隨著全面三孩政策的實施，

對孕產(chǎn)婦的健康安全保障提出了不少挑戰(zhàn)。

母嬰安全也關(guān)系到家庭的幸福、

民族的未來、社會的和諧穩(wěn)定，

更是衡量一個國家或地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展的重要指標。

     為了確保母嬰安全，降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率。北京市率先制定并發(fā)布《孕產(chǎn)婦健康素養(yǎng)三十條》（五知五會）；提出“五知五會”：即知節(jié)點、知孕檢、知保健、知風險、知聯(lián)絡(luò)，會監(jiān)測、會飲食、會運動、會分娩、會養(yǎng)育。旨在通過通俗易懂的方式，讓孕產(chǎn)婦及家屬了解并掌握應(yīng)知應(yīng)會關(guān)鍵信息。下面讓我們一起來學習一下。

?五知?

一、知節(jié)點      
  1、懷孕和分娩是人類繁衍的生理過程，應(yīng)當做到有計劃、有準備。女性最佳生育年齡在24-29歲之間，35歲以上的孕婦為高危孕婦。        2、準備生育的夫婦，應(yīng)當?shù)结t(yī)療保健機構(gòu)接受孕前保健服務(wù)。懷孕6周應(yīng)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立《母子健康手冊》，并到助產(chǎn)機構(gòu)開始規(guī)范產(chǎn)前檢查。         3、懷孕13周以前為孕早期，懷孕13周到27周之間為孕中期，28周以后為孕晚期。足月分娩是指懷孕37周-42周之間分娩。      二、知孕檢         4、整個孕期須接受規(guī)范的產(chǎn)前檢查。一般情況下懷孕28周之前每月產(chǎn)前檢查1次，懷孕28-36周每2周產(chǎn)前檢查1次，懷孕36周以后每周產(chǎn)前檢查1次。必要時遵醫(yī)囑，增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。         5、產(chǎn)前檢查內(nèi)容主要包括測量血壓、體重、腹圍、宮高、胎位、胎心率、血、尿化驗和B超檢查等。         6、產(chǎn)前篩查可發(fā)現(xiàn)胎兒某些先天性缺陷和遺傳性疾病。35歲以上的孕婦屬于高齡孕婦，應(yīng)當進行產(chǎn)前診斷。      三、知保健         7、準備懷孕的婦女和孕婦，應(yīng)當禁煙禁酒、避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)。         8、常住人口中符合生育政策并準備懷孕的居民可享受免費的NT檢查、唐氏篩查、梅毒、乙肝傳染病檢驗。         9、在孕產(chǎn)期各階段，孕產(chǎn)婦都可能出現(xiàn)不同程度的心理變化，放松心情有助于預(yù)防孕期和產(chǎn)后抑郁。       四、知風險         10、孕前進行妊娠風險評估，明確是否適宜妊娠，以及妊娠后用藥等情況。孕前合并嚴重內(nèi)外科疾病尤其是合并器官功能損害者不宜妊娠。家族性遺傳病以及精神性疾病在遺傳咨詢前不建議懷孕。         11、懷孕期間，醫(yī)療機構(gòu)對孕產(chǎn)婦進行動態(tài)妊娠風險評估，根據(jù)風險程度進行綠色、黃色、橙色、紅色及紫色等級管理。如果出現(xiàn)高熱、頭暈、頭痛、嘔吐、視物不清、陰道出血、腹痛、胎膜破裂（破水）、胎動異常等情況，應(yīng)當立即到我院就診。         12、宮外孕是一種威脅女性生命的疾病，一定要早就診、早診斷、早干預(yù)。育齡婦女出現(xiàn)異常陰道出血、腹痛等不適，首先要排除是否妊娠，一旦發(fā)現(xiàn)妊娠，要盡早除外宮外孕。       五、知聯(lián)絡(luò)                 13、孕婦要主動告知孕期情況，產(chǎn)科醫(yī)生如實填寫真實有效聯(lián)系方式，掌握自己家庭醫(yī)生聯(lián)系方式，有問題可向醫(yī)生咨詢。         14、孕婦在我院建檔時，了解靈寶市相關(guān)政策及健康知識。孕婦因其他疾病在其他機構(gòu)就診，應(yīng)及時告知產(chǎn)科醫(yī)生就診情況及病情。         15.孕產(chǎn)婦有心理健康問題需要幫助的，可到心理保健定點機構(gòu)咨詢（在產(chǎn)科建檔醫(yī)院了解具體機構(gòu)名稱）。       

?五會?

一、會監(jiān)測

   16、會測量血壓。孕婦應(yīng)定期監(jiān)測血壓，血壓在140/90mmHg及以上時應(yīng)及時就醫(yī)。

   17、會監(jiān)測胎動。大部分孕婦從孕20周左右自覺胎動。28周后胎動≥10次/2小時，應(yīng)每天計數(shù)胎動，及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧情況。

   18、會監(jiān)測體重。每周至少監(jiān)測一次體重，清晨空腹排空大小便，穿同樣多的衣服來監(jiān)測體重。應(yīng)根據(jù)孕前或孕早期體重指數(shù)（BMI）進行管理，整個孕期體重增長宜在12.5公斤左右。不適宜的體重增長可在我院門診就診。異常消瘦應(yīng)就醫(yī)排除其他疾病。

二、會飲食

   19、均衡飲食，禁煙酒，補充葉酸，常吃含鐵含鈣豐富的食物，選用碘鹽（甲狀腺疾病咨詢醫(yī)生）。

   20、孕早期可少量多餐，保證攝入含必要量碳水化合物的食物；孕中晚期適量增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入。

   21、哺乳期食物多樣不過量，適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及維生素A的動物性食物和海產(chǎn)品。 

三、會運動

   22、正常備孕的女性，應(yīng)在備孕期進行適當有氧運動和力量訓練，合并內(nèi)、外科疾病的備孕女性應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導下選擇適宜的運動。

   23、無孕期運動禁忌癥的孕婦每周應(yīng)進行至少150分鐘中等強度有氧運動，如走路、游泳、騎固定自行車、做有氧體操等，循序漸進。

   24、產(chǎn)婦分娩后應(yīng)遵醫(yī)囑盡早下床活動，進行適宜的活動和鍛煉，促進產(chǎn)后康復(fù)。 

四、會分娩 

   25、陰道分娩是自然的生理過程，對母嬰損傷最小，應(yīng)避免非醫(yī)學指征的剖宮產(chǎn)。

   26、對于就醫(yī)方便且無病理妊娠狀態(tài)的初產(chǎn)婦，出現(xiàn)不規(guī)律宮縮及見紅不需要立即住院待產(chǎn)，可等到規(guī)律宮縮后再到醫(yī)院分娩。此期間，若出現(xiàn)陰道流水、持續(xù)腹痛、陰道出血量增多等異常情況，應(yīng)立即就醫(yī)。

   27、住院分娩是母嬰安全最好的保證，所有孕產(chǎn)婦都應(yīng)住院分娩。對于有病理狀態(tài)的孕婦，應(yīng)遵醫(yī)囑入院待產(chǎn)。 

五、會養(yǎng)育 

   28、母乳是嬰兒最理想的天然食物，準爸爸媽媽在產(chǎn)前一定要參加孕婦學校學習母乳喂養(yǎng)技能。分娩后即刻實施不間斷的皮膚接觸，盡快開始母乳喂養(yǎng)。按需哺乳，母嬰同室，做到早接觸，早吸吮，早開奶。

   29、無母乳喂養(yǎng)禁忌，建議純母乳喂養(yǎng)6個月（180天），滿6個月以后在添加輔食的基礎(chǔ)上可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或更久。1歲以下嬰兒不宜飲用鮮牛奶。

   30、新生兒須接受免費疾病篩查及聽力篩查。0-3歲兒童可在我院兒?？?，進行生長發(fā)育監(jiān)測、眼及視力保健等服務(wù)項目檢查。

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