越來越多的研究表明，生物鐘不僅能調整作息，而且與代謝健康以及慢病風險息息相關。北京協(xié)和醫(yī)院肝臟外科毛一雷、楊華瑜團隊比較了正常一日三餐的進食方式與兩種限時進食方式對健康成年人身體狀況的影響，發(fā)現(xiàn)“晨間進食”可改善空腹血糖、降低體重和體脂、改善機體炎癥水平、增加腸道微生物多樣性，在提高胰島素敏感性、控制血糖方面更加有效。該研究成果于2022年2月22日在線發(fā)表在Nature子刊Nature Communications上。

▲毛一雷、楊華瑜團隊發(fā)表了題為《不肥胖健康志愿者限時進食的隨機對照試驗》（Randomized controlled trial for time-restricted eating in healthy volunteers without obesity）的研究論文

時間限制性進食（time-restricted feeding，TRF）是指每天在特定的時間段內（通常為8小時）進食，進食期間沒有熱量限制，其余時間不進食。限時進食又可以分為晨間進食（eTRF）和午間進食（mTRF）。晨間進食是把每天的進食時間控制在早上6點到下午3點之間，也就是不吃晚餐；午間進食是把每天的進食時間控制在上午11點到晚上8點之間，也就是不吃早餐。晨間進食和午間進食都已被證明具有代謝益處，但既往研究并沒有針對這兩種TRF方案對人體健康的影響進行充分比較。

毛一雷、楊華瑜團隊首次在非肥胖的健康人群中開展限時進食臨床試驗。研究團隊招募了429位志愿者，并篩選出90位健康、自愿參與研究的志愿者，將其分配至晨間進食組（30人）、午間進食組（30人）及對照組（30人）中。最后，有82名志愿者完成了為期5周的實驗（eTRF組28人，mTRF組26人，對照組28人）。該臨床試驗的主要評估結果是胰島素抵抗的變化，負責評估結果的研究人員對3個小組的分配不知情。

分析結果顯示，晨間進食在提高胰島素敏感性方面比午間進食更有效。晨間進食改善了空腹血糖、減輕了體重和肥胖、改善了炎癥，還增加了腸道微生物多樣性。

▲3個小組志愿者的能量攝入和代謝健康相關情況

研究發(fā)現(xiàn)，三組人員在血壓、循環(huán)血脂濃度、糖化血紅蛋白、超敏C反應蛋白、睡眠質量或食欲方面沒有顯著差異。兩個限時進食組相比對照組的能量攝入都減少了。說明可以通過縮短每日進食時間來限制能量攝入。兩個限時進食組之間的能量攝入沒有顯著差異，表明這兩組之間代謝健康改善的差異不是能量攝入差異所引起的。

研究還發(fā)現(xiàn)，這兩種類型的限時進食對血漿脂肪因子的日常節(jié)律和外周血單核細胞（PBMC）的節(jié)律基因表達有不同的影響，這提示了我們這兩種不同類型的限時進食對代謝健康的不同作用可能與生物節(jié)律有關。

整個試驗期間未發(fā)現(xiàn)有嚴重不良事件。這項隨機對照臨床試驗表明，與午間進食相比，晨間進食對胰島素抵抗和相關代謝參數(shù)顯示出更大的益處。限時進食這種間歇性禁食方式，把進食的時間控制在一天的早些時間，也就是不吃晚餐，更有利于代謝健康。

通訊作者：毛一雷

毛一雷，北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師，教授，博士生導師?，F(xiàn)為中國醫(yī)師協(xié)會肝臟外科醫(yī)師委員會副主任委員，中華醫(yī)學會外科分會肝臟學組委員，國際肝膽胰協(xié)會中國分會委員，美國營養(yǎng)學會（ASN）委員。2010年和2011年分別榮獲得國家衛(wèi)生健康委第十屆醫(yī)藥衛(wèi)生青年科技論壇一等獎、中國國家癌癥中心研究論文一等獎。2014年獲中華醫(yī)學科技獎三等獎。主持CMB基金項目，參與國家863項目、國家科技支撐計劃課題及國家自然科學基金等多個項目。在國際、國內著名雜志發(fā)表100余篇論文，任Hepatobiliary Surgery and Nutrition雜志主編，國內11家核心期刊的副主編和編委，美國Journal of Gastrointestinal Surgery編委。獲得國家專利兩項。

通訊作者：楊華瑜

北京協(xié)和醫(yī)院肝臟外科副研究員，碩士生導師。2002年本科畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部，2007年獲北京大學醫(yī)學部藥理學博士學位，2011年在北京協(xié)和醫(yī)院外科完成博士后訓練，師從黃潔夫教授。主要研究方向為肝癌血清標記物GP73的臨床基礎研究和3D生物打印技術在肝臟疾病及藥物研究中的應用。承擔、參與了多項國家級科研項目，發(fā)表90多篇SCI文章，獲得中華醫(yī)學科技獎三等獎（排名第二）。

整理/干玎竹

圖片/肝臟外科提供 李梅

原標題：《“過午不食”有了新證據！協(xié)和毛一雷和楊華瑜研究成果Nature子刊發(fā)表》

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