隨著全面兩孩政策的實(shí)施，對(duì)孕產(chǎn)婦的健康安全保障提出了不少挑戰(zhàn)。母嬰安全也關(guān)系到家庭的幸福、民族的未來(lái)、社會(huì)的和諧穩(wěn)定，更是衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要指標(biāo)。

為了確保母嬰安全，北京市將實(shí)施區(qū)域母嬰安全保障筑基行動(dòng)，以降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率。據(jù)了解，此次行動(dòng)的內(nèi)容主要包括五個(gè)方面內(nèi)容，率先制定并發(fā)布《北京市孕產(chǎn)婦健康素養(yǎng)三十條》（五知五會(huì)）；開(kāi)展名院、名科、名醫(yī)“三名”下基層工作；率先制定母嬰安全保障評(píng)價(jià)指數(shù)，實(shí)行區(qū)域母嬰安全保障色標(biāo)管理；精準(zhǔn)化孕產(chǎn)保健服務(wù)，實(shí)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦“每日清、每例追、每月練”；建立母嬰安全壓力傳導(dǎo)、責(zé)任傳遞機(jī)制，促進(jìn)行為改變。

保障母嬰安全 建立產(chǎn)科、新生兒科基層服務(wù)點(diǎn)

在今天舉行的北京市區(qū)域母嬰安全保障筑基行動(dòng)媒體溝通會(huì)上，北京市衛(wèi)生健康委黨委委員、市中醫(yī)局局長(zhǎng)屠志濤介紹，與以往的工作相比，此次的措施呈現(xiàn)出“五有”特點(diǎn)，即母嬰安全保障工作“有措施、有支持、有制度、有管理、有責(zé)任”。

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北京婦幼保健院北京婦產(chǎn)醫(yī)院院長(zhǎng)嚴(yán)松彪介紹，近幾年，北京市孕產(chǎn)婦死亡率一直呈現(xiàn)穩(wěn)中有降的趨勢(shì)，從2012年的10.7/10萬(wàn)降至2017年的5.7/10萬(wàn)。但隨著全面兩孩政策的實(shí)施，2018年出現(xiàn)反彈。究其原因，與高危、高齡、經(jīng)產(chǎn)孕產(chǎn)婦比例明顯增加，孕產(chǎn)婦死因疾病譜發(fā)生變化等因素相關(guān)。

為筑牢北京市區(qū)域母嬰安全保障基礎(chǔ)，北京市率先制定母嬰安全保障評(píng)價(jià)指數(shù)，實(shí)行區(qū)域母嬰安全保障色標(biāo)管理。北京市衛(wèi)生健康委還依托市級(jí)危重孕產(chǎn)婦搶救中心、北京婦產(chǎn)醫(yī)院等12家單位及7家市級(jí)危重新生兒搶救中心，在有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的15個(gè)區(qū)級(jí)婦幼保健院分別建立產(chǎn)科基層服務(wù)點(diǎn)、新生兒科基層服務(wù)點(diǎn)。通過(guò)啟動(dòng)?jì)D幼健康名院、名科、名醫(yī)“三名”下基層工作，促使優(yōu)質(zhì)資源下沉。北京市還對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施全鏈條、全過(guò)程、全周期的精細(xì)化管理，從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)到助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，到婦幼保健院以及區(qū)衛(wèi)生健康委，每日清楚高危孕婦數(shù)據(jù)，對(duì)每例高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行追訪(fǎng)指導(dǎo)，助產(chǎn)機(jī)構(gòu)每月開(kāi)展實(shí)戰(zhàn)演練。

提升孕產(chǎn)婦健康素養(yǎng) 記住“五知五會(huì)”

保障母嬰健康，當(dāng)然也離不開(kāi)孕產(chǎn)婦自身的健康素養(yǎng)。為此北京市制定并發(fā)布了《北京市孕產(chǎn)婦健康素養(yǎng)三十條》，圍繞孕前，產(chǎn)前，產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)后及養(yǎng)育等多方面內(nèi)容，提出“五知五會(huì)”：即知節(jié)點(diǎn)、知孕檢、知保健、知風(fēng)險(xiǎn)、知聯(lián)絡(luò)，會(huì)監(jiān)測(cè)、會(huì)飲食、會(huì)運(yùn)動(dòng)、會(huì)分娩、會(huì)養(yǎng)育。旨在通過(guò)通俗易懂的方式，讓孕產(chǎn)婦及家屬了解并掌握應(yīng)知應(yīng)會(huì)關(guān)鍵信息。

那么，這30條內(nèi)容都有哪些呢，一起來(lái)看看下面的視頻吧！

不方便觀(guān)看視頻的朋友，健康北京也為大家準(zhǔn)備了詳細(xì)的“五知五會(huì)”文字版，歡迎大家收藏轉(zhuǎn)發(fā)！

向上滑動(dòng)閱覽

北京市孕產(chǎn)婦健康素養(yǎng)三十條

五知五會(huì)

No.1

知節(jié)點(diǎn)

1.懷孕和分娩是人類(lèi)繁衍的生理過(guò)程，應(yīng)當(dāng)做到有計(jì)劃、有準(zhǔn)備。女性最佳生育年齡在24-29歲之間，35歲以上的孕婦為高危孕婦。

2.準(zhǔn)備生育的夫婦，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受孕前保健服務(wù)。懷孕6周應(yīng)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立《母子健康手冊(cè)》，并到助產(chǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)始規(guī)范產(chǎn)前檢查。

3.懷孕13周以前為孕早期，懷孕13周到27周之間為孕中期，28周以后為孕晚期。足月分娩是指懷孕37周-42周之間分娩。

No.2

知孕檢

4.整個(gè)孕期須接受規(guī)范的產(chǎn)前檢查。一般情況下,懷孕28周之前每月產(chǎn)前檢查1次，懷孕28-36周每2周產(chǎn)前檢查1次,懷孕36周以后每周產(chǎn)前檢查1次。必要時(shí)遵醫(yī)囑，增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。

5.產(chǎn)前檢查內(nèi)容主要包括測(cè)量血壓、體重、腹圍、宮高、胎位、胎心率，血、尿化驗(yàn)和B超檢查等。

6.產(chǎn)前篩查可發(fā)現(xiàn)胎兒某些先天性缺陷和遺傳性疾病。35歲以上的孕婦屬于高齡孕婦，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

No.3

知保健

7.準(zhǔn)備懷孕的婦女和孕婦，應(yīng)當(dāng)禁煙禁酒、避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)。

8.準(zhǔn)備結(jié)婚的北京市戶(hù)籍男女可享受免費(fèi)的婚前醫(yī)學(xué)檢查；常住人口中符合生育政策并準(zhǔn)備懷孕的居民可享受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。

9.在孕產(chǎn)期各階段，孕產(chǎn)婦都可能出現(xiàn)不同程度的心理變化，可在助產(chǎn)機(jī)構(gòu)享受免費(fèi)的心理篩查，放松心情有助于預(yù)防孕期和產(chǎn)后抑郁。

No.4

知風(fēng)險(xiǎn)

10.孕前進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，明確是否適宜妊娠，以及妊娠后用藥等情況。孕前合并嚴(yán)重內(nèi)外科疾病尤其是合并器官功能損害者不宜妊娠。家族性遺傳病以及精神性疾病在遺傳咨詢(xún)前不建議懷孕。

11.懷孕期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行動(dòng)態(tài)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)行綠色、黃色、橙色、紅色及紫色等級(jí)管理。如果出現(xiàn)高熱、頭暈、頭痛、嘔吐、視物不清、陰道出血、腹痛、胎膜破裂（破水）、胎動(dòng)異常等情況，應(yīng)當(dāng)立即去助產(chǎn)機(jī)構(gòu)就診。

12.宮外孕是一種威脅女性生命的疾病，一定要早就診、早診斷、早干預(yù)。育齡婦女出現(xiàn)異常陰道出血、腹痛等不適，首先要排除是否妊娠，一旦發(fā)現(xiàn)妊娠，要盡早除外宮外孕。

No.5

知聯(lián)絡(luò)

13.孕婦要主動(dòng)聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，如實(shí)填寫(xiě)真實(shí)有效聯(lián)系方式，掌握自己家庭醫(yī)生聯(lián)系方式，有問(wèn)題可向家庭醫(yī)生咨詢(xún)。

14.孕婦在助產(chǎn)機(jī)構(gòu)建檔時(shí)，應(yīng)關(guān)注北京婦幼健康服務(wù)公眾號(hào)，了解北京市相關(guān)政策及健康知識(shí)。孕婦因其他疾病在其他機(jī)構(gòu)就診，應(yīng)及時(shí)告知產(chǎn)科醫(yī)生就診情況及病情。

15.孕產(chǎn)婦有心理健康問(wèn)題需要幫助的，可去區(qū)級(jí)孕產(chǎn)期心理保健定點(diǎn)機(jī)構(gòu)咨詢(xún)（在產(chǎn)科建檔醫(yī)院了解具體機(jī)構(gòu)名稱(chēng)）。母乳喂養(yǎng)問(wèn)題，可撥打分娩醫(yī)院母乳喂養(yǎng)熱線(xiàn)電話(huà)。

No.1

會(huì)監(jiān)測(cè)

16.會(huì)測(cè)量血壓。孕婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，血壓在140/90mmHg及以上時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

17.會(huì)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)。大部分孕婦從孕20周左右自覺(jué)胎動(dòng)。28周后胎動(dòng)≥10次/2小時(shí)，應(yīng)每天計(jì)數(shù)胎動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧情況。

18.會(huì)監(jiān)測(cè)體重。每周至少監(jiān)測(cè)一次體重，清晨空腹排空大小便，穿同樣多的衣服來(lái)監(jiān)測(cè)體重。應(yīng)根據(jù)孕前或孕早期體重指數(shù)（BMI）進(jìn)行管理，整個(gè)孕期體重增長(zhǎng)宜在12.5公斤左右。不適宜的體重增長(zhǎng)可在產(chǎn)檢醫(yī)院孕產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)門(mén)診就診。異常消瘦應(yīng)就醫(yī)排除其他疾病。

No.2

會(huì)飲食

19.均衡飲食，禁煙酒，補(bǔ)充葉酸（孕前3個(gè)月至孕早期可到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等機(jī)構(gòu)免費(fèi)領(lǐng)?。３院F含鈣豐富的食物，選用碘鹽（甲狀腺疾病咨詢(xún)醫(yī)生）。

20.孕早期可少量多餐，保證攝入含必要量碳水化合物的食物；孕中晚期適量增加奶、魚(yú)、禽、蛋、瘦肉的攝入。

21.哺乳期食物多樣不過(guò)量，適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及維生素A的動(dòng)物性食物和海產(chǎn)品。

No.3

會(huì)運(yùn)動(dòng)

22.正常備孕的女性，應(yīng)在備孕期進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練；合并內(nèi)、外科疾病的備孕女性應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適宜的運(yùn)動(dòng)。

23.無(wú)孕期運(yùn)動(dòng)禁忌癥的孕婦每周應(yīng)進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如走路、游泳、騎固定自行車(chē)、做有氧體操等，循序漸進(jìn)。

24.產(chǎn)婦分娩后應(yīng)遵醫(yī)囑盡早下床活動(dòng)，進(jìn)行適宜的活動(dòng)和鍛煉，促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)。

No.41

會(huì)分娩

25.陰道分娩是自然的生理過(guò)程，對(duì)母嬰損傷最小，應(yīng)避免非醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)。

26.對(duì)于就醫(yī)方便且無(wú)病理妊娠狀態(tài)的初產(chǎn)婦，出現(xiàn)不規(guī)律宮縮及見(jiàn)紅不需要立即住院待產(chǎn)，可等到規(guī)律宮縮后再到醫(yī)院分娩。此期間，若出現(xiàn)陰道流水、持續(xù)腹痛、陰道出血量增多等異常情況，應(yīng)立即就醫(yī)。

27.住院分娩是母嬰安全最好的保證，所有孕產(chǎn)婦都應(yīng)住院分娩。對(duì)于有病理狀態(tài)的孕婦，應(yīng)遵醫(yī)囑入院待產(chǎn)。

No.5

會(huì)養(yǎng)育

28.母乳是嬰兒最理想的天然食物，準(zhǔn)爸爸媽媽在產(chǎn)前一定要參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)技能。分娩后即刻實(shí)施不間斷的皮膚接觸，盡快開(kāi)始母乳喂養(yǎng)。按需哺乳，母嬰同室，做到早接觸，早吸吮，早開(kāi)奶。

母乳是嬰兒最理想的天然食物，準(zhǔn)爸爸媽媽在產(chǎn)前一定要參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)技能。產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)盡早開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，母嬰肌膚接觸，按需哺乳，母嬰同室，做到早接觸，早吸吮，早開(kāi)奶。

29.無(wú)母乳喂養(yǎng)禁忌，建議純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月（180天），滿(mǎn)6個(gè)月以后在添加輔食的基礎(chǔ)上可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或更久。1歲以下嬰兒不宜飲用鮮牛奶。

30.新生兒須接受免費(fèi)疾病篩查及耳聾基因篩查。0-6歲兒童可在居住地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)享受免費(fèi)體格檢查。0-3歲兒童可到各區(qū)婦幼保健院兒童早期綜合發(fā)展服務(wù)中心參加育兒技能培訓(xùn)、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、親子活動(dòng)、口腔保健、眼及視力保健、兒童心理保健等服務(wù)項(xiàng)目。

編輯：火星Lu