例，女201例；年齡35～97歲，平均年齡62～68歲；Ⅰ期250例，Ⅱ期135例，Ⅲ期70例。

1.2 方法

1.2.1 建立健康檔案與隨訪對435例高血壓患者進(jìn)行登記，包括個人健康檔案編號（姓名、性別、年齡、住址、電話、監(jiān)護(hù)人、文化程度、職業(yè)、過敏史、家族及遺傳史等）個人基本信息表，健康體檢表（癥狀）一般狀況（測身高體重、體質(zhì)指數(shù)、腰臀圍比例）生活方式，現(xiàn)存健康問題，查體，用藥情況，健康評價等。根據(jù)患者高血水平，危險因素評估，危險性分層進(jìn)行高血壓分類，評價制定健康教育方案。每3個月隨訪1次65歲及以上老年人每年1次健康體檢。

1.2.2 隨訪內(nèi)容：危險因素控制情況，健康教育的認(rèn)知程度，生活方式及行為改變情況；血壓、血脂、體質(zhì)指數(shù)控制情況；服藥依從性及藥物反應(yīng)情況；用藥情況，有無心腦腎等靶器官的損害，根據(jù)隨訪結(jié)果幾時調(diào)整治療方案，并進(jìn)行健康教育，用藥指導(dǎo)，提高患者對高血壓的認(rèn)知。

1.2.3 健康教育對每位高血壓患者進(jìn)行6方面的健康教育主題宣傳，具體包括①疾病知識教育②心理指導(dǎo)③生活方式及飲食習(xí)慣指導(dǎo)④用藥指導(dǎo)⑤自我監(jiān)測血壓指導(dǎo)⑥自救指導(dǎo)

2 結(jié)果

從患者建檔時填寫的問卷與健康管理1年后填寫的問卷比較，可發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過健康教育后，患者對高血壓疾病相關(guān)知識知曉率明顯提高，特別是對吸煙、酗酒的危害，運(yùn)動和鹽與高血壓關(guān)系。健康教育前后血壓變化情況有明顯差異。見表如下：

3 討論

健康教育推廣方案范文3

關(guān)鍵詞:健康教育 小兒 骨外科

隨著醫(yī)學(xué)模式與健康觀念的改變,人們對健康的需求愈來愈迫切。對病人進(jìn)行健康教育是醫(yī)院的重要職能,是實(shí)施整體護(hù)理的重要組成部分,一種治療手段。是提高病人健康意識糾正不良的健康行為,促進(jìn)疾病康復(fù),預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的重要措施。小兒骨科的患兒是一特殊群體,為保證健康教育在小兒骨科取得滿意效果,我院根據(jù)不同年齡組制定相應(yīng)的健康教育方案獲得滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1　臨床資料

自2003-2008年,我院收治小兒骨外科患兒154例。年齡最小1歲,最大14歲,平均6.37歲。農(nóng)村患者92例,城市患者65例。其中34例開放性骨折患兒成功接受手術(shù),63例閉合性骨折患兒接受了手法復(fù)位后夾板、石膏固定,57例肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)脫位,進(jìn)行了手法復(fù)位。全組患兒都能遵照醫(yī)師的指導(dǎo),積極配合功能鍛煉,痊愈出院,無一例功能障礙。

2　護(hù)理要點(diǎn)

2.1　健康評估

2.1.1　患兒健康教育接受能力的評估根據(jù)患兒的年齡將其分為兩組:1-7N35例,這組患者對語言健康教育的接受能力較差,對父母和醫(yī)護(hù)人員行為影響能力較強(qiáng);7-14歲119例,這一組患兒有一定的認(rèn)知能力,語言健康教育可以收到一定的成效。

2.1.2　病情評估根據(jù)患兒就醫(yī)時的病情,以及合并癥,將患兒病情分為輕、中、重三個級別,在制定健康教育方案時也因此而分清主次,分清輕重緩急。一般來講對病情重且有較復(fù)雜合并癥的患者的健康教育方案是本著時間就是生命的原則,以維持生命體征為主,精神疏導(dǎo)為輔;對病情輕,沒有合并癥的患者的健康教育方案是以精神疏導(dǎo)為主,治療軀體疾病為輔。

2.1.3　家庭教育評估本組患者都是獨(dú)生子女,在家受到三代以上的人的呵護(hù),生活依賴性強(qiáng),對環(huán)境缺乏適應(yīng)能力,個性也比較強(qiáng),都是以我為中心的在思考問題。所以家庭教育的方式對我們的健康教育有直接的影響?；純簩】到逃龖B(tài)度有三種表現(xiàn)形式:①抵觸情緒;②無所謂情緒;③接受情緒。

2.2　健康教育需求①緩解緊張、焦慮、恐懼和抗拒心理:小兒外傷后,絕大部分患兒都產(chǎn)生緊張、恐懼、消極、自卑等心理反應(yīng)。這些情緒一部分是自身疾病和損傷引起的,另一部分是周圍環(huán)境造成的:大多數(shù)為獨(dú)生子女,有著特殊的心理特點(diǎn);病情和治療對自由的限制;長輩過于緊張、焦慮;對患兒過分的照看;在孩子面前夸大病情;對醫(yī)護(hù)人員要求過高或加以指責(zé)等無形之間對患兒的精神面貌產(chǎn)生了負(fù)面影響?；純杭凹议L的緊張、恐懼心理是影響正常診療和護(hù)理工作的重要障礙。這就要求醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病情的需要排除干擾,正確誘導(dǎo)和引導(dǎo),給孩子創(chuàng)造一個安靜的醫(yī)療環(huán)境。②減輕疼痛:疼痛是小孩傷后的主要癥狀,是造成患兒心理緊張恐懼的重要因素,檢查、治療、護(hù)理均會引起患兒強(qiáng)烈的反應(yīng)。所以護(hù)理人員要有和藹的態(tài)度,慈母般的心腸,高超熟練的技術(shù)。減輕患兒的疼痛,使治療能夠順利進(jìn)行。③術(shù)前健康教育:向患兒及家屬介紹治療方案的主要內(nèi)容,以及治療方案可能帶來的利弊,需要患兒進(jìn)行哪些方面的配合,做好術(shù)前生命體征的監(jiān)測,局部皮膚的準(zhǔn)備。④術(shù)后健康教育:骨科術(shù)后的功能鍛煉是區(qū)別于其他外科的關(guān)鍵所在,功能鍛煉不正確、不及時、過分鍛煉,都將對患兒的肢體功能產(chǎn)生不良影響,重者可能導(dǎo)致功能喪失致殘。

3　健康教育措施

3.1　心理疏導(dǎo)3―7歲組,本組患兒思想單純,意識形態(tài)正在建立初期,在他們心里把一切事情簡單地分為好與壞、勇敢與膽小,所以我們在健康教育過程中以玩玩具、做游戲、看圖畫、講故事等分散注意力,以電影電視中的正面人物的言行為榜樣,結(jié)合疾病在患兒心目中建立與醫(yī)生配合,不怕傷痛為好孩子,勇敢的孩子;不聽醫(yī)師的話,不配合治療的行為不好,是膽小鬼的心理,解釋住院和診治的原因,爭取患兒的信任和配合,開展榜樣學(xué)習(xí)競賽活動,評選優(yōu)秀患兒如團(tuán)結(jié)好、互助好、講衛(wèi)生、吃藥打針不哭等,鼓勵患兒打針吃藥、不怕痛苦,表揚(yáng)患兒在醫(yī)療過程中的閃光點(diǎn),批評他們在診療過程中的不配合行為。讓其做一些力所能及的事,對積極行為多鼓勵表揚(yáng)等建立良好的護(hù)患關(guān)系,克服恐懼感。7～14歲組,本組患兒絕大部分已經(jīng)入學(xué),已經(jīng)接受了比較系統(tǒng)的道德教育,人生觀有的已基本建立,所已可以充分利用語言交談、行為影響,適當(dāng)利用發(fā)生在我們身邊的一些特殊事件(如抗洪救災(zāi)、抗震救災(zāi)中的先進(jìn)人物、先進(jìn)事跡),講熱愛生活的小故事,講身殘志堅(jiān)的小榜樣.讓患兒知道要想有一個好的健全的身體,才能為家庭、為社會貢獻(xiàn)力量,才能長大以后報(bào)效祖國,增強(qiáng)他們生活的勇氣和治療的信心。

3.2　術(shù)前健康教育①急診手術(shù)前健康教育:監(jiān)測和維護(hù)生命體征,保持呼吸道通暢,盡可能的發(fā)現(xiàn)合并癥,準(zhǔn)備好血源,同時充分緩解患兒的緊張情緒;做好術(shù)前局部皮膚和床單元的準(zhǔn)備。②亞急診手術(shù)前健康教育:固定患肢,減少損傷,緩解水腫、明確傷情,制定周密的治療方案,盡可能地恢復(fù)功能和形態(tài)。③養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,為治療疾病營造一個良好的心理環(huán)境和身體條件,在健康教育過程中盡可能地讓患兒知道、理解肢體損傷會給人們帶來的生活上的困難。手術(shù)后將給患兒帶來的正面效果,為患兒鼓起戰(zhàn)勝疾病的決心和信心。

3.3　術(shù)后健康教育

3.3.1　術(shù)后近期健康教育①目的是為了促進(jìn)傷口的生長。本組骨外傷都是肢體外傷.術(shù)后肢體腫脹,出血都是影響傷口生長的不利因素,所以,在健康教育中要讓患兒明白疼痛,腫脹、皮溫增高的正確感受,及時地向醫(yī)生反饋,以便及時調(diào)整。②肢體的正確放置,對術(shù)后肢體的形態(tài)、功能的恢復(fù)其著重要作用,對組織液的引流也起著重要作用。③正確地制定適合骨與傷口生長的飲食食譜。

3.3.2　加強(qiáng)功能鍛煉及時地、合理地功能鍛煉,是患兒回歸社會后能正常生活的重要環(huán)節(jié)。在傷后及術(shù)后,疼痛是影響功能恢復(fù)的主要障礙。因?yàn)樘弁?患兒不愿活動肢體,這樣會導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直,肌肉萎縮。但是,過早活動,過度活動也將導(dǎo)致骨折的移位和形態(tài)畸形。所以,在術(shù)后恢復(fù)的健康教育中,指導(dǎo)患兒根據(jù)傷口的愈合療程,按照醫(yī)生的功能恢復(fù)計(jì)劃,在加強(qiáng)心理護(hù)理的基礎(chǔ)上,引導(dǎo)患兒適時適量鍛煉,在鍛煉的形式和方法上注意趣味性、游樂性,寓鍛煉于游戲、玩耍中,必要時可借助部分玩具,使患兒樂意接受;活動中還要注意加強(qiáng)保護(hù),防止發(fā)生再損傷。

4　結(jié)果

34例開放性骨折患兒成功接受手術(shù),63例閉合性骨折患兒接受了手法復(fù)位夾板、石膏固定,57例肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)脫位,進(jìn)行了手法復(fù)位,積極配合功能鍛煉,痊愈出院。無一例發(fā)生功能障礙。

健康教育推廣方案范文4

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）10（b）-0166-04

Application of healthy education mode in patients with diabetic retinopathy during perioperative period

WANG Qiao HUANG Shaolan ZHANG Jing LI Jing

Eye Hospital， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100040， China

[Abstract] Objective To explore the application of healthy education mode in patients with diabetic retinopathy taken vitrectomy during perioperative period. Methods From July 2015 to October 2016， 111 cases of patients with diabetic retinopathy admitted to Eye Hospital， China Academy of Chinese Medical Sciences were selected and divided into observation group （58 cases） and control group （53 cases）. The control group was given routine nursing， on basis of which， the observation group was given healthy education mode. The compliance， self-efficacy， sleep quality， anxiety， the improvement of anxiety and the degree of satisfaction between the two groups were compared. Results The scores of compliance， self-efficacy， sleep quality， the improvement of anxiety and the degree of satisfaction in the observation group were better than those of control group， with statistically significant differences （all P < 0.05）. Conclusion Application of healthy education mode in patients with diabetic retinopathy during perioperative period can improve compliance， relieve anxiety， improve sleep quality， promote self-efficacy and enhance the degree of satisfaction， which is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Healthy education mode； Diabetic retinopathy； Nursing； Perioperative period

糖尿病?網(wǎng)膜病變（DR）是糖尿病患者人群中最常見且最為嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥，居世界致盲眼病第2位[1]。在我國糖尿病患者中，DR的發(fā)生率高達(dá)25%[2]。行玻璃體切割手術(shù)患者的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理直接影響治療效果。臨床實(shí)踐證實(shí)，在對DR患者進(jìn)行有效治療的同時，為其進(jìn)行全面、細(xì)致的健康教育和護(hù)理干預(yù)是取得理想療效的關(guān)鍵[3]。蘇麗金等[4]研究表明，影響DR患者早期診治的原因主要為，患者缺乏DR健康教育，醫(yī)護(hù)人員缺乏對DR的早期檢查以及患者對DR的危害認(rèn)識不足。隨著整體護(hù)理的深入開展，良好的健康教育變得更為重要。在臨床中實(shí)施有效的健康教育能夠達(dá)到預(yù)防保健、增強(qiáng)患者認(rèn)知、提升患者治療積極性的目的，同時可以有效利用人力資源，避免盲目、重復(fù)、低效，進(jìn)而提高護(hù)理效率。本研究對DR患者采取圍術(shù)期健康教育模式進(jìn)行護(hù)理，取得了良好效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年7月～2016年10月在中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院（以下簡稱“我院”）住院治療的DR需行玻璃體切割手術(shù)患者111例，均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[5]中的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其隨機(jī)分為對照組（53例）和觀察組（58例）。其中對照組男27例，女26例；平均年齡（52.91±15.10）歲；平均病程（8.62±6.62）年。觀察組男28例，女30例；平均年齡（54.14±17.14）歲；平均病程（9.21±5.69）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。患者均知情同意參與本研究，并具備一定的聽說讀寫能力，能夠配合進(jìn)行問卷調(diào)查，均排除患有溝通障礙、失明、合并嚴(yán)重心腦血管等疾病的可能。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核通過。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組依據(jù)《糖尿病視網(wǎng)膜病變中醫(yī)護(hù)理方案》給予常規(guī)護(hù)理，包括飲食、運(yùn)動、心理、低血糖時的自我保護(hù)及并發(fā)癥的預(yù)防、低視力安全管理，責(zé)任護(hù)士采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行健康教育，即在時間上無限制，對患者掌握情況不進(jìn)行提問。

1.2.2 觀察組

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育模式。

1.2.2.1 成立健康教育模式小組 小組由護(hù)理部主任、病區(qū)護(hù)士長及責(zé)任護(hù)士組成，負(fù)責(zé)患者從入院到出院全程健康教育。

1.2.2.2 制訂DR患者圍術(shù)期健康教育模式 通過查閱有關(guān)資料，充分了解合并糖尿病的外科手術(shù)患者健康教育需求，同時結(jié)合醫(yī)生的治療計(jì)劃，考慮DR手術(shù)患者不同階段存在的健康問題，參照國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《糖尿病視網(wǎng)膜病變中醫(yī)護(hù)理方案》，經(jīng)過專家論證初步制訂出DR手術(shù)患者健康教育模式方案，進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)，專家審定，最終形成DR患者的圍術(shù)期健康教育模式方案。

1.2.2.3 研究小組成員及病房護(hù)士育和培訓(xùn) 健康教育模式開展前對小組成員及責(zé)任護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容：DR中醫(yī)護(hù)理方案、糖尿病專科護(hù)理知識、中醫(yī)養(yǎng)生知識、健康教育技能及交流溝通技巧等；組織學(xué)習(xí)DR手術(shù)患者糖尿病健康教育模式方案各項(xiàng)內(nèi)容；掌握醫(yī)院常用口服降糖藥物及常見胰島素的使用。

1.2.2.4 術(shù)前健康教育 ①飲食控制?？傇瓌t為控制總熱量、均衡營養(yǎng)、規(guī)律進(jìn)食（定時定量）、清淡少鹽、戒煙戒酒。根據(jù)證型不同給予飲食指導(dǎo)，具體原則為：肝腎陰虛證，進(jìn)食清涼養(yǎng)陰之品，如黃瓜、絲瓜、生菜、苦瓜等。食療方，如地黃小米粥。氣陰兩虛證，進(jìn)食益氣養(yǎng)陰之品，如蓮子、燕窩、山藥、人參等。食療方，淮山藥西洋參燉排骨。陰陽兩虛證，進(jìn)食補(bǔ)益氣血之品，如黑豆、核桃、豬肝等。食療方，用首烏、生地、百合煮粥。②運(yùn)動指導(dǎo)。根據(jù)病情選擇適宜的有氧運(yùn)動，如太極拳、氣功、八段錦、五禽戲、快走、游泳等增強(qiáng)體質(zhì)。運(yùn)動選擇在飯后1 h左右，每次30 min，以周身發(fā)熱、微微出汗、精神愉悅為宜，注意有人陪伴，防止摔倒。運(yùn)動量應(yīng)從小量開始，逐漸增加，運(yùn)動期間隨身攜帶食物，并定期檢測血糖、血壓、心肺功能，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，評定運(yùn)動效果。③指導(dǎo)患者口服降糖藥的用法及注意事項(xiàng)，口服降糖藥有5大類，各自作用機(jī)制不同，用法也有所不同。④正確使用胰島素，更好地控制血糖，減少并發(fā)癥，促進(jìn)傷口愈合等，預(yù)防低血糖。⑤正確口服中藥，服藥期間觀察不良反應(yīng)，根據(jù)證型溫服或溫涼服，中西藥間隔30 min，兩餐間服。⑥情志護(hù)理，為患者提供安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境，光線柔和，溫度適宜。觀察患者情緒變化，經(jīng)常與患者交談，鼓勵戰(zhàn)勝疾病的信心，保持情志調(diào)和。對于抑郁煩悶的患者，講解情志與疾病的關(guān)系，教會自我調(diào)節(jié)情緒的辦法，如聽輕音樂、放松療法等。因抑郁煩悶不能入睡者，遵醫(yī)囑耳穴埋豆，選擇心、腎、神門、交感等穴位。平時進(jìn)食疏肝行氣類食物，如蘿卜、芹菜、香菇等，、玫瑰花代茶飲。

1.2.2.5 手術(shù)當(dāng)天 ①飲食指導(dǎo)：宜進(jìn)食富含營養(yǎng)易消化食物，保持大便通暢。需做玻璃體切割有要求者，飲食適量，以免不舒適臥位引起胃腸不適。②心理支持：患者由于精神緊張、情緒激動等因素會導(dǎo)致體內(nèi)升血糖激素的大量分泌，進(jìn)而導(dǎo)致血糖升高。因此獲得家人的支持，促使患者樹立信心，保持樂觀的情緒均有助于術(shù)前、術(shù)后血糖及眼壓穩(wěn)定。

1.2.2.6 術(shù)后至出院 ①指導(dǎo)：玻璃體切割術(shù)需要特殊臥位患者，指導(dǎo)其采取正確的臥姿，保持肢體功能位，可給予頸部自上而下的按摩，選取風(fēng)池、肩井、天宗、肺俞等，配合合谷、手三里、內(nèi)關(guān)等穴位，每次15～20 min，每日2～3次。②運(yùn)動指導(dǎo)：術(shù)后3～6個月內(nèi)注意避免重體力勞動及劇烈運(yùn)動，如抬重物、拳擊、足球、籃球、跳水、跳高等，防止視網(wǎng)膜脫離。③糖尿病足護(hù)理：重在預(yù)防，應(yīng)每日自我檢查，選擇合適的鞋襪，有傷口及時就診，指導(dǎo)中藥泡足。④警惕低血糖的發(fā)生及處理。⑤戒煙、限酒：吸煙可影響胰島素敏感性，酒精損害肝臟進(jìn)而導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定?；颊咧寥朐洪_始，責(zé)任護(hù)士依照模式方案的內(nèi)容依次開展健康教育，指導(dǎo)患者了解并掌握疾病的必要的相關(guān)知識和技能，最后注明時間和簽名。每日的執(zhí)行情況由病區(qū)護(hù)士長及責(zé)任組長負(fù)責(zé)督查，必要時給予相應(yīng)指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)及效果評價

受研究對象視力水平的影響，本研究所有資料的收集均由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的責(zé)任護(hù)士讀給研究對象，協(xié)助其填寫完成，以確保調(diào)查結(jié)果的客觀性、準(zhǔn)確性、可靠性。填寫資料前由責(zé)任護(hù)士就調(diào)查目的、調(diào)查內(nèi)容做好解釋。問卷當(dāng)場收回。

1.3.1 依從性

課題小組成員自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷調(diào)查患者依從性。問卷由10道選擇題組成，各個選項(xiàng)分值1～3分，總體最低為10分，最高30分，得分越高表明患者的依從性越好。

1.3.2 自我效能感

采用一般自我效能量表評價自我效能感，共10個選項(xiàng)，0～4級評分，得分越高，自我效能感越強(qiáng)[6]。

1.3.3 睡眠質(zhì)量

選擇匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評價睡眠質(zhì)量，評分分為0～3級，評分越高，睡眠質(zhì)量越差[7]。

1.3.4 焦慮評估

采用焦慮自評量表（SAS）對患者焦慮情況進(jìn)行評估，共20項(xiàng)，0～4級評分。正常：70分[8]。

1.3.5 患者滿意度

課題小組成員自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷調(diào)查患者的滿意度。問卷由5道選擇題組成，設(shè)定各個選項(xiàng)分值1～5分，總體分?jǐn)?shù)最低為5分，最高25分，得分越高，表明患者對圍術(shù)期健康教育的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05?椴鉅煊型臣蒲б庖濉?

2 結(jié)果

觀察組的依從性、自我效能感、睡眠質(zhì)量、焦慮情況、滿意度評分均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P < 0.05）。見表1。

3 討論

3.1 圍術(shù)期健康教育模式對患者依從性及滿意度的影響

患者滿意度是最現(xiàn)代的質(zhì)量管理評價方法，是最具有說服力的護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)[9]。張秀果等[10]研究顯示部分患者及家屬凡事只信任醫(yī)生，而對護(hù)士的工作則持懷疑態(tài)度。通過實(shí)施健康教育模式管理，護(hù)理人員給予患者高效、安全、舒適的護(hù)理，極大地調(diào)動了患者及家屬的主觀能動性，改善了患者視力，充分體現(xiàn)了“以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)理念。本研究結(jié)果提示，觀察組開展圍術(shù)期健康教育模式能夠明顯提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，值得臨床推廣。

3.2 圍術(shù)期健康教育模式患者焦慮狀態(tài)及睡眠質(zhì)量的影響

DR是由糖尿病引起的眼底視網(wǎng)膜病變，是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。患者就診的原因主要是視物模糊，其在入院時往往會出現(xiàn)緊張、焦慮的不良情緒。有文獻(xiàn)[11]指出，DR患者往往因?yàn)榧膊∵M(jìn)展、疾病相關(guān)知識缺乏、疾病預(yù)后等因素而?a生緊張、焦慮、恐懼、急躁等不良心態(tài)，嚴(yán)重者會對治療喪失信心，甚至產(chǎn)生厭世心理[12]。有研究發(fā)現(xiàn)，DR患者的病情嚴(yán)重程度與病程有關(guān)，其病程越長，病情就越嚴(yán)重[13]。而大部分患者對疾病發(fā)生、治療及轉(zhuǎn)歸等相關(guān)知識方面了解不足，對嚴(yán)格的飲食控制和長期的治療失去信心，導(dǎo)致疾病進(jìn)一步發(fā)展，甚至失明。另外，根據(jù)病情需術(shù)中注油或注氣患者術(shù)后的改變會帶來不舒適感，這也會增加患者的不良情緒。心理狀態(tài)的不穩(wěn)定直接影響血糖的變化，如果患者出現(xiàn)焦慮情緒，通過下丘腦-自主神經(jīng)系統(tǒng)或垂體內(nèi)分泌系統(tǒng)使胰島素需要量增加，從而引起血糖升高[14]。另外，患者在入院期間，在醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督下，能夠按照要求及時服藥，控制飲食，但是往往出院后由于缺乏監(jiān)督，個體的治療依從性有所下降[15]。本研究正是以患者為中心的健康教育模式，圍繞患者的疾病康復(fù)及自我管理能力進(jìn)行指導(dǎo)，使患者在住院期間不同階段均有良好的遵醫(yī)行為，從而保證患者出院后能夠繼續(xù)保持良好的健康管理，合理用藥，并了解藥物不良反應(yīng)及效果觀察，同時對自身的飲食、運(yùn)動、不良嗜好等方面能夠進(jìn)行有效控制，從而提高患者的自我管理能力。本研究結(jié)果提示，觀察組在緩解焦慮情緒及提升睡眠質(zhì)量方面均優(yōu)于對照組，這與李紓等[16]研究結(jié)果一致。

健康教育推廣方案范文5

1資料與方法

1．1一般資料：

選擇2011年3月－2013年9月收治的150例高血壓患者為研究對象，隨機(jī)分為兩組，即觀察組與對照組，每組患者75例。觀察組：男性患者為46例，女性患者為29例；患者年齡在51歲－76歲之間，平均年齡63．4歲±1．2歲。對照組：男性患者為47例，女性患者為28例；患者年齡在50歲－77歲之間，平均年齡63．6歲±1．4歲。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0．05）。

1．2方法：

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，對比兩組患者的臨床康復(fù)情況。常規(guī)護(hù)理：觀察患者的臨床表現(xiàn)，搜集患者的相關(guān)指標(biāo)，叮囑患者按時服藥，提高患者的服藥依從性。健康教育：第一，以患者疾病不同階段，介紹與疾病相關(guān)的知識、飲食、運(yùn)動、服藥等［1］，提高患者對疾病的知曉率、提高服藥率、改變不良生活方式。第二，藥物治療在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥，非藥物治療是要改變患者不良的生活習(xí)慣和嗜好，適當(dāng)運(yùn)動、均衡飲食、戒煙限酒、心理平衡、就能夠使疾病得到良好控制。第三，飲食治療是非藥物治療方案之一，以低鹽、低脂肪、低膽固醇、優(yōu)質(zhì)蛋白的清淡素食，蔬菜宜選用含維生素、纖維素高的新鮮蔬菜，每日鹽攝人量應(yīng)控制在5g以下。禁飲烈性酒，飲酒量每天不超過25mL。對吸煙者要宣傳吸煙對疾病的影響，勸其戒煙。

1．3觀察指標(biāo)：

在本次研究中，主要對患者的精力、疲勞、氣短、疼痛、情緒進(jìn)行評分。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

本研究應(yīng)用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對得到的數(shù)據(jù)展開分析；計(jì)量資料通過（x±s）表示；相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)；以P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

具體結(jié)果如表1所示。經(jīng)過臨床統(tǒng)計(jì)，觀察組患者經(jīng)過健康教育后，精力評分為14．21±5．21分，疲勞評分為0．62±0．82分，氣短評分為0．55±0．76分，疼痛評分為0．65±0．69分，情緒評分為4．35±3．95分；對照組患者未進(jìn)行健康教育，其精力評分為12．64±4．68分，疲勞評分為1．10±1．08分，氣短評分為1．17±0．96分，疼痛評分為0．63±0．94分，情緒評分為6．51±4．63分，兩組患者除了疼痛評分外，其余項(xiàng)目的評分均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。通過對老年高血壓病患者實(shí)施健康教育，可充分提升患者的知識水平，促進(jìn)患者身體素質(zhì)的提升，加強(qiáng)患者自我防護(hù)意識，對患者的積極意義較大，日后可在臨床上推廣應(yīng)用。

3討論

健康教育推廣方案范文6

【關(guān)鍵詞】體檢中心；體檢質(zhì)量；健康教育路徑；體檢

【中圖分類號】R851.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0338-01

減少資源的浪費(fèi)，加速患者機(jī)體的康復(fù)，給予患者最佳的照顧和相應(yīng)的指導(dǎo)，根據(jù)患者實(shí)際來制定的體檢方式稱為健康體檢路徑，其具有時間性、順序性和最佳的健康教育計(jì)劃等特點(diǎn)，并可以滿足不同層次患者的需求[1]。將健康教育路徑應(yīng)用于體檢中心工作中，可以為體檢者提供獨(dú)一無二的健康指導(dǎo)方案，從而提高體檢的質(zhì)量。為研究健康教育路徑在體檢中心工作中的應(yīng)用，在2012年6月～2013年6月來我院進(jìn)行體檢的人群中隨機(jī)抽取120例進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

在2012年6月～2013年6月來我院進(jìn)行體檢的人群中隨機(jī)抽取120例，將其分為觀察組和對照組各60例。120例中有男72例，女48例，年齡20～54歲，平均年齡（38.2±2.2）歲。120例患者在年齡、性別、身體狀況等其他因素?zé)o顯著差異，資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 制定健康的教育路徑

首先，要充分的了解受檢人員對健康教育的需求，查閱最新的體檢資料，收集各科專家對體檢和健康教育路徑的意見，再結(jié)合體檢的特點(diǎn)去盡量滿足不同種層次的健康體檢者的需求，最終制定健康教育路徑。

1.2.2 不定期的對實(shí)施健康路徑的人員進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，以期做到最好。

1.2.3 健康教育的方法

⑴ 選取健康教育路徑對觀察組的60例患者進(jìn)行教育。專人指導(dǎo)照組的體檢者領(lǐng)取體檢表并給予詳細(xì)的講解，針對不同體檢者的需求和體質(zhì)給予不同的體檢方案；并向體檢者詳細(xì)講解體檢的安排，體檢前的注意事項(xiàng)、體檢后檢查報(bào)告的領(lǐng)取和應(yīng)關(guān)注的問題，同時向體檢者介紹各檢查科室的所在位置和周圍的設(shè)施環(huán)境。體檢實(shí)施者要對健康教育的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行宣傳，如張貼墻報(bào)，發(fā)放宣傳資料，通過媒體進(jìn)行宣傳，貼橫幅宣傳等方法；各項(xiàng)目體檢的工作人員要依據(jù)健康教育路徑表的規(guī)定反復(fù)對體檢人員的情況進(jìn)行教育和評價。見表1

3結(jié)論

健康教育是指借助于多學(xué)科的理論和方法，通過信息傳播和進(jìn)行行為干預(yù)，從而幫助個人和群體加強(qiáng)對衛(wèi)生保健知識的掌握，并樹立健康的觀念，自愿采納采納有利于機(jī)體健康的教育過程[3]。健康教育途徑為不同層次的體檢者所制定的，指健康教育實(shí)施通過借鑒臨床路徑的相關(guān)理論和實(shí)踐[4-5]，是為了滿足體檢者在體檢前、中、后分別對健康教育的相關(guān)需求，提供給體檢者相應(yīng)的護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)幫助的體檢工作，并且可以通過醫(yī)護(hù)人員和體檢者的相互配合，以期取得滿意體檢結(jié)果。

健康教育路徑在體檢工作中的實(shí)施可以提高體檢者對健康教育相關(guān)內(nèi)容的掌握率，保證了體檢質(zhì)量，使體檢者可以及時并充分地了解自身的狀況。體檢工作中運(yùn)用健康教育路徑還可以降低漏檢項(xiàng)的發(fā)生率，促使體檢者自覺完成各科的體檢項(xiàng)目，使體檢者的檢查更全面，從而達(dá)到健康教育的目的。研究結(jié)果顯示，體檢中心的工作中應(yīng)用健康教育路徑的觀察組比應(yīng)用傳統(tǒng)體檢的對照組中體檢者對健康內(nèi)容的掌握程度高，對體檢的滿意程度高和體檢的漏檢率低，兩組之間的差異顯著（P

綜上所述，在體檢中心工作中應(yīng)用健康教育路徑，可以為體檢者提供相應(yīng)指導(dǎo)和相關(guān)的知識，從而滿足不同層次的體檢者的需求；還可以通過促進(jìn)體檢者不良生活習(xí)慣的改變，從而提高體檢的質(zhì)量和體檢者對體檢的滿意程度，并降低體檢漏檢率。因此，健康教育路徑應(yīng)用于體檢中心工作可以取得很好的效果，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 葉寶霞 ， 李亞玲 ， 時云， 等.健康 教育路徑對下肢深靜脈血栓形成的患者康 復(fù)的影響[J].護(hù)理研究，2004，18（9）：1554 ―1555.

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