一、婦產(chǎn)科疾病特征和患者身心特點

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   1．年齡跨度大，疾病譜廣

   女性自出生后新生兒期開始至絕經(jīng)后的老年期，一生各個不同階段均有患婦科或產(chǎn)科疾病的可能，而且不同階段的患病有其各自的特點。兒童期有患外陰和陰道炎的可能，但遠較生殖年齡的女性少見；青春期女性因神經(jīng)內(nèi)分泌功能不健全可能出現(xiàn)青春期功能性子宮出血或閉經(jīng)；生殖年齡的女性生殖道炎癥、月經(jīng)紊亂、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病的患病率高；如果妊娠可能出現(xiàn)與妊娠有關的疾病，如妊娠劇吐、流產(chǎn)、異位妊娠、妊娠高血壓綜合征等；圍絕經(jīng)期婦女因卵巢功能衰退可能引起更年期月經(jīng)紊亂；老年婦女生殖道腫瘤發(fā)病率高。

   2．患病率高，受重視程度低

   婦女病普查發(fā)現(xiàn)，婦產(chǎn)科疾病患病率可高達40％左右，農(nóng)村等經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)以及城市特困人群中患病率則更高，尤以陰道炎、宮頸炎等更為常見，且患者往往不大重視此類疾病，認為對身體無多大影響而不進行正規(guī)的治療，待疾病發(fā)生了不良轉歸則后悔莫及。如宮頸炎長期不治療，炎癥慢性刺激導致宮頸癌發(fā)生的情況，在困難人群中時有發(fā)生。

   3．涉及個人隱私多

   婦產(chǎn)科疾病常常涉及婚姻、家庭和兩性關系等個人隱私。如生殖道畸形直接關系到性生活的質量；繼發(fā)不孕癥可能與婚前性行為、人工流產(chǎn)等有關；性傳播性疾病可能與不潔性生活史有關；前置胎盤可能與多次宮腔操作、手術史有關；分娩、引產(chǎn)等均和婚姻、家庭有關。

   4. 病情變化快，發(fā)生情況突然

   產(chǎn)科疾病往往病情變化快，尤其是分娩過程中出現(xiàn)的一些并發(fā)癥，如臍帶脫垂、子宮破裂、羊水栓塞、產(chǎn)后出血等，一般均在瞬間發(fā)生，且會對母兒產(chǎn)生嚴重危害，一旦發(fā)生，家屬往往不能理解，極易造成醫(yī)患糾紛。因此要求婦產(chǎn)科醫(yī)生具備很強的應急能力和應變能力，遇到緊急情況能夠沉著冷靜，立即作出正確判斷，及時處理，避免不良后果的發(fā)生。

   5．原因不明者多，舉證困難

   婦產(chǎn)科很多疾病原因不明，如有些孕婦習慣性流產(chǎn)，夫妻雙方檢查均找不到原因；妊娠期間突然胎死宮內(nèi)，經(jīng)觀察分娩過程及產(chǎn)后嬰兒尸檢，有相當大一部分原因不明；新生兒腦癱，根據(jù)資料統(tǒng)計，只有大約10％與分娩過程中發(fā)生窒息有關，有相當一部分與孕期感染有關，還有部分則原因不明，如果醫(yī)患雙方發(fā)生糾紛，醫(yī)院要想舉證，只能證實醫(yī)療行為有無過錯，至于不良結局發(fā)生的原因，則舉證困難。

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   6．診斷技術局限，不能完全滿足產(chǎn)婦的期望

   由于我國實行計劃生育政策，一對夫婦只能生育一個子女，因此產(chǎn)婦及家屬優(yōu)生優(yōu)育的愿望特別強烈，對新生兒的期望值也特別高。然而由于目前的診斷技術仍有一定的局限，有些先天殘疾兒在分娩前難以確診。如脊柱裂，在脊髓尚未膨出的情況下，B超很難發(fā)現(xiàn)；唇腭裂，根據(jù)胎兒在宮腔內(nèi)的體位不同，有些可以發(fā)現(xiàn)，有些則難以診斷；先天性心臟病，隨著心臟超聲技術的發(fā)展，某些類型的先天性心臟病在宮內(nèi)即可診斷，然而大部分的先心病宮內(nèi)診斷仍有困難；其他一些畸形，如多指（趾）、缺耳、肛門閉鎖、外生殖器畸形等，宮內(nèi)診斷也有困難。

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    1．諱疾忌醫(yī)，耐受性強

     由于婦產(chǎn)科疾病經(jīng)常涉及婚姻、家庭和兩性關系等個人隱私，生殖器官常被人們認為是最神秘的器官，婦女一旦患了婦產(chǎn)科疾病，常會感到難為情，難以對人述說，不少病人不能及時就診，或就診時不能明確表述就診的目的，醫(yī)生詢問病史困難，病人有難言之處，沉默較多。有些患者，尤其是農(nóng)村婦女，文化層次低，家庭、社會地位不高，耐受性很強，小病能忍則忍，大病才就診，對某些婦產(chǎn)科疾病不大重視，認為對身體無多大影響，或由于經(jīng)濟方面的原因而不進行正規(guī)的治療，使病情延誤而影響預后。

     2．怕到男醫(yī)生處就診

     有些婦產(chǎn)科病人，特別是中老年婦女，不愿請男醫(yī)生看病，尤其是年輕的婦產(chǎn)科男醫(yī)師在門診時常受到冷遇。

     3．怕做婦科檢查

     疾病的診治過程離不開必要的體格檢查和輔助檢查，在婦產(chǎn)科的臨床工作中，常常有病人不愿接受婦科檢查、診斷性刮宮等診斷方法。

     4．忽視孕期保健，拒絕孕期治療

    “瓜熟蒂落”是民間形容妊娠、分娩的一句俗話，它反映了長期以來人們對妊娠和分娩的認識程度。妊娠、分娩是女性生育年齡階段的一個生理過程，在這個過程中可能出現(xiàn)許多病理變化。加強孕期保健，進行產(chǎn)前檢查可以發(fā)現(xiàn)并及時處理某些病理變化，使孕婦安全度過妊娠和分娩期。由于少數(shù)人對孕期保健認識不足，不能按時進行產(chǎn)前檢查，或認為孕期服藥對胎兒不利，拒絕任何孕期治療，以致孕期的某些病理現(xiàn)象未能及時被發(fā)現(xiàn)，或者未能及時得到治療。然而一旦因延期就診或延誤治療出現(xiàn)不良結局時，病人和家屬不能正確面對現(xiàn)實，將責任推給醫(yī)方，由此而引起的醫(yī)療糾紛時有發(fā)生。

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     5．盲目追求剖宮產(chǎn)

     部分產(chǎn)婦及家屬因為懼怕分娩時的疼痛，或誤認為剖宮產(chǎn)對胎兒和產(chǎn)婦有利，對剖宮產(chǎn)可能出現(xiàn)的麻醉和手術并發(fā)癥以及對胎兒的不良影響缺乏了解，在分娩方式的選擇上醫(yī)生與產(chǎn)婦或家屬難以溝通，不能取得一致意見，經(jīng)常有產(chǎn)婦或家屬在無任何手術指征的情況下強烈要求剖宮產(chǎn)。

     6．優(yōu)生優(yōu)育愿望強烈，不能接受病殘兒的發(fā)生

     如前所述，由于我國實行計劃生育政策，一對夫婦只能生育一個子女，因此產(chǎn)婦及家屬優(yōu)生優(yōu)育的愿望特別強烈，對新生兒的期望值也特別高。因此，一旦在分娩過程中發(fā)生胎兒窘迫、新生兒窒息，或分娩出先天殘疾兒，產(chǎn)婦及家屬往往不能接受并歸罪于院方，醫(yī)療糾紛難免發(fā)生。

   （三）社會因素

     1．經(jīng)濟因素的影響

     社會經(jīng)濟的發(fā)展和國民的健康狀況、疾病的發(fā)生密切相關，特別是女性特殊的生理、心理特征，更容易比男性受到更多的經(jīng)濟因素的影響而產(chǎn)生心理壓力、心理沖突，造成身心功能的障礙。經(jīng)濟因素可直接影響婦女月經(jīng)、妊娠、分娩、哺乳等正常生理功能，從而引起多種婦產(chǎn)科疾病如閉經(jīng)、功能失調(diào)性子宮出血、更年期綜合癥、產(chǎn)后抑郁癥等。如病人缺乏社會醫(yī)療保障，經(jīng)濟困難，許多有效的治療無法開展，甚至病人不能及時就醫(yī)，延誤了病情，影響治療效果。病人長期的焦慮、抑郁可導致機體免疫功能、抵抗力下降，女性植物神經(jīng)系統(tǒng)和丘腦、垂體內(nèi)分泌功能紊亂，使疾病惡化。

　　2．政策因素的影響 

     社會政策因素，對婦產(chǎn)科病人也有一定的影響，如計劃生育政策。就妊娠分娩來說，它本身是人類自身繁衍的一種正常生理現(xiàn)象，但由于我國計劃生育國策的需要，初產(chǎn)婦已經(jīng)構成了分娩的主體。許多初產(chǎn)婦由于沒有分娩的經(jīng)驗和缺乏醫(yī)療常識，再加上陌生的醫(yī)院環(huán)境、生疏的醫(yī)護人員面孔、害怕分娩疼痛、唯恐胎兒異常、其他產(chǎn)婦痛苦的表情和工作人員嚴肅的態(tài)度、緊張的氣氛等，常令她們感到孤獨無助，故常以大喊大叫來發(fā)泄內(nèi)心的恐懼。許多研究表明：產(chǎn)婦在分娩過程中過度的緊張、恐懼和焦慮不安等情緒更降低產(chǎn)婦的痛閾，以致輕微疼痛即產(chǎn)生強烈反應。嚴重疼痛可使宮頸口擴張的協(xié)調(diào)關系失去平衡，同時可以通過內(nèi)分泌系統(tǒng)影響妊娠子宮的血流量，造成子宮平滑肌和胎盤供血減少，子宮收縮乏力，使產(chǎn)程延長，出血量增多，甚至可導致胎兒宮內(nèi)缺氧窘迫、或誘發(fā)子癇、難產(chǎn)，對產(chǎn)婦和胎兒造成極大危害。{NextPage} 

     3．環(huán)境因素的影響

     環(huán)境因素和產(chǎn)科胎兒的發(fā)生、發(fā)育密切相關。統(tǒng)計資料表明，近年來出生缺陷發(fā)生率逐年上升，和環(huán)境污染的影響密不可分。

     二、婦產(chǎn)科醫(yī)患溝通的途徑和趨勢

     婦產(chǎn)科是醫(yī)患糾紛高發(fā)的科室之一，尤其是產(chǎn)科，關系到母嬰兩條生命的安全。在醫(yī)療糾紛處理的實踐中，我們可以發(fā)現(xiàn)：大量的糾紛所涉及的事件并不構成醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯，或根本不存在醫(yī)療責任，而是由于我們的醫(yī)務人員不善于或不適當?shù)尼t(yī)患溝通造成。因此，加強醫(yī)患之間的溝通，是減少醫(yī)患糾紛的重要途徑。醫(yī)患之間的溝通帶有專業(yè)性，醫(yī)務人員應起主導作用，埋怨病人和家屬是徒勞的。根據(jù)婦產(chǎn)科疾病的特征和病人的身心特點，考慮從如下幾個方面入手：

   （一）提高婦產(chǎn)科醫(yī)療技術

     患者到醫(yī)院的首要目的是治病，最關心的是疾病的治愈、健康的恢復。高質量的醫(yī)療技術是加強醫(yī)患溝通、改善醫(yī)患關系的前提與基礎。試想，如果沒有好的醫(yī)療技術，不能為病人解決病患，再好的服務與環(huán)境，也不能使病人滿意。因此，醫(yī)務人員首先要精益求精地鉆研醫(yī)學科學知識，不斷提高醫(yī)療技術水平，從而有效地避免和減少醫(yī)療事故的發(fā)生。      

   （二）強化對婦產(chǎn)科患者的心理疏導

     社會、心理因素在婦產(chǎn)科疾病的發(fā)生中起著重要的作用，與疾病的診治效果也密切相關，可直接影響婦產(chǎn)科疾病的轉歸。在臨床工作中，醫(yī)生應努力尋找影響病人健康的社會，心理因素，以病人為中心，重視社會、心理因素在疾病中的作用。醫(yī)學工作者除了具備扎實的醫(yī)學知識和心理學知識外，還應博覽群書，廣攝社會學、教育學、哲學等人文科學知識，從而更好地與患者建立良好的人際關系。尤其重要的是應隨時關注生物、心理、社會醫(yī)學模式在本學科的最新研究進展，并作出綜合評價和改革推廣。如家庭式分娩和導樂陪伴分娩，是近幾年來婦產(chǎn)科推廣、運用的新的分娩模式。家庭式分娩是指產(chǎn)婦在獨立的家庭化待產(chǎn)室、產(chǎn)房內(nèi)，由產(chǎn)婦丈夫或其他家庭成員陪伴通過整個分娩過程，使產(chǎn)婦減少緊張、焦慮和孤獨無助的情緒；導樂式分娩是西方國家興起的一種新型、進步而又回歸自然的分娩方式，是由一名具有分娩經(jīng)歷、極富愛心的婦女從臨產(chǎn)前即開始陪伴產(chǎn)婦，給予心理安慰和疏導，贏得產(chǎn)婦的好感和信賴，從而使產(chǎn)婦在分娩過程中能放松緊張情緒，樹立信心，增加自然分娩的機會，減少頭位難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的比例。這兩種分娩方式正是適應生物、心理、社會醫(yī)學模式而產(chǎn)生的，幫助孕婦順利、安全度過分娩期的產(chǎn)科改革新舉措，深受產(chǎn)婦及家屬的歡迎，在產(chǎn)科學界得到廣泛地推廣和應用。

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　?。ㄈ┢占皨D產(chǎn)科及優(yōu)生優(yōu)育知識 

    婦產(chǎn)科及優(yōu)生優(yōu)育知識的普及，可以通過多種多樣的方式、方法進行。如：利用電視、電臺、報刊雜志、互聯(lián)網(wǎng)等傳媒開展醫(yī)學知識及衛(wèi)生保健知識的普及、宣傳，開設專題講座，回答聽眾、觀眾的提問；開辦新婚學校對新婚夫婦進行性知識教育以及優(yōu)生優(yōu)育知識宣傳；開辦胎兒大學為孕婦講授科學的胎教知識；開辦孕婦、家屬學校向孕婦及家屬介紹孕期過程、分娩過程、圍產(chǎn)期保健程序、剖宮產(chǎn)的優(yōu)缺點、無痛分娩的知識等等；開辦好媽媽教室、家長學校講解如何護理新生兒，母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點等，普及科學育兒知識；對更年期患者定期舉辦“更年期保健座談會”，并成立“更年期婦女俱樂部”，讓更年期婦女相互交流，共同提高更年期保健意識，加強對疾病的防范；編印各類健康教育處方及宣傳冊，如：《牽手青春期---最新青少年性教育手本》、《常見婦女病的防治》、《乳腺疾病防治手冊》、《中老年婦女保健手冊》、《新生兒疾病篩查》等。

     實踐證明，開展多種形式的醫(yī)學知識普及教育，是拓寬醫(yī)患溝通渠道的有效途徑和發(fā)展趨勢，它可以為醫(yī)患之間搭起相互溝通的平臺。

   （四）提高語言溝通的技巧

     與病人交談時，首先，醫(yī)務人員應根據(jù)個人的知識和經(jīng)驗，對病人的職業(yè)、性格、文化修養(yǎng)、疾病種類及病情程度等作出判斷，以便選擇恰當?shù)慕徽劮绞?。交談過程中，要注意傾聽，這是最重要、也最基本的一項技巧。醫(yī)生必須盡可能耐心、專心和關心地傾聽病人的訴述，并有所反應，如變換表情和眼神，點頭作“嗯、嗯”聲，或簡單地插一句“我聽清楚了”等等。飽受各種痛苦折磨的病人，往往擔心醫(yī)生并沒專心聽他們的訴說。疑慮和抱怨多、說話傾向于重復的病人，尤其需要醫(yī)生有耐心來聽她的述說。有時，病人扯得離題太遠，醫(yī)生可以禮貌地提醒病人，請他回到主題上來。總之，醫(yī)生不要干擾病人對身體癥狀和內(nèi)心痛苦的訴說，尤其不可唐突地打斷病人的談話。診斷的錯誤，病人對醫(yī)囑的不依從等，常常是醫(yī)生傾聽不夠所致。但遺憾的是，它常常被繁忙的醫(yī)生所忽視。    

           其次，應該無條件地接受病人，不能有任何拒絕、和不耐煩的表現(xiàn)。例如，有些未婚先孕、要求人工流產(chǎn)或引產(chǎn)的病人，性傳播性疾病病人等，醫(yī)生不能對她們有厭惡、嫌棄的表現(xiàn)，應該一視同仁，語氣更加要心平氣和與冷靜，努力營造一種氣氛，使病人感到自在和安全，享有充分的發(fā)言權。

     第三，要肯定病人感受的真實性，切不可妄加否定。例如，病人敘述“左下腹脹痛”，經(jīng)婦科檢查和輔助檢查均未發(fā)現(xiàn)盆腔有異常情況，醫(yī)生不能斷然否認病人疼痛感的存在，而是應該首先肯定病人的這種自覺癥狀，并且對病人的不適感和擔心表示理解。解釋是下一步的工作，如告訴病人：“目前沒有發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科疾病，你可以定期觀察，同時可以看看外科，排除一下是否有腸道疾病存在”。醫(yī)生必須承認，時至今日，醫(yī)學對病人的多種感受仍然不能作出令人滿意的解釋和說明。至于病人的想法，即使明顯地是病態(tài)的，也不可采取否定態(tài)度，更不要與病人爭論。

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     第四，要善于提問。盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問，尤其要避免連珠炮式的“審問”方式。提問盡量使病人有主動、自由表達自己的可能，這既體現(xiàn)了醫(yī)生對病人獨立自主精神的尊重，也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。病人愈是感到受尊重，感到無拘束，他就愈是可能在醫(yī)生面前顯露出自己真實的一面。

    第五，婦產(chǎn)科病人經(jīng)常有些想法感受病人不好意思說出來，至少不便明說，然而憋在心里卻是一種不快。對此，醫(yī)生可以代述。這當然要求醫(yī)生有足夠的敏感（所謂善解人意），揣摩出弦外之音，例如，病人不希望男醫(yī)生為她做刮宮手術，又不好意思明說，醫(yī)務人員可以試探性地問病人：“你是不是覺得男醫(yī)生做刮宮手術不大方便？”如果病人表示同意，這就使病人內(nèi)心的隱憂或顧慮得到了表達和理解。當然，醫(yī)務人員可以就此對病人作簡單的解釋，以解除病人的擔心，例如，這位男醫(yī)生手術非常漂亮，有許多病人點名要他手術等等。如果醫(yī)生善于探知病人的難言之隱，代述這一技巧往往可以大大促進醫(yī)患之間的溝通。

     第六，醫(yī)生可以用自己的、或其他醫(yī)務人員的經(jīng)歷引發(fā)病人共鳴，從而繼續(xù)交流溝通。例如：產(chǎn)婦陰道分娩后，由于腸線不吸收，會陰側切傷口裂開，產(chǎn)婦及家屬非常擔心傷口不能長好，組織結構不能復原。醫(yī)生可以說，我們醫(yī)院的張醫(yī)生生孩子時傷口也裂開了，通過治療現(xiàn)在完全復原。如此等等，只要醫(yī)生能夠捕捉病人某些煩惱、顧慮的苗頭，便可以用不同的方式鼓勵病人。

     第七，醫(yī)生向病人及家屬交代病情，要盡量通俗易懂，避免過多使用對方聽不懂的專業(yè)術語，避免強求患者及家屬即時接受事實，避免刻意改變對方觀點。對可能發(fā)生的不良情況應盡量事前交代全面，充分履行“告知義務”。因為往往事前交代，患者及家屬能夠理解，而事后交代往往不能接受。如：雙側卵巢良性腫瘤患者，如果術前交代清楚，術中有可能因腫瘤剝離困難而行雙側附件切除，術后需長期激素替代等等，病人及家屬常常可以接受，但如果術前沒有交代，而術中切除了病人的雙側卵巢，常常引發(fā)醫(yī)療官司。

   （五）優(yōu)化環(huán)境，緩解病人緊張情緒

     病人住院時，離開了她所熟悉的家庭環(huán)境，中斷了工作，放棄了她日常的生活習慣，進入了陌生的病房，遇見的都是陌生人，還要忍受疾病的折磨，因此，病人會產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等各種不同的不良情緒。傳統(tǒng)的“白墻、白單、白大褂”更會加重病人這樣的心理反應。尤其是產(chǎn)科病房，這里是迎接新生命降臨的地方，產(chǎn)婦不同于一般的病人，當一個新生命呱呱墜地的時候，帶給大家的是興奮、喜悅，產(chǎn)婦及家屬都需要有一個溫磬的環(huán)境來烘托這樣的心情。實踐證明，改變就醫(yī)環(huán)境，如：病房實行家庭化、裝修賓館化、醫(yī)院環(huán)境設計園林化，將病房的墻面涂刷為粉紅色、湖藍色，將床單、被套的顏色改為淡綠色、淡紅色或花色，護士服改為粉紅色或淡綠色，每層病房樓大廳擺上富有生命活力的金魚缸，定期播放背景音樂等等，是減緩病人焦慮、恐懼心理的有效手段，它能為患者播撒好心情，讓患者心情舒暢地接受治療，讓產(chǎn)婦心情愉悅地接受分娩，迎接新生命的降臨。因此可以說，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境也是加強醫(yī)患溝通、改善醫(yī)患關系的重要條件。

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   （六）開拓思路，為患者提供人性化的服務

     目前，“以病人為中心”已成為醫(yī)療服務工作中的重要指導思想。這不是一句簡單的口號，它標志著醫(yī)院運行機制和服務模式的根本轉變，改變過去“以醫(yī)療為中心”的單純治病的傳統(tǒng)服務模式，確立“病人至上”為醫(yī)院一切工作的著力點，為病人提供全方位的優(yōu)質、人性化服務。這是一種全新的服務觀念，必須糾正“病人求我”的錯誤認識，樹立“我求病人”的新觀念，真正奉病人為“上帝”，為醫(yī)務人員的“衣食父母”。

　　因此，開拓思路，為患者提供“以人為本”的人性化服務，是加強醫(yī)患溝通，減少醫(yī)患糾紛的重要保證。如：在門診設立導醫(yī)導診服務，簡化服務流程，開展分層收費，為空腹抽血的產(chǎn)婦免費提供早點等。改變病房護士的工作流程，將所有護理項目避開清晨及中午休息時間，確?；颊吣苡幸粋€安靜的休息環(huán)境；在病房內(nèi)向家屬傳授嬰兒洗澡、臍部護理等方法，以利嬰兒出院回家后能繼續(xù)得到很好的照顧；開展產(chǎn)后、術后病人家庭訪視，將醫(yī)護人員對患者的關愛延伸至家庭。改變幾十年來產(chǎn)房傳統(tǒng)的工作模式，開展“一對一”全程陪伴分娩。醫(yī)院幾十年來傳統(tǒng)的產(chǎn)房工作模式是助產(chǎn)士“三班倒”，對患者是分段管理，分班接產(chǎn)。產(chǎn)婦進入產(chǎn)房生產(chǎn)，可能遇到兩班，甚至三班陌生的助產(chǎn)人員，始終處于恐懼、焦慮、孤獨無助的情緒之中。夜班、節(jié)假日僅有少數(shù)助產(chǎn)人員值班，存在很多醫(yī)療、管理上的薄弱環(huán)節(jié)和醫(yī)療隱患。面對傳統(tǒng)醫(yī)療工作制度的不足，為滿足產(chǎn)婦及家屬的需求，確保醫(yī)療、服務質量及母嬰安全，在產(chǎn)房開展“一對一”全程陪伴分娩。其主要內(nèi)容是：對進入產(chǎn)房的每一位產(chǎn)婦都由一位助產(chǎn)人員專職負責其分娩全過程的服務。為了更好地使用人力資源，助產(chǎn)人員可實行彈性工作制，產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后，助產(chǎn)人員全程陪伴在產(chǎn)婦身邊，仔細、認真地觀察產(chǎn)程，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程中的異常情況并及時處理，并負責生理產(chǎn)的接產(chǎn)等，同時負責產(chǎn)婦的健康教育、心理護理，并提供精神和生活上的支持，建立與家屬間的聯(lián)系，產(chǎn)后的跟蹤訪視等。這種新的產(chǎn)時服務模式，是符合“以人為本”、“以病人為中心”這一服務宗旨的。由于“一對一”的服務明確了助產(chǎn)人員的責任，使醫(yī)療、護理質量，服務水平大大提高，取得了很好的經(jīng)濟效益和社會效益。 

     實踐證明，只要時時處處想著病人，真心誠意圍繞病人提供優(yōu)質服務，必然對醫(yī)療質量、服務效率、病人滿意度等起到積極的促進作用，并最終減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

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