血糖監(jiān)測是糖尿病管理中的重要手段之一，能夠有效地監(jiān)控糖友的病情變化和治療效果，以利于及時調(diào)整治療方案，從而有效地延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。那么，血糖監(jiān)測應(yīng)該在何時進(jìn)行？糖友應(yīng)間隔多長時間監(jiān)測一次血糖才算合適?
下面我們將針對糖友關(guān)心的一些問題，簡單地介紹如何做好血糖監(jiān)測。
一般來說，血糖監(jiān)測根據(jù)時間的不同，可分為空腹血糖、餐前血糖、餐后2小時血糖、睡前血糖、隨機血糖等。不同時間監(jiān)測到的血糖，具有不同的臨床意義
空腹血糖：是指至少8小時內(nèi)無熱量攝入時的血糖，主要反映人體的基礎(chǔ)狀態(tài)，適用于血糖水平很高或有低血糖風(fēng)險時的監(jiān)測。
餐前血糖：有別于晨起的空腹血糖，是指中餐和晚餐前的血糖測定，主要用于治療中病情的監(jiān)測。
餐后血糖：餐后2小時血糖應(yīng)從吃第一口飯開始計時，到滿2小時測定，可較好地反映進(jìn)食及使用降糖藥是否合適。
睡前血糖：一般指21時～22時的血糖值，反映胰島β細(xì)胞對進(jìn)食晚餐后高血糖的控制能力，是指導(dǎo)夜間用藥或注射胰島素劑量的依據(jù)。
夜間血糖：測夜間血糖意義在于，一種可能是：晚間用藥不夠，或者用藥時間過早，藥效不能持續(xù)到早晨，致使清晨4時起血糖逐漸增高，這是我們常說的黎明現(xiàn)象。康復(fù)指導(dǎo)：另一種可能是：蘇木杰反應(yīng)，也就是說，患者晚上用藥過量導(dǎo)致睡眠中發(fā)生血糖過低，這時機體會動員所有的升糖機制，以避免低血糖的造成的休克，因此血糖就會升得很高，簡而言之就是低血糖后的反調(diào)性高血糖。
隨機血糖：指一天中任何時候的血糖值，其意義在于及時捕捉低血糖的瞬間(約10分鐘之內(nèi))。低血糖后機體中升糖激素馬上釋放，10分鐘左右血糖就會升高，甚至高出平時的水平，因此應(yīng)立即測量。
血糖監(jiān)測方案：因血糖控制非常差或病情危重而住院治療者，應(yīng)每天監(jiān)測4次～7次血糖，包括餐前、餐后及睡前，或根據(jù)治療需要監(jiān)測血糖，直到血糖得到控制。
使用口服藥物治療的患者，建議每周監(jiān)測3天，分別配對監(jiān)測早餐、午餐和晚餐前后兩次。使用胰島素治療的患者可根據(jù)胰島素治療方案進(jìn)行相應(yīng)的血糖監(jiān)測。
1. 使用多次胰島素注射或胰島素泵強化治療的患者在治療開始階段應(yīng)每天監(jiān)測血糖5次～7次，涵蓋空腹、三餐前后、睡前。如有低血糖表現(xiàn)需隨時測血糖。達(dá)到治療目標(biāo)后每日監(jiān)測血糖2次～4次。
2. 使用基礎(chǔ)胰島素治療的患者在血糖達(dá)標(biāo)前每周監(jiān)測3天空腹血糖，每2周復(fù)診1次，復(fù)診前1天加測5個時間點血糖譜（空腹、三餐后、睡前）。在血糖達(dá)標(biāo)后每周監(jiān)測3次血糖，即空腹、早餐后和晚餐后，每月復(fù)診1次，復(fù)診前1天加測5個時間點血糖。
3. 使用預(yù)混胰島素治療的患者在血糖達(dá)標(biāo)前每周監(jiān)測3天空腹血糖和3次晚餐前血糖，每2周復(fù)診1次，復(fù)診前1天加測5個時間點血糖譜；血糖達(dá)標(biāo)后每周監(jiān)測3次血糖，即空腹、晚餐前和晚餐后，每月復(fù)診1次，復(fù)診前1天加測5個時間點血糖譜。
空腹血糖(FBG)正常值
①一般空腹全血血糖為3.9～6.1毫摩爾/升(70～110毫克/分升)，血漿血糖為3.9～6.9毫摩爾/升(70～125毫克/分升)。
②空腹全血血糖≥6.7毫摩爾/升(120毫克/分升)、血漿血糖≥7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)，2次重復(fù)測定可診斷為糖尿病。
③當(dāng)空腹全血血糖在5.6毫摩爾/升(100毫克/分升)以上，血漿血糖在6.4毫摩爾/升(115毫克/分升)以上，應(yīng)做糖耐量試驗。
④當(dāng)空腹全血血糖超過11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)時，表示胰島素分泌極少或缺乏。因此，空腹血糖顯著增高時，不必進(jìn)行其它檢查，即可診斷為糖尿病。
餐后血糖正常值
① 餐后1小時：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超過11.1mmol/L（200mg/dl）
② 餐后2小時：血糖≤7.8毫摩/升。
孕婦血糖正常值
①孕婦空腹不超過5.1mmol/L
②孕婦餐后1小時：餐后1小時血糖值一般用于檢測孕婦糖尿病檢測中，權(quán)威數(shù)據(jù)表明孕婦餐后1小時不得超過10.0mmol/L才是血糖的正常水平;
③孕婦餐后2小時：餐后正常血糖值一般規(guī)定不得超過11.1mmol/L，而孕婦餐后2小時正常血糖值規(guī)定不得超過8.5mmol/L。
通過對血糖正常值的檢測，了解血糖標(biāo)準(zhǔn)值有助于您提高做好糖尿病防治。
【掌握飲食5原則，糖尿病友輕松控血糖】
原則一、量身定做個人每日總熱量，維持標(biāo)準(zhǔn)體態(tài)
每個人每天所需的總熱量，依照身高、體重、活動量等的不同，都有其制訂標(biāo)準(zhǔn)。
各類型的糖尿病友也應(yīng)該與營養(yǎng)師根據(jù)自身狀況去制定相對應(yīng)的熱量標(biāo)準(zhǔn)！
大致來說，三大營養(yǎng)素占全日總熱量的比例為：碳水化合物55%～60%、蛋白質(zhì)15%、脂肪20%～25%。
而肥胖的糖尿病友，更需改變飲食習(xí)慣及修正飲食行為，讓體重控制在合理的范圍內(nèi)，使血糖、血壓及血脂都盡可能地維持在正常值內(nèi)。
原則二、均衡攝取六大類食物，注意其中三大類會直接影響血糖
食物依照營養(yǎng)成分的不同分為淀粉類、豆魚肉蛋類、蔬菜類、水果類、乳品類、油脂與堅果種子類六大類，這六大類食物在每餐之中都要均衡分配。但很多糖尿病友得知患有糖尿病后，就開始不敢吃主食類，這是錯誤的觀念！
其中淀粉類、水果類、乳品類，這三大類會直接影響血糖。對于這三類食物，不是不能吃，而是吃的“量”要特別注意！
原則三、定時定量定規(guī)律，合理配餐血糖穩(wěn)
上述會直接影響血糖的三大類食物（主食類、水果類、奶類）攝取的份量和時間必須固定下來，并且遵守和營養(yǎng)師商量訂出的飲食計劃，是穩(wěn)定控糖的基本原則！
原則四、糖尿病友多吃對血糖有益的食物，低升糖高飽腹
多攝取富含纖維質(zhì)的食物，纖維質(zhì)會延緩糖類的吸收，起到穩(wěn)定血糖的作用。纖維素含量較高的食物，如全麥雜糧、蔬菜、水果。
平常可以利用一些小技巧來增加纖維質(zhì)攝取，例如：白米飯改為雜糧飯、雜糧粥取代白米粥等，餐間肚子餓時也可以吃一個西紅柿、吃無蔗糖的奶昔或者全麥面包等低熱量食物增加纖維素攝取提升飽腹感。
原則五、飲酒要適量
血糖、血脂及體重控制良好的糖友，可適量喝酒！男生每日<2酒精當(dāng)量、女生每日<1酒精當(dāng)量。
［1酒精當(dāng)量=啤酒375ml（酒精濃度4%）、水果酒150 ml（酒精濃度10%）、威士忌40ml（酒精濃度40%）或高梁酒30ml（酒精濃度58%）］
以下情況禁止飲酒：新近做了治療方案調(diào)整的患者不宜飲酒，急性并發(fā)癥出現(xiàn)者、慢性肝腎功能損害者、明顯心腦血管并發(fā)癥者、明顯神經(jīng)損傷并發(fā)癥者以及視網(wǎng)膜病變急性進(jìn)展階段，還有感染并發(fā)癥使用抗菌素期間以及以后半月內(nèi)，嚴(yán)禁飲酒。
有人認(rèn)為，少量喝酒可以少吃飯，會有利于血糖的控制，這是一種錯誤的認(rèn)識?；蛘哂腥耍ㄉ踔聊承┽t(yī)生）會說適量飲酒可起到舒筋活血的作用，對改善糖尿病人血管硬化和供血不足有益，還可以增加代謝等等，這些說法看上去似乎有些道理，但是酒精對糖尿病患者肯定是利少于弊的。飲酒不利血糖的穩(wěn)定，危害健康，尤其是酗酒。
有下列情況之一者應(yīng)當(dāng)禁酒：
(1)血糖控制很差，忽高忽低波動明顯者。
(2)最近一段時間內(nèi)經(jīng)常發(fā)生低血糖。
(3)患者伴有嚴(yán)重的糖尿病急、慢性并發(fā)癥。
(4)合并有脂肪肝或肝功能異常，或者腎功能不全者。
(5)所有高脂血癥、脂肪肝。
(6)化驗證實高尿酸血癥的患者。
如果血糖忽高忽低，喝酒很容易讓糖尿病人加重血糖波動，血糖更難控制，應(yīng)該禁止飲酒。使用胰島素的患者，最好別喝酒。
【飲食小建議】
早飯吃熱的：清晨，人體內(nèi)的神經(jīng)及血管都還處于收縮狀態(tài)，此時如果吃冰冷的食品，可能使消化系統(tǒng)發(fā)生痙攣。
飯后半小時再喝茶：飯后不宜立即飲茶，否則會沖淡胃液，影響食物消化。同時，茶中的單寧酸和食物中的蛋白質(zhì)混合后會產(chǎn)生不易消化的凝固物質(zhì)，給胃增加負(fù)擔(dān)。飯后半小時再喝茶，能促進(jìn)消化吸收，起到殺菌消毒和護(hù)齒的作用。
晚上別吃冷飲：晚上7點后，人體體液代謝下降，此時吃涼的食物，尤其是冷飲，不易消除疲勞還會影響睡眠。
多吃深色蔬菜：深色蔬菜是指深綠色、紅色、紫紅色的蔬菜。中國營養(yǎng)學(xué)會推薦，每天應(yīng)該吃一斤蔬菜，其中深色蔬菜應(yīng)占到一半以上，其維生素C含量比淺色的高一倍。舉例來說，深紫色茄子與淺綠色茄子，紫色洋蔥與白色洋蔥，紫甘藍(lán)與卷心菜，紫薯與紅薯、白薯，前者的營養(yǎng)價值都顯著高于后者。
少吃鹽：新版美國飲食指南建議，每人每日所攝入的食鹽量應(yīng)減少至2300毫克(約一茶匙)以內(nèi)。而那些年齡超過51歲以及患有高血壓和糖尿病等慢性疾病的人，每日所攝入食鹽量應(yīng)減少至1500毫克以內(nèi)。返回搜狐，查看更多
責(zé)任編輯：
