脊髓電刺激術(shù)（Spinal Cord Stimulation, SCS）是一種通過植入電極向脊髓特定區(qū)域發(fā)送微弱電脈沖，調(diào)節(jié)神經(jīng)信號傳遞以緩解慢性疼痛的微創(chuàng)治療技術(shù)。它主要用于藥物或其他保守治療無效的頑固性神經(jīng)性疼痛，如腰椎術(shù)后疼痛綜合征、復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征等，通過“掩蓋”或“干擾”疼痛信號改善患者生活質(zhì)量。

脊髓電刺激術(shù)的核心原理是“疼痛門控理論”。植入的電極通過釋放可控的電脈沖，刺激脊髓背角的特定神經(jīng)纖維，干擾疼痛信號向大腦的傳遞，同時激活抑制性神經(jīng)遞質(zhì)（如內(nèi)啡肽）的釋放，達到雙重鎮(zhèn)痛效果?；颊呖赏ㄟ^體外遙控器調(diào)節(jié)刺激強度和范圍，實現(xiàn)個體化治療。

SCS主要針對以下病癥：

后遺神經(jīng)痛、糖尿病性周圍神經(jīng)痛。 1.脊柱手術(shù)后疼痛：腰椎術(shù)后疼痛綜合征（FBSS）是常見適應(yīng)癥。 2.缺血性疼痛：如周圍血管疾病

引起的肢體疼痛。 3.復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征（CRPS）：尤其對早期干預(yù)效果顯著。 4.

不適用于癌性疼痛、感染或凝血功能障礙

患者，需經(jīng)疼痛科醫(yī)生嚴格評估。

將電極植入硬膜外腔，適合多數(shù)患者。 椎板切開法：需小范圍切開椎板固定電極，用于解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜者。 脈沖發(fā)生器植入：測試有效后，將永久性脈沖發(fā)生器（如電池裝置）埋入腹部或臀部皮下，與電極連接。3.有效率：約50%-70%患者疼痛緩解超過50%，部分患者可減少止痛藥用量。 優(yōu)勢：可逆性強，不影響后續(xù)其他治療；部分設(shè)備支持MRI兼容。 局限性： 短期并發(fā)癥：約5%-10%出現(xiàn)電極移位、感染

或局部出血。 長期問題：電池壽命約2-5年（可充電型達10年），需手術(shù)更換；少數(shù)患者出現(xiàn)刺激耐受性?；謴?fù)期：術(shù)后1-2周避免劇烈運動，防止電極移位。 1.參數(shù)調(diào)整：根據(jù)疼痛變化通過體外設(shè)備調(diào)整刺激模式，需定期隨訪。 2.多學(xué)科協(xié)作：需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)提升整體療效。 3.禁忌行為：避免接觸強磁場（如未使用MRI兼容設(shè)備），遠離高壓電環(huán)境。4.

脊髓電刺激術(shù)作為慢性疼痛的“神經(jīng)調(diào)控療法”，為傳統(tǒng)治療無效的患者提供了新選擇，但需嚴格把握適應(yīng)癥并充分溝通預(yù)期效果。隨著技術(shù)進步（如高頻刺激、閉環(huán)反饋系統(tǒng)），其精準性和安全性正在持續(xù)提升。

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